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아동간호학 급성기관지염 케이스스터디 <비효과적 호흡양상, 지식부족>2025.01.121. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관과 기관지의 염증으로 단독 발생이 힘들고 상기도 질환과 함께 발생한다. 천식과 혼동될 수도 있으며, 기침이 주증상인데 보통 약 2주 이내에 치료 없이 회복될 수 있다. 유행성 독감과 같은 인플루엔자가 유행하면 급성 기관지염의 발생빈도도 증가한다. 급성 기관지염은 바이러스 감염 후 기도 상피 세포가 손상되면서 과민 반응을 보이며, 1~3주간 지속되는 심한 기침이 나타난다. 초기에는 콧물로 시작하여 3~4일 후 마른 기침이 시작되고 며칠 후 가래 섞인 기침이 나타난다. 급성 기관지염에는 특이적인 ...2025.01.12
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ICH (뇌 내 출혈)/간호진단 LIST (5가지) / 간호과정( 비효과적 뇌조직관류, 불안) 2개 매우 상세하게 작성함/ A+ 성인 실습/2025.01.171. 뇌내출혈 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)은 출혈성 뇌혈관질환 중 뇌혈관의 파열에 의해 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 말한다. 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지하며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지할 만큼 예후가 나쁘다. 뇌내출혈은 일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종(hematoma)이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종(cerebraledema)이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 ...2025.01.17
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COPD (만성폐쇄성폐질환) 문헌고찰, 케이스스터디 간호과정 ( 가스교환 장애, 비효과적 호흡양상)2025.01.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 정의 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease)은 기도와 폐포의 벽이 탄력성을 잃어버려 기도의 폐쇄가 발생하는 질환을 통틀어 말하는 용어로 폐기종과 만성기관지염이 포함됩니다. 폐기종은 폐포를 지지하는 결체조직의 손실로 폐포가 과팽창되고 말초기도는 영구적으로 폐쇄되는 질환입니다. 만성기관지염은 1년중 적어도 3개월 이상 객담이 동반되는 만성적인 기침이 지속되는 질환입니다. 만성폐쇄성폐질환은 전 세계적으로 유병률과 기도률이 높고 사회경제적 비용이 큰 질병입니다...2025.01.14
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[A+ 정신간호학 case study]영화 미스터 존스 간호과정 (간호진단 3개 + 간호과정 1개 + 감상문 - 판단력 결여와 관련된 비효과적 대처)2025.05.011. 양극성 장애 영화 '미스터 존스'에서 주인공 존스의 양극성 장애 증상이 잘 표현되어 있다. 존스는 조증 삽화 때 과장된 행동, 과대 망상, 주의산만 등을 보였고, 우울증 삽화 때는 자기돌봄 결핍, 우울감 등을 보였다. 양극성 장애는 조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환으로, 자살 위험성이 높다는 것을 알 수 있었다. 2. 판단력 결여 존스는 판단력 결여로 인해 무절제한 소비, 위험한 행동(지붕 위에서 비행 시도) 등을 보였다. 이는 양극성 장애 환자들이 조증 삽화 때 보이는 특징이다. 간호사는 대상자의 ...2025.05.01
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불안, 비효과적 대처, 사회적 상호작용 장애, 수면 양상 장애, 지식 부족 간호과정2025.01.031. 불안 환자는 버스를 타고 집에 가는 도중 갑자기 무섭고 불안해졌으며, 취업 스트레스와 외출에 대한 불안감, 수면 장애 등을 호소하고 있습니다. 고등학교 2학년 때 불안장애 진단을 받았고 항불안제를 복용해왔습니다. 아버지의 폭력적인 행동으로 인해 자신이 죽을까 봐 불안해하는 모습도 보입니다. 이러한 불안 증상으로 인해 일상생활과 학업에 어려움을 겪고 있는 것으로 보입니다. 2. 비효과적 대처 환자는 불안 증상이 심해지면 중간에 버스에서 내려 택시를 타려고 하거나, 공황발작이 일어나면 숨쉬기가 힘들어 죽을 것 같은 공포감을 느낀다...2025.01.03
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만성심부전 사례연구보고서(간호과정) / 비효과적 조직관류, 체액 과다 위험성2025.01.291. 심장의 허혈로 인한 비효과적 조직관류 대상자는 만성심부전과 허혈성심근병증 병력이 있으며, 최근 피로감과 호흡곤란이 심해졌다고 호소했습니다. 검사 결과 심비대와 폐울혈 소견이 있었고, 말초 청색증과 부종 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 산소공급, 약물투여, 활동 조절 등을 시행하였고, 교육을 통해 대상자의 이해와 협조를 이끌어냈습니다. 단기목표는 달성하였으나 장기목표 중 일부는 달성하지 못했습니다. 2. 심박출량 감소와 관련된 체액 과다 위험성 대상자는 만성심부전으로 인해 심박출량 감소와 관련된 체액 과다 위험성이 있었...2025.01.29
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과거 가정환경으로 인한 알코올 의존과 관련된 비효과적 대처 간호과정2025.05.071. 알코올 의존 대상자는 과거 가정환경으로 인해 알코올 의존 증상을 보이고 있으며, 이에 대한 비효과적인 대처 행동을 보이고 있습니다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고, 알코올 의존 증상을 해결하기 위한 약물 치료와 함께 자조집단 프로그램 참여, 알코올 의존의 영향에 대한 교육 등을 통해 대상자의 증상 관리와 재발 방지를 도와야 합니다. 1. 알코올 의존 알코올 의존은 복잡한 문제로, 개인적, 사회적, 의학적 요인이 복합적으로 작용하는 질병입니다. 알코올 의존자들은 중독에서 벗어나기 위해 많은 노력과 시간이 필요하며, 이를 ...2025.05.07
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Myocardial Infarction(MI) A+++ 성인간호학 케이스, 자료조사, 간호과정 (피부통합성 장애, 비효과적 체온조절)2025.05.081. Myocardial Infarction Myocardial Infarction은 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 혈액이 통하지 않아 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 심한 가슴통증, 호흡곤란, 심정지 등이 있습니다. 치료를 위해 항혈소판제, 항응고제, 혈전용해제 등의 약물요법과 PCI, CABG 등의 수술요법이 사용됩니다. 예후는 초기 사망률이 약 30%에 달하며, 성공적인 재관류 치료 후에도 장기적인 관리가 중요합니다. 2. 비효과적 체온조절 이 환자는 감염과 관련된 비효과적 체온조절 문제를 겪고 있습니다. 체온이 3...2025.05.08
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기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정(간호수행까지 포함, 출처 및 근거 완벽 포함)2025.05.071. 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 간호진단은 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결이다. 주관적 자료로는 '기침이 계속 나고 숨쉬기 힘들고 기운이 없어.. 너무 숨이 차', '가래를 뱉고 싶은데 기침을 해도 잘 나오지 않고, 가슴이 답답하네', '가래가 가슴을 꽉 막고 있는 것 같아', '한 5일 전부터 숨쉬기가 힘들어 졌어'가 있다. 객관적 자료로는 기침과 가래, 호흡곤란, 빠른 호흡(tachypnea)과 얕은 호흡, crackle sound와 wheezing sound on RLL, 호흡시 비정상적인 흉...2025.05.07
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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
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