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위암 간호과정 보고서 (간호과정 3개와 간호진단3개 우선순위 근거 있습니다)2025.05.071. 위 외과적 절개와 관련된 급성통증 현재 대상자는 NRS 8점으로 통증의 정도가 높고 대상자는 통증에 대하여 호소하고 있다. 매슬로우의 욕구이론을 적용해 대상자의 안녕을 우선적으로 생각해 1순위를 급성통증으로 선정하였다. 2. 위 절제술과 관련된 영양불균형 급송이동증후군은 부분 위 절제술 후 흔하게 나타나는 합병증 이므로 위 수술 후 영양적으로 적합한 식사를 환자에게 공급하고 합병증을 예방하기 위한 식이교육 및 중재가 중요하다고 생각하였다. 또한 위 절제술은 위의 용적을 감소시켜 수술 후 약 50% 환자가 충분한 칼로리를 섭취하...2025.05.07
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칼슘과 인의 불균형 QI 활동 보고서2025.01.131. 만성신장질환 만성신장질환 환자의 80% 이상에서 발생하는 고인산혈증은 심장, 신장 등 골격 외 연부조직 안에 침전물로 쌓이며, 후기에는 뼈의 이상현상과 골절, 혈관과 연부조직의 석회화로 인한 심혈관 질환 등을 일으켜 사망에 이르게 되므로 초기부터 지속적인 칼슘, 인 수치 관리가 필요하다. 2. 혈청 칼슘, 칼륨, 인의 충족률 측정지표: 혈청 칼슘, 칼륨, 인의 충족률 (혈청 칼슘과 인의 곱이 55 2/2 보다 미만인 환자의 비율) 목표지표: 개선 활동 전 수치보다 5~10% 증가 3. 교육자료 및 교육 제공 핵심 원인: 의료진...2025.01.13
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아동간호학 소아당뇨 케이스 스터디, 간호과정, 사례보고서, case study2025.01.131. 인슐린의 분비 장애와 관련된 불안정한 혈당 위험성 환자의 혈당 수치가 불안정한 상태로, 저혈당과 고혈당이 반복되는 것으로 나타났습니다. 간호사는 혈당 수치를 지속적으로 모니터링하고, 인슐린 투여, 당뇨 식이 제공, 운동 요법 교육 등을 통해 혈당 조절을 목표로 간호 중재를 수행하였습니다. 2. 질병에 대한 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 환자와 보호자의 당뇨 관리에 대한 지식이 부족한 것으로 확인되었습니다. 간호사는 당뇨 관리를 위한 식이, 투약, 운동 요법 등을 교육하고, 저혈당 증상과 대처 방법을 안내하여 효과적인 건강...2025.01.13
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[성인간호학실습]_케이스스터디_말기 신부전_문헌고찰+간호과정 3개2025.01.291. 만성콩팥기능상실(만성신부전) 만성콩팥기능상실은 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 주요 원인으로는 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있다. 병태생리적으로는 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실되면서 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승하게 된다. 또한 콩팥단위의 비대와 요 농축능력 감소, 전해질 재흡수 능력 상실 등으로 인해 다양한 증상이 나타나게 된다. 2. 혈액투석 환자 간...2025.01.29
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A+ 성인간호학실습 만성신부전 CASE 문헌고찰, 간호진단 4개, 간호과정 1개 교수님께 칭찬받은 자료입니다. 매슬로우 욕구 단계에 근거하여 우선순위 진행하였습니다.2025.04.291. 만성신부전 만성신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 질병입니다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 단계를 나누며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 합니다. 만성신부전은 소듐과 수분의 재흡수·배설 능력이 현저하게 떨어지는 상태가 되며, 신체 노폐물의 축적, 전해질과 산-염기 균형장애, 심혈관계 변화, 혈액계 변화, 위장계 변화, 호흡기계 변화, 신경계 변화, 근골격계 변화, 피부계 변화, 생식기계 변화, 내...2025.04.29
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당뇨병 간호과정 및 사례 분석2025.01.061. 불충분한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험성 대상자의 혈당 관리가 불충분하여 불안정한 혈당수치의 위험이 있는 상황입니다. 이를 해결하기 위해 규칙적인 혈당 측정, 적절한 운동 및 식이요법, 처방된 약물 복용, 자가 혈당 관리 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 대상자는 3일 내에 저혈당 예방과 대처방법, 당뇨 합병증에 대해 이해하고 7일 내에 혈당이 정상 범위로 회복되었습니다. 2. 당대사 이상과 관련된 영양불균형 대상자의 당대사 이상으로 인한 급격한 체중 감소와 영양불균형 상태가 확인되었습니다. 이를 해결하기 위해...2025.01.06
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A+ 성인간호학 실습 간세포암(간암) 케이스스터디2025.05.111. 만성 통증 대상자는 간세포암(HCC) 진단으로 인해 옆구리에 욱신거리고 쑤시는 듯한 통증이 간헐적으로 자주 느껴진다고 진술했습니다. 통증 정도는 NRS 2점으로 측정되었습니다. 진통제 투약, 조용한 환경 제공, 비약물적 통증 관리 교육 등의 중재를 통해 퇴원 시 통증이 완화되어 NRS 0점으로 측정되었습니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 간세포암(HCC)으로 인한 옆구리 통증과 어지러움, 다리 힘 저하 등의 복합적 요인으로 인해 낙상 위험성이 있는 것으로 사정되었습니다. 낙상 예방을 위해 침상 난간 관리, 보조기구 사용 교육, ...2025.05.11
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어깨충돌증후군 간호과정_성인간호실습_진단3개_과정1 약물 부작용과 관련된 영양불균형2025.05.021. 약물 부작용과 관련된 영양불균형 대상자가 수술 후 약물 부작용으로 인해 속쓰림, 오심, 구토와 식이 섭취의 불균형을 호소하고 있습니다. 이로 인해 영양 불균형이 발생할 위험이 있습니다. 간호사는 대상자의 섭취량과 배설량을 기록하고, 부작용 가능성이 있는 약물을 중지하며, 고단백식이로 변경하고, 위장관 증상을 완화시키는 약물을 투여하는 등의 중재를 통해 영양 불균형을 예방하고자 합니다. 2. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 어깨 수술을 받았으며, 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정을 통해 통증 정도를 파...2025.05.02
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아동 폐렴 간호과정2025.05.161. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상을 확인하고 활력징후를 규칙적으로 측정하여 저산소증을 예방하고 즉각적인 간호를 제공하였다. 가래 배출을 용이하게 하기 위해 습도 유지, 수분섭취 격려, 거담제와 기관지 확장제 투약, 네뷸라이저 시행, 흉부 물리요법 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자의 호흡양상이 점차 호전되었다. 2. 질병과 관련된 고체온 대상자의 체온을 1시간마다 측정하고 피부상태를 사정하여 체온이 37.5°C 이상일 경우 피부 노출 및 미온수 마사지, ice bag 적용 등의 간호중재를 제공...2025.05.16
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산염기 불균형2025.01.231. 산-염기 불균형 산-염기 불균형은 중탄산 또는 탄산의 부족이나 과다로 인해 발생합니다. 산-염기 불균형 상태에서의 동맥혈 가스분석 결과와 각 불균형 상태의 특징, 보상기전에 대해 설명하고 있습니다. 2. 세포외액, 세포내액 불균형 세포외액 불균형과 세포내액 불균형의 원인, 증상, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있습니다. 세포외액 불균형에는 세포외액 결핍(저혈량)과 세포외액 과다(과혈량)가 있으며, 세포내액 불균형에는 세포내액 결핍(탈수)과 세포외액 과다(수분중독증)가 있습니다. 3. 칼륨 불균형 저칼륨혈증과 고칼륨혈증의 원인,...2025.01.23
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