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간호학과 건강사정 - 흉곽과 폐 사정2025.05.141. 건강력 파악 대상자의 주요 증상인 기침, 객담, 호흡곤란, 흉통 등을 확인하였습니다. 기침은 3일 전부터 있었고 오후에 더 심해지는 것으로 나타났습니다. 객담은 노랗고 냄새나며 끈적이는 양상이었습니다. 호흡곤란과 흉통 여부는 확실하지 않습니다. 과거 폐질환 병력, 흡연력, 작업환경 등도 확인하였습니다. 2. 시진 흉곽의 형태와 움직임은 정상적이었습니다. 호흡수는 분당 18회이며, 한 쪽 콧구멍이 막혀 호흡이 힘든 것으로 관찰되었습니다. 피부는 전체적으로 붉은 기가 도는 노란 색을 보였고, 오른쪽 견갑골 부위에 화상 자국과 등에...2025.05.14
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모성간호학 교육 리플렛, 팜플렛 / 모성, 신생아 교육 리플렛 팜플렛2025.04.271. 아기 트림 시키기 아기를 똑바로 안아서 토닥토닥 해주고, 부드럽게 쓰다듬어주는 것이 좋습니다. 상체를 세워 위 속 공기와 우유를 분리시키는 것이 기본이며, 시간 여유를 두고 천천히 트림시키는 것이 중요합니다. 수유하다 잠든 아기는 굳이 트림시킬 필요가 없으며, 젖꼭지를 최대한 깊숙이 물리는 것이 좋습니다. 모유수유 아기도 트림이 필요합니다. 트림이 잘 나오는 부위는 등뼈를 기준으로 왼쪽의 살짝 들어간 부위입니다. 1. 아기 트림 시키기 아기 트림 시키기는 아기의 건강과 편안함을 위해 매우 중요한 과정입니다. 트림은 아기가 먹은...2025.04.27
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A+ 받은 임종에 대한 문헌고찰2025.01.241. 임종과 죽음의 정의 임종이란 생명의 회복을 기대할 수 없는 상태로서 죽음이 임박한 시기이며, 죽음이란 생명의 정지 또는 모든 생체 기능의 영구적인 정지로 심장, 폐, 뇌가 비가역적으로 정지된 상태를 말한다. 2. 임종시의 신체적 징후 임종 시 나타나는 신체적 변화에는 근 긴장도 상실, 안면근의 이완, 위장관 활동 저하, 괄약근 조절 감소, 감각 손실, 활력징후의 변화 등이 있으며, 사망 직전에는 Cheyne stokes 호흡, 인두의 점액 축적, 빠르고 약해져가는 맥박, 체온 하강, 혈압 하강 등의 징후가 나타난다. 3. 사후...2025.01.24
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지역케이스(보건소 방문간호)_A+2025.01.291. 과체중 대상자는 몸무게를 50kg 이하로 유지하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 보건소의 방문 보건팀, 건강증진팀, 행정복지센터, 시청(여성청소년과)이 협력하여 식단 교육, 비만 관리 프로그램 참여, 걷기 운동 등을 통해 대상자의 체중 관리와 만성질환 관리를 돕습니다. 또한 대상자의 우울증 관리를 위해 보건소와 정신건강 복지센터가 협력하여 심리 지원을 제공합니다. 2. 비정상적인 혈압 수치 대상자의 비정상적인 혈압 수치를 관리하기 위해 보건소의 방문 보건팀, 만성질환팀과 당뇨교육센터, 국민건강보험공단이 협력하여 대상자가 스스...2025.01.29
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흉관삽입술, 흉관 배액, CTD2025.01.141. Chest tube 삽입 간호 Chest tube는 흉막강 내 비정상적으로 존재하는 공기 또는 체액을 제거하고 폐가 재팽창 될 수 있도록 흉강 내 압력을 정상화시키기 위한 카테터입니다. Chest tube 삽입 간호 순서에는 동의서 확인, 환자 확인, 목적과 방법 설명, 손위생, 필요 물품 준비 등이 포함됩니다. 기흉에서는 앙와위, 반좌위에서 삽입하며 혈흉에서는 측위에서 삽입합니다. 삽입 후에는 chest bottle 연결, 흡인 압력 조절, 배액량 및 상태 관찰 등의 간호가 필요합니다. 2. Chest Tube Drainag...2025.01.14
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양수과다증, 난소낭종 간호과정 케이스 4개2025.01.051. 양수과다증 양수과다증은 임신 32~36주 사이에 2000ml 이상의 양수가 양막낭에 과도하게 축적되는 증상입니다. 임신 말기 기준 정상 양수량은 600~1000ml입니다. 원인으로는 태아의 구조적 기형, 태반 이상, 임신 당뇨 등이 있습니다. 증상으로는 복부 불편감, 호흡 부전, 부종 등이 있으며 거의 100%에서 유산, 조산, 거대아 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료로는 부분마취 하에 양수 일부를 제거하는 양수천자술이 시행됩니다. 간호 중점은 감염 예방, 태아 상태 모니터링, 산모의 불편감 완화 등입니다. 2. 난소낭...2025.01.05
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핵심술기 정리 part3 (단순도뇨(여성/남성),유치도뇨(여성/남성), 유치도뇨제거, 배출관장)2025.01.061. 단순도뇨(여성/남성) 단순도뇨 절차에 대해 설명하고 있습니다. 여성의 경우 외음부를 소독하고 도뇨관을 삽입하는 방법, 남성의 경우 음경을 들어올리고 도뇨관을 삽입하는 방법 등이 자세히 기술되어 있습니다. 도뇨관 삽입 후 소변 배출 확인, 도뇨세트 정리 등의 내용도 포함되어 있습니다. 2. 유치도뇨(여성/남성) 유치도뇨 절차에 대해 설명하고 있습니다. 여성과 남성의 경우 각각 다른 자세로 도뇨관을 삽입하는 방법이 기술되어 있습니다. 도뇨관 풍선 팽창 확인, 도뇨관 고정 등의 내용도 포함되어 있습니다. 3. 유치도뇨제거 유치도뇨관...2025.01.06
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자연분만 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.151. 분만 후 방광 민감도 저하와 관련된 배뇨 양상의 변화 분만 후 방광 근육의 긴장도가 저하되어 방광내압을 감지하는 능력이 감소하고, 요정체 등의 불편감이 생길 수 있다. 배뇨 양상의 변화를 사정하여 분만 후 합병증의 징후를 발견할 수 있다. 유치도뇨관 삽입, 좌욕, 마이토닌정 투약 등의 간호중재를 통해 배뇨 문제를 해결하고자 하였다. 2. 회음절개와 관련된 통증 회음부 절개 및 봉합으로 인한 통증과 불편감을 해소하기 위해 얼음 찜질, 좌욕, 회음부 방석 사용, PCA를 통한 진통제 투여 등의 간호중재를 제공하였다. 또한 회음부 ...2025.01.15
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유치도뇨관 성찰일지2025.05.061. 유치도뇨관 삽입 유치도뇨관 삽입 시 멸균영역 유지, 손 소독 절차 준수, 대상자 자세 및 사생활 보호, 도뇨관 크기 선택, 삽입 과정 설명, 소변 배출 확인, 풍선 팽창, 도뇨관 고정 등의 중요한 절차를 숙지하고 반복 연습이 필요함. 2. 유치도뇨관 관리 유치도뇨관은 감염 위험이 높으므로 필요한 경우에만 사용하고 즉시 제거해야 함. 대상자에게 주의사항을 교육하고 간호기록을 정확히 작성해야 함. 3. 실습 경험 및 계획 유치도뇨관 삽입 실습은 준비물품과 절차가 복잡하여 어려웠지만, 반복 연습을 통해 숙련도를 높이고 임상에서 적용...2025.05.06
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노인간호학실습 A+++, 면담과정기록(면담과정보고서) 6가지 상황(치료적/비치료적 상황, 면담기법 작성), 치료적 의사소통 및 대인관계 증진을 위한 과정 기록2025.05.161. 치료적 의사소통 환자와의 치료적 의사소통 과정을 기록하였다. 환자가 수술 후 불안감과 통증을 호소하는 상황에서 간호사는 공감적 태도로 대응하며 정보를 제공하고 환자의 반응을 수용하는 모습을 보였다. 이를 통해 환자와의 신뢰관계를 형성하고 치료적 관계를 증진시키고자 하였다. 2. 대인관계 증진 환자와의 대화를 통해 환자의 불편감과 요구사항을 경청하고 이해하려 노력하였다. 환자가 불편감을 표현할 때 간호사는 수용적이고 공감적인 태도로 대응하였으며, 환자의 요구사항을 최대한 반영하고자 하였다. 이를 통해 환자와의 신뢰관계를 증진시키...2025.05.16
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