성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)

문서 내 토픽

• 1. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

  대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다.

• 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위험

  대상자는 뇌압을 낮추기 위해 사용하는 약물로 인해 이뇨작용이 활발해져 소변량이 증가하였고 이로 인해 전해질 불균형으로 인한 증상이 나타날 수 있기 때문에 전해질 불균형의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 의식수준과 활력징후를 사정하고 24시간마다 전해질 검사를 실시하였으며, 처방에 따른 약물 투여와 식이 제공 등의 중재를 수행하였다.

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• 1. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

  뇌압상승은 뇌조직으로의 혈액 공급을 감소시켜 뇌조직 관류를 저하시킬 수 있습니다. 이로 인해 뇌세포 손상, 뇌부종, 신경학적 증상 악화 등의 위험이 발생할 수 있습니다. 따라서 뇌압상승 환자에서는 적절한 치료와 모니터링이 필요합니다. 뇌압 조절, 뇌관류 개선, 뇌부종 감소 등의 치료가 중요하며, 신경학적 증상 변화에 대한 지속적인 관찰이 필요합니다. 또한 뇌압상승의 원인 질환에 대한 적극적인 치료도 병행되어야 합니다. 이를 통해 뇌조직 관류 저하로 인한 합병증을 예방하고 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다.

• 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위험

  약물 사용은 전해질 불균형을 초래할 수 있는 주요 요인 중 하나입니다. 약물에 따라 나트륨, 칼륨, 마그네슘, 칼슘 등의 전해질 농도 변화가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 근육경련, 부정맥, 의식변화 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 약물 사용 환자에서는 정기적인 전해질 검사와 모니터링이 필요합니다. 전해질 불균형이 발견되면 원인 약물 조절, 보충 요법 등의 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 또한 약물 사용 시 발생할 수 있는 전해질 불균형에 대한 환자 교육도 중요합니다. 이를 통해 전해질 불균형으로 인한 합병증을 예방하고 환자의 안전을 도모할 수 있습니다.