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신경외과 실습보고서2025.05.061. 신경외과 신경외과는 뇌와 척추(목뼈와 등뼈), 말초신경에서 생기는 병을 치료하는 분야이다. 흔히 발생하는 두통, 얼굴통증, 팔다리 저림, 목과 허리의 통증을 일으키는 질병을 찾아내어 이에 대한 약물 및 수술적 치료를 시행하고 있으며 예기치 않은 사고로 인한 두통과 척추통증 등의 전문적인 진단과 치료를 하고 있다. 신경과는 외과와 내과 중 내과의 특성을 많이 갖고 있다. 예민한 부분이 많아 세심하고 꼼꼼하게 체크해야하는 부분이 많다. 장기간으로 입원해있는 환자분들도 많지만 검사를 위해 또는 증상 control을 위해 입원하는 경...2025.05.06
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성인간호학 실습, 뇌수막종 케이스2025.01.291. 뇌수막종 뇌수막종은 뇌 속 막에 생기는 양성 종양으로, 환자는 기저질환으로 뇌수막종, 불규칙 맥박, 당뇨, 척추관 협착증, 고지혈증, 백내장 등이 있었다. 환자는 쇠약감을 주소로 내원하였고, 뇌수막종이 커진 소견이 확인되었다. 고령과 기저질환을 고려하여 수술 결정을 미루었으나, 이후 허리 시술 후 폐렴이 발생하여 치료받았다. 현재 PEG 수술을 받고 급성통증, 수면장애, 허약감과 관련된 낙상의 위험을 가진 환자이다. 2. PEG 수술 환자는 연하곤란과 장기간의 L-tube를 가지고 있어 PEG 시술이 권고되었다. PEG 시술은...2025.01.29
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[A+보장]성인간호학실습 뇌종양(Brain tumor) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디2025.01.171. 뇌종양 뇌종양은 두개강 내에 발생하는 종양으로, 종양의 크기가 증가하면서 초기에 신경학적 증상이 나타날 수 있으며 두개강내압 항진 증상을 보인다. 조직학적으로는 양성이나 발생위치에 따라 완전 제거가 불가능한 경우가 많아 임상적으로는 악성일 수 있다. 뇌종양의 발생 원인은 유전학적 요소와 외부 돌연변이 유발물질이 관여하며, 주요 증상으로는 두통, 구토, 간질발작, 신경마비, 시력저하, 호르몬 이상 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등을 시행하며, 치료는 수술적 제거, 방사선 치료, 항암화학요법 등이 이루어진다...2025.01.17
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뇌실내 출혈 케이스2025.01.161. 뇌실내 출혈 뇌실내 출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며, 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실 내 출혈로 나눌 수 있다. 뇌 실질 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실에 출혈이 생긴다. 2. 원...2025.01.16
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뇌출혈 Intracerebral hemorrhage 케이스 보고서2025.01.091. 뇌출혈(Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)은 기저신경절에 있는 혈관의 파열에 의한 뇌내로의 출혈을 말한다. 뇌내출혈 환자의 예후는 나쁘며, 30일 사망률은 40-80%에 이르고, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 대부분의 뇌내출혈은 뇌엽, 소뇌, 교뇌, 시상, 피질하백질, 내포(internal capsule)나 조가비핵(putamen)이라 불리는 기저핵에서 발생한다. 고혈압이 뇌내출혈의 가장 중요한 원인이다. 증상은 갑자기 나타나며 임상증상...2025.01.09
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A+ 성인간호학 Case Study 뇌경색 embolic infarction 만점 사례보고서2025.01.161. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 뇌의 어느 한 부분에 혈액 공급 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것으로, 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지한다. 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 나뉘며, 경색 부위에서 세포 내 칼슘과 글루탐산염이 증가하여 손상 과정이 활성화되어 세포막이 파괴되고 자유기가 생성되어 혈관을 수축시키는 과정을 거친다. 허혈성 뇌졸중은 폐색된 혈관의 위치, 관류 영역의 크기, 측부 순환량 등에 따라 다양한 신경학적 손상을 초래할 수 있다. 2. 뇌경색 증상 및 진단 허혈성 뇌졸중의 증상으로는 편마비, 실어증, 구음장...2025.01.16
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A+성인실습3 ICU(중환자실) 파열성 뇌동맥류 간호과정 사례보고서 PBL 간호진단3개2025.05.131. 뇌동맥류 뇌혈관의 내측인 중막과 내탄력층이 약해지고 손상되면서 혈관벽이 비정상적으로 부풀어올라 팽창하는 경우를 말한다. 대부분의 크기는 10mm 이하로 풍선이 부푼 모양을 하고 있다. 부푼 풍선과 마찬가지고 뇌동맥류가 약해져서 파열될 가능성이 높으며 파열될 경우 지주막하 출혈(뇌출혈)이 나타나게 된다. 동맥류의 형태에 따라 해리성 동맥류, 낭상동맥류, 방추상동맥류로 구분된다. 2. 뇌동맥류의 원인 뇌동맥류의 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 최근에 유전적 요인이 뇌동맥류 원인에 영향을 미치고 있다는 사실이 나타나고 있다. 후천적...2025.05.13
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성인간호학실습 뇌종양 (Brain Tumor) CASE STUDY 간호과정 보고서2025.01.291. 뇌종양 이번 사례연구 대상자는 65세 여성으로 2년 전 pilocystic astrocytoma(모양세포성 성상세포종)으로 종양 제거를 위한 Craniotomy(두개절제술)을 시행하였다. 본원 수술 이후 내원 3개월 전부터 dizziness, diplopia(양안복시)를 호소하여 추가 검사 및 수술적 처치를 위해 입원하였다. 입원 후 뇌혈관조영술 결과 제 4 뇌실에서의 모양세포성 성상세포종을 확인할 수 있었으며 종양으로 인한 obstructive hydrocephalus이 의심되어 뇌실질내 낭종 제거 및 배액을 위해 천두술(B...2025.01.29
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subarachnoid hemorrhage 지주막하 출혈 간호 케이스스터디2025.04.281. 뇌의 해부 생리 뇌에는 내경동맥과 척추동맥의 두 쌍의 동맥이 혈액을 공급한다. 내경동맥은 전두엽, 두정엽, 측두엽, 기저신경절, 시상, 시상하부에 혈액을 공급하며 중대뇌동맥과 전대뇌동맥으로 나뉜다. 척추동맥은 측두엽의 밑, 후두엽, 소뇌, 뇌간, 간뇌의 일부에 혈액을 공급하는 가지들인 뇌기저동맥을 형성하면서 결합된다. 2. 뇌졸중의 증상 및 징후 뇌졸중은 운동기능, 방광 및 장의 배설, 지적기능, 공간지각 변화, 성격, 정서, 감각, 연하, 의사소통 등 많은 신체기능에 영향을 미친다. 모든 종류의 뇌졸중 대상자를 사정할 때 발...2025.04.28
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경막하출혈_질병보고서 - 수정본2025.05.091. 경막하출혈 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 경막하출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘으며 설령 사망하지 않더라도 중증의 후유장애들 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 경막하출혈은 급성, 아급성, 만성으로 구분되며 주요 원인은 외상, 뇌동맥류 파열, 출혈성 질환 등이다. 증상으로는 의식장애, 편마비, ...2025.05.09
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