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노인간호학 뇌출혈 사례연구보고서 진단10개 과정3개 (영양 불균형,목욕 자기 돌봄결핍, 신체기동성 장애)2025.01.241. 영양 불균형 대상자의 식사량이 저조하고 구강 내 염증으로 인해 음식 섭취에 어려움을 겪고 있었다. 영양 상태 평가 도구(NSI)를 사용하여 영양 불균형을 사정하고, 구강 위생 관리, 선호 식단 제공, 영양 보충 등의 간호중재를 적용하여 대상자의 식사량이 점차 증가하고 구강 상태가 호전되었다. 2. 목욕 자기 돌봄결핍 대상자는 편마비로 인해 혼자서 목욕하기 어려워하였다. ADL 평가와 신체기능 사정을 통해 대상자의 목욕 수행 능력을 확인하고, 필요한 물품을 배치하고 선호도를 반영한 목욕 계획을 수립하였다. 또한 대상자와 보호자에...2025.01.24
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비효율적 호흡양상, 신체 기동성 장애, 영양부족 간호과정(성인간호학실습 간호과정,A+받은 자료)2025.05.091. 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 기도 내 분비물 축적으로 인한 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 2시간마다 활력징후 및 호흡 상태를 모니터링하고, 처방에 따라 약물 투여와 흡인 등의 치료적 중재를 제공하며, 올바른 호흡법과 기침 방법 등을 교육하였다. 2. 호흡곤란과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 호흡곤란으로 인해 신체 활동이 제한되고 있다. 이를 개선하기 위해 보조기구 사용, 점진적 활동 제공, 휴식 격려, 안전한 이동 교육 등의 중재를 실시하였다. 3. 호흡곤란과 관련된 영양...2025.05.09
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성인간호학 척추 압박 골절 (흉요추골절) case study2025.01.161. 척추 압박 골절 척추 압박 골절은 척추체가 압박되어 변형되는 골절로, 주로 외상으로 인해 발생한다. 이 환자는 사다리에서 떨어져 T11, T12 척추체에 압박골절이 발생했다. 압박골절은 통증, 기동성 저하, 신경학적 증상 등을 유발할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요하다. 2. 낙상 예방 이 환자는 척추 압박골절로 인해 기동성이 저하되어 낙상의 위험이 높다. 따라서 활력징후 모니터링, 낙상 위험 사정, 보조기구 사용, 교육 등 다각도의 낙상 예방 중재가 필요하다. 3. 영양 관리 환자는 식욕부진과 소화불량으로 인해 충분한...2025.01.16
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치매 환자 간호 사례 연구 및 간호 중재2025.11.171. 알츠하이머병의 병리 및 임상 특성 알츠하이머병은 치매의 가장 흔한 원인으로, 신경반과 신경섬유다발이 특징적 병변이다. 초기에는 기억력 저하가 주로 나타나고, 진행하면서 언어기능, 판단력 등 인지기능이 저하된다. 성격변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각 등의 정신행동증상이 동반되며, 말기에는 경직, 보행 이상, 대소변 실금 등의 신체적 합병증이 나타난다. 65세 이후 호발하며, 조발성과 만발성으로 구분된다. 2. 치매 환자의 약물 치료 아세틸콜린 분해효소 억제제는 신경전달물질 양을 증가시켜 진행을 6개월~2년 지연시킨다. NM...2025.11.17
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성인간호학실습 중환자실 사례보고서 뇌경색 케이스 / 문헌고찰 및 간호과정 / 간호진단9개, 간호과정 3개2025.04.281. 신체기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인한 운동신경 손상으로 왼쪽 상하지의 근력이 저하되어 있었다. 간호사는 대상자의 Motor Grade를 매일 사정하여 근력 수준을 확인하고, 수동적 관절운동과 근력 강화 운동을 시행하여 근력 향상을 도모하였다. 또한 낙상 예방을 위한 간호중재를 수행하여 대상자의 신체기동성 장애를 해결하고자 하였다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌경색으로 인한 뇌혈관 폐색으로 뇌조직 관류가 저하된 상태였다. 간호사는 활력징후와 신경학적 변화를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승을 예방하기 위...2025.04.28
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성인간호학실습 신경계 병동 사전학습2025.01.131. 무의식 무의식이란 자신이나 환경을 인식하지 못하는 상태로, 실신에서부터 혼수상태까지 다양한 정도가 있다. 무의식은 외상, 대사장애, 종양, 감염 등 다양한 병태생리 과정에 의해 초래된다. 무의식 대상자의 증상과 징후로는 각성 감소, 주의집중 감소, 혼돈, 지남력 상실, 동요, 기억력 저하, 일상생활수행 능력 감소, 기동성 저하, 실금, 환각, 망상, 착각 등이 나타난다. 진단을 위해 건강력과 신경학적 검사를 통해 의식수준 변화의 시작시기와 형태, 의식수준 변화를 처음 알게 된 때, 의식 지남력, 주의 집중력, 언어사용의 수준,...2025.01.13
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[노인간호학] 요양원 거주 노인 사례보고서(11개의 간호진단)2025.05.131. 고혈압 고혈압은 교감 신경에 의한 신경성 요인 및 레닌-안지오텐신 기전에 의한 체액성 요인에 의해 발생한다. 유전, 흡연, 남성, 노령화는 고혈압의 유발을 촉진하는 요인이다. 고혈압의 90% 이상은 본태성으로 원인을 알 수 없는 경우가 대부분이다. 나머지 5~10%는 원인이 명확한 이차성 고혈압에 해당한다. 고혈압의 대부분을 차지하는 본태성 고혈압은 한 가지 원인에 의해 유발되지 않고 여러 가지 요인이 모여서 고혈압을 일으킨다. 고혈압은 뚜렷한 증상이 없어 신체검사나 진찰 중에 우연히 발견되는 경우가 적지 않다. 고혈압은 '소...2025.05.13
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[성인간호학실습(근골격계)] 골절 급성통증, 신체 기동성 장애 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. ORIF 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 23/09/19에 낙상하며 Rt 5th metatarsal bone의 골절이 발생했다. 23/09/21에 ORIF 수술을 진행하였고, 수술 이후 NRS 통증평가 강도 4점의 통증을 호소하여 Tridol 50mg/mL 1amp을 투여하였다. 대상자는 퇴원 시까지 수술 부위의 NRS 통증평가 강도 2점 이하를 유지하도록 한다. 대상자는 1일 이내에 비약물적 통증 완화 방법 2가지를 수행할 수 있고, 2일 이내에 prn 진통제를 투여하지 않도록 한다. 2. 골절과 관련된 신체 기동성 장애 ...2025.01.21
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A+ 성인간호학 파킨슨 케이스스터디 (간호진단 14개, 간호과정 2개)2025.01.281. 파킨슨병의 정의, 병태생리와 원인 파킨슨병은 대표적인 신경퇴행성 질환 중의 하나로 진행성 장애를 초래한다. 신경퇴행성 질환이란 신경세포들이 어떤 원인에 의해 소멸되어 뇌기능의 이상을 일으키는 질병을 지칭한다. 주로 60세 이후에, 여성보다 남성에게 더 많이 발생한다. 파킨슨병은 중뇌의 흑질 부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병한다. 2. 파킨슨병의 임상증상 파킨슨병은 운동능력에 영향을 미치는 소모성 질환으로 네 가지 대표적 증상은 안정 시 진전, 경직, 운동완만, 자세불안정이다. ...2025.01.28
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파킨슨병 환자의 간호과정2025.04.291. 피부통합성장애 피부통합성장애는 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 상태를 의미합니다. 간호중재로는 상처 및 드레싱 부위의 감염 예방, 진통제 투여, 환경 관리, 공기침요 사용, 등마사지 시행, 피부치료 등이 있습니다. 2. 신체기동성장애 신체기동성장애는 신체 또는 한 개 이상의 사지의 독립적이고 목적이 있는 신체적 움직임에 제한이 있는 상태를 의미합니다. 간호중재로는 안전한 환경 제공, 관절 기능적 체위 유지, 보조기구 제공, 운동 교육, 관절운동 수행, 약물 투여 등이 있습니다. 3. 자가간호결핍 자가간호결핍은 식사,...2025.04.29
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