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(A+) 간호학과_종합실습(카덱스작성, 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정)2025.01.291. 요로감염 이 대상자는 요로감염 진단을 받았습니다. 요로감염은 방광, 요도, 신장 등 요로계 어느 부위에서든 발생할 수 있는 감염입니다. 증상으로는 배뇨통, 빈뇨, 긴박뇨, 혈뇨 등이 있으며, 고령이나 면역저하 환자에서 발생할 수 있습니다. 적절한 항생제 치료와 수분 섭취, 배뇨 습관 개선 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 낙상 위험성 이 대상자는 고령(85세), 유치도뇨관 삽입, 빈혈, 고혈압, 일반 쇠약감 등의 위험요인으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 따라서 낙상 위험도 사정을 실시하고, 침상 근처에 낙상 주의 표시를 하며,...2025.01.29
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성인간호학 호흡기계 CASE STUDY_ 1.비효과적호흡양상 2.영양불균형 3.불안 3가지진단+간호중재2025.04.281. 비효과적 호흡양상 대상자는 특발성 폐섬유증으로 인한 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 산소요법, 체위변경, 가래 배출 등의 간호중재를 통해 대상자가 24시간 이내에 올바른 기침방법을 사용하여 용이하게 호흡할 수 있도록 하고, 7일 이내에 분비물 없이 편안하게 호흡할 수 있도록 돕겠습니다. 2. 영양불균형 대상자는 체중이 5kg 감소하였고, 식욕부진, 잇몸 통증, 치아 부실 등으로 인해 경구 섭취량이 저하되어 있습니다. 식욕 촉진 약물 투여, TPN 공급, 가래 완화 등의 간호중재를 통해 대상자가 3일 이내에 경구 식이의 중요성을 ...2025.04.28
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성인간호학 급성췌장염 간호과정2025.04.281. 급성통증 대상자는 배가 쑤시듯이 아프고 몸이 떨리며 속이 메스꺼워하는 등의 급성통증을 호소하고 있습니다. 검사 결과 염증 반응과 관련된 것으로 확인되었습니다. 간호사는 통증 경감을 위해 진통제 투여, 자세 변경 등의 중재를 제공하였고, 대상자의 통증 수준이 3일 내 NRS 3점 이하로 유지되어 목표를 달성하였습니다. 2. 고체온 대상자는 체온이 38.5°C로 상승하여 고체온 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 체온 측정, 해열제 투여, 미온수 마사지 등의 중재를 제공하여 3일 내 정상 체온 범위인 35.9~37.6°C를 유지할 ...2025.04.28
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간성뇌병증(hepatic encephalopathy) 케이스 스터디(case study)_간호진단 3개, 간호과정 3개2025.05.091. 암모니아 수치 증가와 관련된 급성 혼동의 위험 간성 뇌병증 환자의 경우 혈중 암모니아 수치가 높아지면 급성 혼동 상태가 발생할 수 있다. 따라서 간호사는 환자의 암모니아 수치를 지속적으로 모니터링하고, 통증 관리, 지남력 제공, 정서적 지지 등의 중재를 통해 급성 혼동 상태를 관리해야 한다. 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형 간성 뇌병증 환자의 경우 식욕부진으로 인해 영양 불균형이 발생할 수 있다. 간호사는 환자의 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 물 섭취와 저열량 TPN 등을 통해 영양 상태를 개선해야 한다. 또한 환자의 요...2025.05.09
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[A+보장]아동 급성림프구성백혈병(ALL) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호과정, 간호진단 자료입니다.2025.05.061. 백혈병 백혈병은 혈액 및 골수 내 림프구 계통 세포에서 발생하는 혈액암이다. 급성 림프구성 백혈병은 림프구 계통 세포의 증식, 분화, 성숙 및 파괴 과정에 관여하는 여러 가지 유전자의 변이에 의해 발병한다. 주요 증상으로는 빈혈, 출혈, 감염, 간/비장 비대, 고요산혈증, 중추신경계 침범 등이 있다. 진단을 위해 혈구검사, 골수 흡인검사, 염색체 분석 등이 시행된다. 치료는 항암 화학요법, 조혈모세포 이식, 표적 치료 등이 있다. 2. 간호 백혈병 환자의 간호 중점은 감염 예방, 출혈 예방, 에너지 관리, 영양 관리 등이다. ...2025.05.06
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뇌종양 환자의 간호진단 및 간단한 교육2025.01.111. 언어적 의사소통 장애 대상자는 말하는 속도가 느리고 답답해하는 모습, 대화 상대와 다른 이야기를 하는 것 같은 모습이 관찰되었다. 언어기능의 상실은 6개월~1년 이내에 회복될 수 있으며, 기능이 회복되기 전까지 종이와 펜을 제공하여 글로 써서 의사표현을 할 수 있도록 격려한다. 2. 인지기능의 변화와 관련된 지각장애 대상자는 시간과 장소에 대한 지남력이 불완전하였다. 완전히 치료되기 어려울 수 있으나 적절한 치료 및 관리를 통해 증상을 완화시키고 일상 생활의 향상을 도모할 수 있다. 언어치료 등의 재활치료와 심리적인 지원, 교...2025.01.11
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만성신부전 CASE2025.05.091. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되어 발생하는 질환입니다. 이 대상자는 만성신부전으로 인해 주 4회 혈액투석을 받고 있으며, 신기능 저하로 인한 전해질 불균형, 폐부종, 영양불균형 등의 증상을 보이고 있습니다. 신기능 저하로 인한 합병증을 예방하고 관리하기 위해 전해질 수치, 호흡 상태, 영양 상태 등을 지속적으로 모니터링하고 적절한 중재를 제공해야 합니다. 2. 폐부종 폐부종은 폐 조직 내에 액체가 과도하게 축적되어 발생하는 상태입니다. 이 대상자는 만성신부전으로 인해 폐부종이 발생한 것으로 보입니다. 산소...2025.05.09
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성인실습 ICU 간호과정 (진단 3개)2025.01.131. 객담 배출능력 저하 대상자는 가래 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있다. 4시간마다 혈압, 체온, 맥박, 호흡, SPO2를 측정하고 2시간마다 suction을 시행하여 객담의 색과 양을 관찰한다. 또한 3시간마다 chest percussion을 시행하여 기도 청결과 환기 개선을 돕는다. 이를 통해 대상자가 1일 이내에 정상 호흡수로 회복하고 2주 이내에 비정상적인 호흡음이 청진되지 않도록 한다. 2. 출혈과 관련된 체액 부족 대상자는 반복적인 출혈로 인해 체액 부족 상태이다. 2시간 간격으로 활력징후와 체중을 측정하고 시...2025.01.13
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성인간호학 두개내압상승 ICP상승 case study2025.05.021. 두개내압상승 두개내압상승은 두개내의 3가지 구성 성분(뇌조직, 혈액, 뇌척수액) 중 하나 이상이 증가하여 발생합니다. 정상 두개내압은 5~15mmHg이지만, 20mmHg 이상으로 상승하면 두개내압상승 증상이 나타납니다. 원인으로는 수술이나 경색, 병변, 손상으로 인한 부종, 혈종, 감염, 뇌종양, 뇌수종, 두부외상 등이 있습니다. 증상으로는 의식 수준 변화, 활력징후 변화, 안구증상, 운동/감각기능 감소, 두통, 구토 등이 있습니다. 치료로는 삼투성 이뇨제, 코르코스테로이드, barbiturate 투여와 뇌실루형성술, 뇌실-복...2025.05.02
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[아동간호학] 괴사소장대장염(NEC), A+, 간호과정2개, 간호진단2개, 피드백 완료, 케이스스터디, 문헌고찰2025.05.101. 괴사소장대장염(NEC) 괴사소장대장염(necrotizing enterocolitis, NEC)은 회장과 결장에 광범위하게 궤양이 생기고 괴사가 일어난 상태로, 출생 전후기의 허혈성 복통과 세균 침입, 또는 바이러스 감염이 원인인 것으로 추측된다. 주로 생후 1주 이내의 미숙아나 저체중아에게 많이 나타나며, 드물게는 성숙아에게도 발생할 수 있다. 질병의 정도가 경미한 경우 완전하게 치료될 수 있지만, 광범위하게 침범한 경우 신생아는 생존하기 어렵다. 또한 괴사성 장염이 치료되지 않은 경우, 산증, 패혈증, 사망에 이를 수 있다....2025.05.10
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