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위수술 사전학습 시뮬레이션2025.05.081. 통증의 정의, 발생과정, 전달이론, 통증의 종류 통증은 실제 또는 잠재적인 신체손상과 관련된, 불쾌한 감각이나 감정적 경험을 의미합니다. 통증의 발생과정은 통증자극의 도입, 전달, 조정, 지각의 4단계로 진행되며, 통증의 전달이론에는 영향이론, 특이성이론, 형태이론, 관문통제 이론이 있습니다. 통증의 종류는 기간에 따라 급성통증과 만성통증으로, 병태생리에 따라 표재성 체성통증, 심부성 체성통증, 내장성 통증, 신경병증성 통증으로 나뉩니다. 2. 통증사정방법, 통증사정원칙, 신체검진방법, 통증측정도구 통증사정방법인 PQRST는 ...2025.05.08
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L-tube 준비와 순서2025.01.131. L-tube L-tube는 의식이 없거나, 외상, 연하곤란 등 구강을 통해 스스로 음식을 먹지 못하는 경우, 비경구적으로 영양분을 섭취하도록 하기 위한 목적으로 사용된다. 또한 위장에 있는 가스와 내용물을 제거하는 데에도 사용된다. L-tube 삽입 시 주의해야 할 점은 위장이 아닌 기도쪽으로 튜브가 삽입된 경우 음식물이 들어가면 흡인성 폐렴 등이 유발되거나 질식될 수 있으므로, feeding 전 항상 환자의 L-tube 고정위치를 확인해야 한다. 1. L-tube L-tube는 화학 및 생물학 실험에서 널리 사용되는 기본적인...2025.01.13
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성인간호학 case study (두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류/침습적 처치와 관련된 감염위험성/폐 조직 변화 및 폐확장감소와 관련된 가스교환장애/외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증/비효율적 객담 배출과 의식저하와 관련된 비효과적 기도청결/부동과 관련된 말초조직관류장애)2025.01.221. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류 두개내압 상승 시 두통, papiledema, projectile vomiting, 의식 저하, 비정상적 pupil reflex 등이 나타나며 IICP시 뇌의 조직관류가 저하됩니다. ICP에 영향을 미치는 요인을 파악하여 상승을 예방하고 상승시에는 조기 치료가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 조절 등의 간호중재를 통해 두개내압 상승을 관리할 수 있습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 침습적 처치로 인한 감염 위험을 예방하기 위해 활력징후...2025.01.22
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아동간호학_식도폐쇄증_분담주제(문헌고찰)2025.01.281. 식도폐쇄증 식도폐쇄증(esophageal atresia, EA)은 태아 발생 과정에서 식도와 기도가 분리되는 과정에 문제가 생겨 상부 식도가 막히고, 하부 식도가 기도와 비정상적으로 연결될 수 있는 선천성 기형입니다. 가장 흔한 형태는 상부 식도가 폐쇄되고 하부 식도가 기관(기도)과 연결된 경우입니다. 이는 신생아에게 다양한 증상을 유발하며, 치료하지 않으면 생명에 위협이 될 수 있습니다. 식도폐쇄증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 환경적 요인, 태아의 성장 및 발달 과정에서의 이상 등이 영향을 미칠 것...2025.01.28
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성인간호학실습 사례보고서_지주막하 출혈(SAH)_비효과적 기도청결, 고체온, 신체손상위험성2025.05.081. 객담자가배출 곤란과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 기도가 청결하게 유지되도록 호흡에 대해 사정하고, 객담 양상을 확인하며, 흡인, 흉부물리요법, 기도유지 및 환기증진, 객담을 묽게 하는 약물적 중재, 호흡운동 및 보조적 기침요법을 제공하였다. 이를 통해 10/6까지 thin한 아이보리색의 객담양상이 small로 관찰되고 Coarse crackle이 fine crackle로 변경되었다. 2. 침습적 처치 및 복막부위 염증과 관련된 고체온 대상자의 체온, 염증 관련 수치, 침습적 처치 삽입 부위를 사정하고, 체온을 낮추기 위한...2025.05.08
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성인 실습 A+ 맞은 기흉 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 1개 "침습적 처치와 관련된 감염위험성"2025.05.101. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원시까지 감염의 징후(부종, 발적)가 나타나지 않을 것이다. 3일 이내에 감염을 나타내는 수치가 감소할 것이다. 5일 이내에 대상자와 보호자는 감염 예방을 위해 배액관의 관리와 철저한 손씻기에 대한 내용에 대해 물었을 때 대답할 수 있을 것이다. 4시간마다 V/S와 SPO2를 사정하고, 혈액검사를 시행하여 Neutro 수치를 확인하였다. 흉부배액관 삽입부위를 매일 하루 두 번씩 사정하고 멸균적으로 관리하였다. 처방에 따른 항생제를 투여하고, 흉부배액관 감염관리 Check list를 1...2025.05.10
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심폐소생술(CPR)방법, 응급카트(E-cart) 약물 종류 및 주의사항, RSI(기관내삽관) 방법2025.05.071. 심폐소생술(CPR) 심폐소생술이란 자발 순환이 정지된 환자에게 순환이 유지 또는 회복되도록 시행하는 흉부압박, 인공호흡, 투약 등의 술기 및 처치를 의미합니다. 심정지가 의심되거나, 심정지 발생 가능성이 있는 환자에게 적용되며, 생존사슬이라는 연속적인 응급처치 과정을 통해 환자를 소생시킬 수 있습니다. 심폐소생술 방법에는 의식여부 확인, 구조 요청, 호흡과 맥박 확인, 가슴 압박, 제세동 시행 및 제세동 후 심폐소생술 등의 단계가 포함됩니다. 2. 응급카트(E-cart) 약물 응급카트에는 다양한 약물이 구비되어 있습니다. So...2025.05.07
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폐암 성인간호학 사례 연구2025.01.031. 폐암 이 사례는 72세 남성 환자의 폐암 관련 간호 과정을 다루고 있습니다. 환자는 2020년 10월부터 폐암을 진단받고 치료를 받아왔으며, 최근 2023년 3월에 2차 재발이 있어 기관지 스텐트 삽입술을 받았습니다. 현재 항암화학요법을 위해 입원 중이며, 주요 증상으로는 지속적인 기침, 객담 배출, 호흡곤란, 통증 등이 있습니다. 간호 진단으로는 기도내 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도 청결, 면역력 저하와 관련된 감염 위험성, 상황적 위기와 관련된 불안 등이 도출되었습니다. 간호 중재로는 감염 예방 교육, 면역력 증진 방...2025.01.03
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중환자실 ICU 사전과제- (중환자실의 종류와 구조, E-cart, 임종 환자 간호 등)2025.05.141. 중환자실의 종류와 구조 중환자실은 병원 내 각종 부서와 연관을 맺고 있으므로 병원의 중앙에 위치해야 한다. 수술실, 회복실, 중환자실 등을 같은 층에 인접하게 배치하는 것이 바람직하다. 중환자실의 병상은 각종 의료장비를 배치하고 감염관리를 위해서 충분한 공간이 확보되어야 한다. 중환자실에는 간호사 스테이션, 청결물실, 오염물실, 기기창고, 직원 휴게실, 면담실, 의사 당직실, 간호사 갱의실, 출입구, 방문자 대기실 등의 공간이 필요하다. 2. 중환자실 안전관리 중환자실에서는 욕창 및 피부관리, 낙상 예방관리, 육체적 구속(억제...2025.05.14
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신규간호사 교육 매뉴얼_전문기도 확보와 환기의 이해2025.05.111. 전문기도 확보와 환기 전문기도기의 종류에는 기관내삽관 외에 기관으로 직접 튜브를 넣지 않고 후두에 위치구(extraglottic device)가 있다. 특히 후두마스크기도기, 아이-젤 기도기, 후두기도기 등이 현재 여러 나라에서 사용되고 있다. 전문기도기를 통한 인공호흡은 충분한 훈련과 경험이 있는 보건의료인들에게 권장되지만, 아직까지 전문기도기 사용이 심정지 환자의 생존율을 높인다는 증거는 불충분하다. 따라서 성인 심정지 환자에게 심폐소생술을 할 때 백 마스크 또는 전문기도기 중 어느 방법을 선택해도 된다. 2. 기관내 삽관...2025.05.11
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