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노인복지정책(노인장기요양보험) 보고서2025.01.131. 노인장기요양보험 노인장기요양보험은 고령화와 핵가족화 등 사회 환경 변화에 따른 새로운 복지 수요를 충족하기 위해 도입된 사회보험제도입니다. 이 제도는 노화 등으로 인해 일상생활이 어려운 노인들에게 신체활동 및 가사활동 지원 등의 장기요양급여를 제공하여 노후 생활 안정과 삶의 질 향상을 목적으로 합니다. 주요 특징으로는 건강보험과 별도 운영, 사회보험방식에 국고지원 부가, 보험자 및 관리운영기관의 일원화, 노인 중심의 급여 등이 있습니다. 1. 노인장기요양보험 노인장기요양보험은 고령화 사회에 대응하기 위한 중요한 정책 중 하나입...2025.01.13
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사회복지 급여의 형태 중 현물, 현금, 바우처에 대해 설명하고 우리나라 노인복지정책에서 3가지의 급여 형태의 사례를2025.05.021. 사회복지 급여의 개념 사회복지정책은 충족되지 않은 사회적 욕구와 해결되지 않은 사회문제를 해결하는데 필요한 자원을 제공해주기 위한 정부의 의도적 행위이다. 이러한 욕구와 문제를 해결하기 위해서는 자원이 많은 것도 중요하지만 어떻게 효율적으로 분배하여 주는 가도 중요한 문제이다. 자원을 배분하는 형태에 따라 급여를 부르는 명칭도 달라지게 되고 쓰임새도 다르다. 때로는 현금 형태로, 때로는 물품으로, 바우처의 형태로 권력이나 기회 등으로 급여가 제공된다. 2. 사회복지 급여의 형태: 현물 현물급여는 사회복지정책의 수혜자에게 인간다...2025.05.02
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고가 희귀질환제 '졸겐스마'의 국민건강보험 급여 적용에 대한 비용효과성2025.01.131. 희귀질환 치료제 '졸겐스마' '졸겐스마'는 신생아사망질환 1위인 치명적인 희귀질환 '척수성근위축증(SMA)'의 최신 유전자 치료제로, 단 1회 투여만으로도 SMA의 근본 원인을 치료할 수 있는 획기적인 치료제이다. 현재 전 세계 40여개 국에서 사용되고 있지만, 한국에서는 아직 국민건강보험 급여가 적용되지 않고 있다. 2. 비용효과성 분석 비용효과성을 조사하기 위해서는 기존 SMA 치료제인 '스핀라자'를 사용했을 때와 졸겐스마를 사용했을 때의 투약비용과 효과성을 비교해볼 필요가 있다. 마르코프 모델을 활용한 시뮬레이션을 통해 ...2025.01.13
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사회보장기본법과 사회보장 급여에 대한 고찰2025.01.071. 사회보장 사회보장은 질병, 장애, 노령, 실업, 사망 등 각종 사회적 위험으로부터 모든 국민을 보호하고 빈곤을 해소하며 국민생활의 질을 향상시키기 위해 제공되는 사회보험, 공공부조, 사회복지서비스 및 관련 복지제도를 말한다. 우리나라는 1963년 산업재해보상보험을 도입한 이후 1976년 의료보험, 1988년 국민연금제도, 1995년 고용보험의 도입으로 4대 보험제도를 모두 보유하게 되었다. 2. 사회보장기본법 사회보장기본법은 1994년 제정되어 한국의 사회보장 제도를 발전시키기 위한 중요한 법적 기반이 되고 있다. 이 법은 사...2025.01.07
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현대 사회에서의 사회보험과 민간보험의 비교 및 개선방안2025.04.251. 사회보험 사회보험은 위험 분산, 손해의 우연성, 위험의 이전, 배상 등의 보험 요소를 가지고 있으며, 영리를 목적으로 하지 않고 사회적 위험에 대한 대응과 소득재분배를 지향하는 비영리적 사회복지제도이다. 사회보험은 강제적이며 최저소득을 보장하고, 사회적 충분성을 강조하며 법적 권리에 따라 급여가 규정된다. 2. 민간보험 민간보험은 영리를 지향하는 경제제도로, 개인의 욕구를 충족시키며 보험료와 기대 급여 간의 등가성이 있다. 민간보험은 자발적이며 개인의 의사와 지불 능력에 따라 고액 보장이 가능하고, 개인적 공평성을 강조하며 계...2025.04.25
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기초연금제도와 노인장기요양보험제도에 대한 조사 연구2025.01.051. 기초연금제도 기초연금제도는 국민연금제도의 한계를 보완하고 노인빈곤문제를 해결하기 위해 도입된 사회보험제도입니다. 2023년 기준 기초연금 선정기준액은 단독가구 2,020,000원, 부부가구 3,232,000원이며, 최대 급여액은 323,180원입니다. 그러나 현실적인 급여 수준이 부족하고 공공부조제도와의 연계가 이루어지지 않는 등의 문제점이 있습니다. 2. 노인장기요양보험제도 노인장기요양보험제도는 65세 이상 노인이나 노인성 질환을 가진 자 중 일상생활이 어려운 경우 장기요양서비스를 지원하는 제도입니다. 국민건강보험공단에서 운...2025.01.05
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리 - 바뀐 법 적용2025.01.171. 보험심사관리사의 업무 보험심사관리사의 주요 업무에는 공단에서 하는 업무가 포함되지 않는다. 보험심사관리사의 주요 업무에는 요양급여 인정기준 초과 시 비급여 처리, 응급실 환자에 대한 가산율 적용, 판독료 가산율 적용, 소아 환자에 대한 가산율 적용, 정밀 지속적 점적주사 산정 등이 포함된다. 2. 의료법 시행규칙 의료법 시행규칙에 따르면 진료기록부에 반드시 기록해야 할 사항은 환자의 병력, 진단명, 진료일시, 환자의 인적사항, 진료경과이다. 주된 증상과 관련된 병력 및 가족력은 필요시 추가로 기록한다. 3. 자동차 보험 진료수...2025.01.17
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개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점2025.01.091. 개별 사회보험법의 권리구제절차 개별 사회보험법은 국민 생활의 안정과 복지적 향상을 위한 제도로서, 국민건강보험, 고용보험, 국민연금, 산업재해보상보험 등이 해당됩니다. 이들 보험법은 사회적인 위험에 대비하여 국민들이 일정한 보험료를 납부하며, 필요한 경우에는 보험급여를 지급받을 수 있는 제도입니다. 개별 사회보험법상 권리구제절차의 특징은 권리 침해 행위자에 관련한 구제 방법이 다양하고, 절차가 비교적 간단하며 신속하다는 것입니다. 또한 보험가입자는 보험급여를 청구할 수 있는 권리를 갖게 되며, 보험사의 조사 과정을 거쳐야 합니...2025.01.09
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노인장기요양보험제도의 현황 및 문제점과 개선방안2025.05.091. 노인장기요양보험제도의 현황 현재 우리나라에서 노인장기요양보험제도의 혜택을 받는 노인은 약 120만 명이며, 연간 보험료 수입은 약 5조 원, 의료급여 부담금은 약 1조 7천억 원으로 알려져 있습니다. 노인장기요양급여 신청자는 매년 약 113만 명 정도이며, 이 중 약 77만 명이 노인장기요양급여 수급자로 인정되고 있습니다. 노인장기요양급여 수급자로 인정받기 위해서는 장기요양인정 점수가 최소 45점 이상이어야 하는데, 이 과정에서 담당자의 실수로 인해 장기요양급여를 필요로 하는 상태이지만 급여를 받지 못하는 노인들이 발생하고 있...2025.05.09
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의료사회복지와 관련된 사회보장 제도와 의료사회복지 실천의 법적 근거, 건강보험제도의 장단점2025.05.101. 건강보험제도의 의의 및 정의 건강보험제도는 사회보험의 일종으로서 질병이나 부상 등으로 발생하는 고액의 의료비 부담을 경감시키기 위해 시행하는 제도입니다. 국민건강보험공단이 관리, 운영하며 국민 상호 간의 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도입니다. 2. 건강보험제도의 준거법 건강보험제도의 법적 근거는 헌법, 사회보장기본법, 국민건강보험법입니다. 헌법에서는 사회보장제도의 근거를 제시하고, 사회보장기본법에서는 제도의 예를 구체적으로 제시하며, 국민건강보험법에서는 국민건강보험제도의 설치 및 운영을 명...2025.05.10
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