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쇼크 환자 응급 간호 정리2025.01.041. 쇼크의 정의와 증상 쇼크는 불충분한 혈액 순환으로 인해 세포에 신진대사 부전이 초래되어 생리적으로 비정상적인 상태가 나타나는 것을 말합니다. 일반적인 증상으로는 심박동수 증가, 호흡 빨라짐, 피부가 습하고 차가워짐 등이 있습니다. 2. 쇼크의 단계 쇼크는 보상단계, 보상부전단계, 비가역적 단계의 3단계로 진행됩니다. 보상단계에서는 순환혈액량 감소에도 불구하고 심각한 영향은 없지만, 보상부전단계에서는 중심 정맥압 저하와 주요 기관으로의 혈액 공급 어려움이 발생합니다. 비가역적 단계에서는 조직 무산소증이 일반화되어 세포 죽음이 확...2025.01.04
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물벼룩 심장 박동 관찰2025.01.131. 물벼룩 물벼룩(Daphnia spp.)은 0.2~6.0mm 크기의 작은 수생 갑각류로, 물에서 벼룩처럼 뛰는 듯한 수영 방식 때문에 '물벼룩'이라는 이름이 붙었다. 주로 담수 환경에서 발견되며, 투명한 외골격을 지니고 있어 현미경 관찰에 용이하다. 현미경으로 관찰 시 물벼룩의 순환계도 관찰할 수 있으며, 심장을 통해 혈액 세포가 순환하는 모습으로 나타난다. 심장은 머리 뒤쪽 상단에 위치하며, 통상적인 심장 박동수는 정상 조건에서 분당 약 180회이다. 투명한 외골격과 심장 박동수로 인해 신경계에 미치는 화학물질의 영향을 연구하...2025.01.13
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[A+] 성인간호학실습_정형외과 TKRA CASE2025.01.281. 침습적 수술과 관련된 급성통증 대상자는 3일 내로 NRS점수가 2점으로 감소하고, 통증으로 수면 도중에 깨지 않았다. 대상자는 퇴원 시 수술부위가 아프지 않다고 말하였다. 진통제 투여, 냉요법, 정서적 지지, 편안한 환경 제공, 자가 간호 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 2일 이내에 hsCRP 수치가 정상범위가 되었고, 퇴원 시 감염을 나타내는 징후인 체온 상승이 나타나지 않았으며, 수술 부위가 깨끗하고 건조하여 발적, 종창, 분비물 및 통증이 없었다...2025.01.28
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성인간호학 사례보고서 CASESTUDY (응급실 실습) 2도 열탕화상 (채액부족의 위험, 감염의 위험, 피부통합성장애, 비효과적 체온조절의 위험, 비효과적 말초조직관류의 위험)2025.01.191. 화상의 깊이 화상의 깊이는 표재성, 부분층, 전층, 심부 전층 화상으로 분류한다. 부분층 화상(partial-thickness burn)은 표피 전체와 다양한 범위의 진피 손상이 포함된다. 진피의 손상정도에 따라 표재성 부분층 화상(superficial partial-thickness burn)과 심부 부분층 화상(deep partial-thickness burn)으로 나눈다. 부분층 화상은 신경말단의 손상과 노출로 통증이 있지만 상피세포가 파괴되지 않아 치유가 가능하다. 2. 화상의 종류 열탕화상 scalding burn은 ...2025.01.19
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말초동맥질환2025.05.071. 말초동맥폐쇄 질환 말초동맥폐쇄 질환은 일반적으로 죽상경화증으로 인해 다리(또는 드물게 팔)의 동맥이 막히거나 좁아져서 혈류가 감소하는 질환입니다. 보통은 동맥 내부의 약 70%가 차단된 뒤에 증상이 일어나며, 동맥의 점진적 협착은 설령 궁극적으로 완전히 폐색되더라도 급성 폐색보다는 덜 심각한 증상을 낳을 수 있습니다. 따라서 침범된 조직은 여전히 혈액 공급을 받을 수 있습니다. 동맥이 갑자기 차단되면 측부 혈관이 성장할 시간이 없으니 보통은 증상이 심각합니다. 2. 진단 폐쇄성 말초 동맥 질환의 진단은 증상과 신체검사 결과에 ...2025.05.07
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[A+,과탑] 만성신부전 간호과정_간호진단 4개, 간호과정 1개2025.01.111. 말초혈관순환장애와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원시까지 NRS3점 이하로 호소하는 것을 목표로 하며, 24시간 이내에 NRS 5점 이하로 유지하는 것을 단기목표로 한다. 통증 특성 사정, 통증과 연관된 증상/징후 사정, 통증관리 전략에 대한 대상자 반응 평가, 조직관류 감소 증상 사정 등의 중재를 계획하였다. 2. 신기능저하와 관련된 체액과다 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 3. 소양감과 관련된 피부통합성 장애 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 4. 치료적 환경과 관련된 수면장애 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 1. 주제2:...2025.01.11
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동정맥기형 케이스 스터디. AMV case study, 진단 4개2025.01.191. 동정맥기형의 정의 뇌혈관의 발생 과정에서 원시 혈관망이 동맥, 모세혈관, 정맥으로 분화되는 태생초기에 동맥과 정맥 사이의 모세혈관이 발생 안되어 동맥에서 직접 정맥으로 이행하는 선천적인 혈관 기형 2. 동정맥기형의 변화 모세혈관이 말초저항을 증가시킴으로써 뇌혈류를 감소시킴. 모세혈관이 없는 동정맥기형에서는 말초저항의 감소로 뇌혈류량이 증가되고, 동맥압이 낮아지며 정맥압이 높아져서 기형혈관 주위의 뇌조직에 혈류장애를 초래. 동정맥기형의 장기적 진행으로 주위 뇌조직의 신경교종과 괴사를 유발하고 주변 혈관들이 자동조절기전장애 발생,...2025.01.19
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복부대동맥류 간호과정2개(조직관류장애, 피부손상) 케이스 스터디2025.01.121. 복부대동맥류 복부대동맥류는 대동맥의 일부가 정상적인 직경의 1.5배 이상으로 영구적으로 늘어난 상태를 말한다. 대동맥류의 가장 흔한 원인은 동맥경화증이며, 증상이 없는 경우가 많지만 통증, 구토, 요관 압박 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 복부 X-선, 초음파, CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 수술을 통해 치료한다. 수술의 합병증으로는 심근경색, 출혈, 장기 손상 등이 있다. 2. 조직관류장애 복부대동맥류 환자에서 동·정맥 혈류의 감소로 인한 조직관류장애가 발생할 수 있다. 이로 인해 말초조직의 피부색 변화, ...2025.01.12
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정상신생아 (normal newborn)2025.01.191. 신생아 특징 신생아는 출생 후 28일까지를 말하며 신생아를 사정할 때는 머리끝부터 발끝까지 꼼꼼히 사정한다. 일단 자세는 자궁 내에서와 비슷한 자세를 취하는데 좌우균형이 잡혀있고 골곡된 사지, 주먹 쥔 손, 구부린 자세가 정상이다. 출생 시 평균 체중은 3.400g이며 생후 5일 체중의 10%가 줄어든다. 그 후 하루 2~30g의 체중이 증가되며 10~14일에 정상으로 돌아온다. 또한 출생 시 평균 키는 48~53cm이다. 신장은 신생아를 평평한 면에서 눕힌 자세로 앞쪽 대천문에서 발꿈치의 길이까지의 길이를 측정한다. 만삭 신...2025.01.19
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인간 호르몬 정리2025.01.031. 내분비계 내분비계는 혈액으로 신호 분자인 호르몬을 분비해서 몸 전체로 퍼지며, 특정 호르몬에 대한 수용체를 가진 세포만 호르몬에 반응합니다. 내분비계의 반응은 느리지만 오랫동안 지속되며, 호르몬을 분비하는 조직이 있습니다. 2. 신경계 신경계는 연결된 전용 경로를 통해 전기 신호를 전달하며, 반응 속도가 빠릅니다. 중추 신경계와 말초 신경계로 구성됩니다. 3. 내분비샘 내분비샘은 내분비세포가 모인 곳으로, 체액에 호르몬을 분비하고 순환계로 들어갑니다. 외분비샘은 체강 또는 체외에 연결된 관으로 분비합니다. 내분비샘의 신호 조절...2025.01.03
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