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동국대_성인실습3_A+ 골반골절 간호과정2025.05.061. 골절 관리 골절의 원인, 병태생리, 임상증상, 치료 방법 등 골절 관리에 대한 전반적인 내용을 설명하였다. 골절 부위의 변형, 부종, 통증 등을 사정하고 적절한 고정과 재활 방법을 제시하였다. 또한 골절 치유 과정과 합병증 예방을 위한 간호중재를 제시하였다. 2. 영양 관리 대상자의 편식, 식욕부진, 연하곤란 등 영양 관련 문제를 사정하고 이에 대한 간호중재를 제시하였다. 특히 대상자의 과거 수술력과 관련된 식이 문제를 파악하고 적절한 섭취 방법을 교육하였다. 3. 골다공증 관리 대상자의 자궁절제술 과거력을 고려하여 폐경 후 ...2025.05.06
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성인) 폐렴2025.01.161. 염증과 관련된 고체온 대상자는 발열을 호소하고 있으며, 혈액 검사 결과 WBC와 Lymphocyte가 증가한 것으로 보아 염증 반응이 있는 것으로 나타났다. 이에 따라 활력징후 모니터링, 해열제 및 항생제 투여, 환경적 중재 등을 통해 체온을 정상 범위로 낮추고 염증을 감소시키는 간호중재가 필요하다. 2. 객담과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자는 기침을 하지만 객담 배출이 원활하지 않으며, 호흡 시 천명음이 들리는 등 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있다. 이에 따라 객담 배출을 돕기 위한 진해거담제 투여, 흉부 물리요법, 올...2025.01.16
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간호과정(영양불균형, 피부통합성장애, 신체기동성장애)2025.05.051. 영양 불균형 대상자는 뇌졸중 이후 6개월간 체중이 8kg 감소하였고, 병원에서 제공되는 식사의 1/3~1/2정도만 섭취하고 있습니다. 간호사는 대상자의 필요한 영양 요구를 파악하고, 필수 영양소의 중요성을 교육하여 대상자가 스스로 음식을 섭취하도록 하며, 필요시 영양 보충제를 사용하여 칼로리와 단백질 섭취를 증가시키는 중재를 제공하였습니다. 단기 목표는 3일 안에 음식 섭취의 필요성을 인지하고 식사를 하는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시 정상체중에 도달하는 것입니다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 우측 마비로 인해 활동과 보행...2025.05.05
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고관절 이형성증, 퇴행성 관절염 case study - 신체 기동성 장애 (간호진단 1개, 간호과정 1개)2025.01.201. 고관절 이형성증 고관절 이형성증은 고관절 발달 과정에서 발생하는 구조적 이상으로, 이로 인해 퇴행성 관절염이 발생할 수 있다. 이 사례에서는 53세 여성 환자가 고관절 이형성증으로 인한 퇴행성 관절염을 진단받고 인공 고관절 전치환술을 받았다. 간호사는 환자의 신체 기동성 장애를 해결하기 위해 운동 방법에 대한 교육, 불안 완화, 운동일지 작성 등의 중재를 제공해야 한다. 2. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절 연골의 점진적인 손상으로 인해 발생하는 질환이다. 이 사례에서는 고관절 이형성증으로 인해 이차적으로 퇴행성 관절염이 ...2025.01.20
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여성간호학 제왕절개 분만(C/SEC) CASE STUDY/간호진단 4개2025.04.281. 급성통증 수술절개부위와 관련된 급성통증에 대한 간호사정, 목표, 계획 및 간호수행을 다루고 있습니다. 통증 감소를 위한 중재로 PCA 주입, 케토신주 투약, 전환요법 등을 제공하였으며, 단기적으로 24시간 이내 NRS 3점 이하, 장기적으로 퇴원 전까지 통증이 없는 것을 목표로 하고 있습니다. 2. 감염의 위험 수술과 관련된 감염의 위험에 대한 간호사정, 목표, 계획 및 간호수행을 다루고 있습니다. 활력징후 모니터링, 수술 부위 드레싱, 항생제 투약 등의 중재를 통해 단기적으로 2시간 이내 감염 증상 없음, 장기적으로 퇴원 시...2025.04.28
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치매 노인 간호과정2025.01.041. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 부동으로 인해 욕창 3단계로 관찰되고 여러 부위에 욕창이 관찰되었습니다. 간호 중재로는 손상된 피부 부위의 주기적인 드레싱, 공기 침대 적용, 2시간마다 체위 변경, 충분한 수분과 영양공급, 돌봄 제공자 교육 등이 이루어졌습니다. 그러나 욕창 부위의 크기와 삼출물 감소가 완전히 이루어지지 않아 장기 목표는 달성되지 않았습니다. 2. 마비와 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 좌측 마비로 인해 스스로 움직일 수 없으며, 물리치료 시 휠체어를 이용하여 이동하는 모습이 관찰되었습니다. 간호 중...2025.01.04
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A+++ 뇌경색 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(배뇨장애, 신체기동성장애, 낙상의 위험) 포함!!!!2025.01.131. 배뇨장애 대상자는 뇌경색과 노화로 인한 복합적인 요인으로 배뇨장애를 겪고 있다. 대상자는 빈뇨, 야간뇨, 배뇨지연 등의 증상을 보이고 있으며, 이로 인해 일상생활에 어려움을 겪고 있다. 간호사는 대상자의 배뇨 양상을 사정하고, 수분섭취 증진, 약물 투여, 방광재훈련, 골반저부 근육운동 등의 중재를 통해 대상자의 배뇨장애를 해결하고자 한다. 2. 신체기동성장애 대상자는 뇌경색으로 인한 오른쪽 다리 허약으로 독립적인 보행이 어려운 상태이다. 대상자는 휠체어를 사용하고 있으며, 워커로의 보조기구 변경을 통해 점진적인 보행 능력 향상...2025.01.13
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백두산 폭발 대비 재난 간호과정2025.01.041. 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 숨참감, 호흡곤란, 기침 등의 증상을 보이고 있습니다. 활력징후 측정, 호흡양상 사정, 흉부 움직임 관찰, 호흡음 청진 등을 통해 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상을 확인할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 편안한 자세 취하기, 균형잡힌 식사와 수분 공급, 심호흡과 기침 유도 등의 치료적 중재와 함께 습도 유지, 복식호흡 교육, 강화폐활량계 사용법 교육, 금연 교육 등의 교육적 중재를 제공할 수 있습니다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자는 숨참감...2025.01.04
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만성호흡부전(Type 2) 간호과정2025.01.271. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자는 지속적인 호흡곤란을 호소하고 있으며, 반좌위 상태를 유지하고 있다. 활력징후 모니터링, 산소요법 적용, 호흡곤란 증상 사정 등을 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 대상자가 퇴원 시까지 호흡곤란이 없어졌다고 표현하고, 1일 이내 분당 호흡수가 20회 이하로 유지되며, 3일 이내 입술오므리기 호흡과 기침, 심호흡 방법을 설명하고 수행할 수 있도록 한다. 2. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 지속적인 가래 배출과 호흡 시 그르렁거리는 소리를 내고 있...2025.01.27
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파킨슨 환자 간호 사례 보고서2025.01.021. 신체 기동성 장애 파킨슨병 환자의 관절가동범위 감소와 관련된 신체 기동성 장애를 해결하기 위해 보호자에게 수동적 관절운동을 교육하고, 점진적인 운동을 제공하며, 낙상 예방 간호를 시행하였다. 또한 처방된 약물을 투여하고 부동으로 인한 합병증에 대해 보호자에게 교육하였다. 2. 영양 불균형 파킨슨병 환자의 식욕저하와 관련된 영양 불균형을 해결하기 위해 체중을 매일 측정하고, 영양 섭취 양상을 관찰하며, 선호하는 음식을 제공하고, 적절한 체위와 식사 환경을 제공하였다. 또한 가족에게 영양섭취의 중요성에 대해 교육하였다. 3. 의사...2025.01.02
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