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성인간호학, 케이스스터디 case study 당뇨. DM 성인간호실습2025.01.171. 당뇨병성 발 궤양 당뇨병 환자의 발 궤양은 감염 위험이 높고 상처 회복이 지연되어 2차 손상의 위험이 있다. 따라서 피부 상태 관찰, 상처 소독 및 드레싱, 피부 위생 교육, 영양 관리, 압박 요인 제거 등의 간호 중재가 필요하다. 또한 통증 관리와 낙상 예방을 위한 간호 계획도 수립해야 한다. 2. 당뇨병성 신경병증 당뇨병 환자는 말초신경 손상으로 인해 감각 저하가 발생할 수 있다. 이로 인해 상처 발생 시 통증을 느끼지 못하고 악화될 수 있으므로, 정기적인 신경학적 검사와 함께 발 관리 교육이 중요하다. 3. 당뇨병성 혈관...2025.01.17
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고혈압 간호과정(CASE) 간호진단 3개(계획까지)!2025.01.131. 혈압상승과 관련된 통증 대상자는 3일 이내 혈압이 정상범위 내로 회복될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 두통이 사라졌다고 말할 것이다. 4시간마다 V/S을 측정하고 통증의 정도 및 특성을 사정한다. 필요 시 진통제와 항고혈압제를 투여하며, 휴식을 격려하고 조용하고 편안한 환경을 제공한다. 규칙적으로 30분 이상 걷도록 격려한다. 혈관수축을 자극하는 요인에 대해 설명하고 교육한다. 2. 혈류장애와 관련된 비효과적 말초조직관류 대상자는 혈관수축 자극 요인에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다. 대상자는 퇴원 시까지 모세혈관 충만 시간...2025.01.13
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만성신부전 케이스 스터디 자료 (진단 5개, 과정 3개, Clinical portfolio 포함)2025.05.161. 만성 신부전 만성 신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사 물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-연기 균형의 변화가 발생한 상태이다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며 흔히 3단계부터 만성 신부전으로 간주된다. 만성 신부전은 콩팥 기능이 정의 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 주요 원인으로는 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있다. 증상으로는 조혈계, 심혈관계, 호흡계, 위장...2025.05.16
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당뇨발 (DM Foot) 질병보고서2025.01.041. 당뇨발의 정의 및 원인 당뇨발은 당뇨병을 앓고 있는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭하는 말이다. 당뇨병 환자에서 당뇨발의 유병률은 4~10%이고, 당뇨병 환자의 약 5%가 발 궤양의 병력이 있는 것으로 알려져 있다. 당뇨발은 당뇨병의 대표적인 합병증으로, 고혈당, 신경병증, 말초혈관질환 등이 주요 원인이 된다. 2. 당뇨발의 병태생리 당뇨발은 신경병증 변화와 혈관병증 변화로 인해 발생한다. 신경병증 변화로 인해 관절 유연성 감소, 발바닥 굳은살 생성, 통...2025.01.04
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혈관계 사례보고서2025.01.121. 급성 통증 강씨는 '머리가 박동치는 듯 아프고 어지러워요'라고 호소하였다. 이는 혈압 상승과 관련된 급성 통증으로 볼 수 있다. 간호사는 1시간마다 활력징후를 측정하고 통증 점수를 사정하며, 처방된 약물을 투여하고 부작용을 관찰하는 등의 중재를 계획할 수 있다. 또한 대상자의 심리적 안정을 위해 지지적이고 긍정적인 의사소통을 하고, 이완요법을 교육하는 등의 중재를 계획할 수 있다. 2. 말초 혈류 장애 강씨의 오른쪽 모세혈관 충만 시간은 4초, 왼쪽 모세혈관 충만 시간은 3초로 측정되었다. 이는 혈류 장애와 관련된 비효과적 말...2025.01.12
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A++ 성인 심장동맥질환(협심증, MI) 문헌고찰 완벽 정리!2025.01.131. 심장동맥질환의 원인과 위험요인 심장동맥질환의 원인과 위험요인에는 조절 불가능한 요인(연령, 가족력과 유전적 소인, 성별)과 조절 가능한 요인(고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 운동부족, 비만)이 있다. 이러한 요인들이 만성적으로 동맥벽의 내피세포에 손상을 일으켜 동맥경화증을 유발한다. 2. 심장동맥질환의 병태생리 심장동맥질환의 병태생리는 지방층 형성, 섬유판 융기, 병소의 복합적인 변화, 곁순환 형성, 염증반응, 심근손상 등의 단계를 거친다. 이로 인해 심장동맥이 70% 이상 폐쇄되면 심근의 산소요구 증가와 혈류 감소로 심근...2025.01.13
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VSIM 간호과정 - Marily Hughes2025.01.151. 비효과적 말초조직 관류 환자의 왼쪽 다리에서 맥박이 촉지되지 않고 모세혈관 재충만 시간이 지연되는 등 말초 혈액 순환이 감소된 상태로 확인되었습니다. 이는 수술 후 석고 드레싱으로 인한 압박으로 인해 발생한 것으로 보입니다. 이를 해결하기 위해 석고 드레싱을 제거하고 다리를 심장 높이로 유지하며, 피부 상태와 부종, 운동 능력 및 감각 등을 지속적으로 사정하여 적절한 간호 중재를 제공할 필요가 있습니다. 2. 급성 통증 환자는 수술 부위의 통증을 호소하고 있으며, 통증 점수가 8점 정도로 매우 심한 상태입니다. 진통제 투여에도...2025.01.15
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(A+자료)성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_폐색전증(pulmonary embolism)간호과정_급성통증_비효과적 말초조직 관류_출혈위험성2025.01.131. 폐색전증(pulmonary embolism) 폐색전증의 원인은 주로 심부정맥혈전증이며, 비만, 유전적 소인, 혈전정맥염, 부동, 수술, 임신 등의 위험 요인이 있다. 폐혈관이 색전으로 막히면 폐혈관 저항이 증가하여 점진적으로 폐동맥압이 상승하고, 우심실 부하가 증가하여 우심실 확장증, 운동감소증, 삼첨판 역류, 우심방 손상 등이 발생할 수 있다. 또한 환기-관류 불균형으로 인해 저산소증, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 나타난다. 치료는 항응고제 투여, 혈전용해요법, 외과적 치료 등이 있다. 2. 급성 통증 폐색전증으로 인한 조직...2025.01.13
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성인간호학 실습2025.05.051. 고혈압 고혈압은 크게 두 가지로 분류할 수 있는데, 원인 질환이 밝혀져 있고 이에 의해 고혈압이 발생하는 경우를 이차성 고혈압이라고 하며, 원인 질환이 발견되지 않는 경우를 본태성(일차성) 고혈압이라고 한다. 고혈압의 가장 흔한 합병증은 심장(고혈압성 심질환), 뇌(뇌혈관 질환), 말초혈관(말초혈관질환), 신장(신혈관경화증), 눈(망막 손상)에 발생하는 표적장기질환들이다. 고혈압 환자를 위한 간호진단과 협력 문제들로는 고혈압의 병태생리, 합병증, 관리에 대한 지식결여와 관련된 비효율적인 자기건강관리, 관리지침의 복잡성과 관련된...2025.05.05
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혈류흐름과 관련된 비효과적 말초 조직 관류 간호과정(심근경색, 성인A+자료)2025.01.181. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근에 혈액 공급이 감소하여 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 가슴 답답함, 통증, 피부 창백 및 차가움, 식욕 저하 등이 있습니다. 간호 중재로는 변형 트렌델렌버그 체위 적용, 정기적인 활력징후 및 심전도 모니터링, 약물 투여, 교육 및 상담 등이 필요합니다. 2. 말초 조직 관류 말초 조직 관류는 말초 혈관의 혈액 순환 상태를 의미합니다. 심근경색 환자의 경우 혈류 감소로 인해 말초 조직 관류가 비효과적일 수 있습니다. 이를 개선하기 위해 체위 변경, 수분 섭취 관리, 약물 투...2025.01.18
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