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응급 간호 케이스 스터디2025.01.121. 감염과 관련된 고체온 대상자는 응급실 내원 시 38.3도의 고열을 보였으며, 검사 결과 platelet 수치 감소, 중성구 증가, CRP 상승 등 감염 소견이 확인되었습니다. 말라리아 신속 검사 결과 양성으로 나타나 입원 치료가 필요한 상황이었습니다. 간호사는 고체온 증상을 지속적으로 사정하고 해열제 투여, 수액 공급 등의 중재를 제공하였습니다. 2. 질병과 관련된 급성 통증 대상자는 응급실 내원 시 지속적인 복부 통증을 호소하였으며, NRS 4점으로 평가되었습니다. 진단명은 상세불명의 말라리아(재발성으로 명시되지 않은)였습니...2025.01.12
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길렝바레 성인간호학 케이스 스터디 (비효과적 호흡 양상, 피부 손상 위험성)2025.01.231. 비효과적 호흡 양상 대상자는 길랭-바레 증후군으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, ABGA 검사를 통해 산소화 상태를 확인합니다. 또한 인공호흡기 작동 상태와 기관내관의 분비물을 주기적으로 확인하여 기도 개방성을 유지합니다. 대상자의 산소화 정도에 맞게 FiO2를 조절하고, 가래 배출을 위해 흡인을 시행합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 성공적으로 인공호흡기 이탈을 하고 자가 호흡을 할 수 있도록 합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 길랭-바레 증후군으로 ...2025.01.23
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[A+보장]아동간호학 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 컨퍼런스, 간호과정, 간호진단, 컨퍼런스 13페이지 자료입니다.2025.05.071. Transient Tachypnea of Newborn (TTN) Transient Tachypnea of Newborn (TTN)은 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 발생하는 질병입니다. 주요 증상으로는 호흡 곤란, 청색증, 호기 시 그렁거림 등이 있으며, 일반적으로 1-2일 내에 호전되는 경과를 보입니다. 치료는 주로 산소 요법과 수분 공급 등의 보존적 치료가 이루어지며, 대부분의 경우 큰 합병증 없이 좋은 예후를 보입니다. 2. Rotavirus Infection Rotavirus는 대변-구강...2025.05.07
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엔클렉스 신유형 기초다지기 자료2025.01.131. peripheral response to pain nailbed pressure에 대한 말초 반응 2. cauda equina syndrome 하부 요통, 안장 마취, 장 및 방광 실금(후기 징후), 의료 응급 상황, 척수 신경에 가해지는 압력을 신속히 감소시키는 치료가 필요하며 영구적인 손상을 예방하기 위해 불가역적 하부 요통이 있는 환자에게 새로운 요실금이 발생한 경우 3. intracranial pressure 두개내압 상승 시 vital sign: 체온 증가, 맥박 감소, 호흡 감소, 혈압 증가, 증상: 지속적 두통, ...2025.01.13
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수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호과정2025.01.221. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호사정 대상자는 복부팽만으로 기동성이 힘들고 죽을 먹었더니 속에서 더 올라올 것 같다고 호소하였습니다. 복부 팽만이 관찰되었고, gas out은 되었지만 미미한 양상이었으며 Stool이 나오지 않았습니다. 죽 반공기를 먹은 후 nausea를 호소하였습니다. 2. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호진단 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애로 진단되었습니다. 3. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호목표 장기목표는 대상자의 위장관 운동이 회복되는 것이며, 단기목표는 ① 대상자가 다량의 ...2025.01.22
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NESTEMI 간호진단(2개)2025.01.201. 심근 허혈과 관련된 통증 심근 허혈은 심장 근육으로 혈액 유입이 감소되는 상태로 이로 인해 충분한 산소를 취하지 못하게 된다. 혈액 유입의 감소는 부분적 또는 완전히 심장 근육으로 가는 관상동맥이 막히게 되면서 오게 된다. 심근 허혈은 심장 근육에 손상을 주게 되는데 이는 통증의 주 원인이 된다. 2. 혈전 용해제 투여와 관련된 출혈 위험성 PCI 시술은 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 관상동맥으로 스텐트가 장착된 풍선카테터를 삽입한 후 스텐트를 막힌 부위에 놓는다. 스텐트 삽입 후 혈전증을 예방하기 위해 시술 전후와 시술동안 항...2025.01.20
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종양표지자 검사 (항목별 정의)2025.05.051. 종양표지자 검사 종양표지자는 암세포가 퍼지게 되면 단백질로 이루어진 특정 물질이 분비되는 것을 이용하여 혈액이나 소변 등에서 검출된 양으로 종양의 상태를 추정하는 검사입니다. 주로 정맥혈에서 채취된 혈액으로 검사하며, 면역 분석기를 이용하여 항원-항체 반응을 유발하여 종양표지자 농도를 계산하고 정상 수치와 비교합니다. 종양표지자 검사는 종양의 진행 여부를 알기 위해 시행되며, 종류에 따라 다른 민감도를 가지고 있어 암이 아닌 다른 질환에 의해서도 수치가 높아질 수 있어 진단을 위해서는 추가적인 검사가 필요합니다. 1. 종양표지...2025.05.05
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췌장암 Malignant neoplasm of pancreas 간호사례관리2025.05.132025.05.13
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신생아 호흡곤란 증후군 환아의 간호과정2025.01.241. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 미숙아에게 흔히 발생하는 질환으로, 폐 발달이 미숙하여 호흡 곤란이 나타나는 상태입니다. 이 환아에게 필요한 검사로는 혈액 검사(CBC, LFTs, 요 검사), 모유 섭취량 및 배변 빈도 확인, 초음파, 감염 관련 검사(Blood Culture, CRP, RPR/VDRL, TP-PA, IgM/IgG 항체 검사, PCR) 등이 있습니다. 이를 통해 빌리루빈 수치 증가, 간 기능 이상, 감염 등의 원인을 확인할 수 있습니다. 또한 광선요법 시 피부 손상, 체온 조절 장애, 탈수, 혈...2025.01.24
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뇌출혈 간호과정(감염의 위험)2025.01.121. 뇌출혈 간호과정 이 자료는 뇌출혈 환자의 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 감염의 위험 관리입니다. 환자의 상태, 검사 결과, 투약 및 처치, 교육 등을 통해 감염 예방을 위한 간호 계획과 수행, 평가를 다루고 있습니다. 1. 뇌출혈 간호과정 뇌출혈 환자의 간호과정은 매우 중요하며, 환자의 생명과 직결되는 문제입니다. 뇌출혈 환자는 신체적, 정신적, 사회적으로 많은 어려움을 겪게 되므로, 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 신속하게 대응해야 합니다. 간호과정의 각 단계에서 환자의 요구사항을 정확히 파악하고, ...2025.01.12
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