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활력징후 기본간호학실습 이론적근거 및 유의사항, 절차 A+자료!!2025.01.221. 체온 체온은 기초자료를 얻고 대상자의 상태 변화를 확인하는 중요한 측정방법이다. 구강체온 측정 시 절차는 손위생 실시, 대상자 확인, 체온 측정 방법 설명, 필요 시 장갑 착용, 체온계 소독, 혀밑 주름띠의 좌측 또는 우측 heat pocket에 체온계 삽입, 입을 다물도록 하고 체온계를 깨물지 않도록 주의하는 것이다. 2. 맥박 맥박은 심장의 수축과 이완을 통해 혈액이 순환되는 것을 나타내는 지표로, 요골맥박, 심첨맥박, 심첨-요골맥박, 말초맥박 등을 측정할 수 있다. 3. 호흡 호흡은 산소 섭취와 이산화탄소 배출을 나타내는...2025.01.22
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아동간호학_간호방법(활력징후,목욕,구강간호,영양,치료절차동안체위,검사물채취)2025.05.061. 활력징후 측정 영아의 활력징후를 잘 측정하기 위해, 호흡수→맥박→체온 순으로 재며 측정 시 아동을 자극할 수밖에 없다면 아동의 행동(예: 울음)을 함께 기록한다. 체온은 하루의 시간, 연령, 신체활동에 따라 다르며, 일반적인 평가기준은 영아 3개월 이전: ≥38°C (100.4°F), 영아 3개월~36개월: ≥38.9°C (102°F), 아동: ≥40°C (104°F)이다. 체온 측정 부위는 구강, 직장, 액와, 피부, 고막 등 몇몇 신체부위에서 가능하다. 맥박은 연령에 따른 정상 범위가 다르며, 영아나 어린 아동의 경우 심첨...2025.05.06
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체액불균형 원인 병태생리 증상과징후 간호2025.05.021. 체액 개요 체액은 수분과 용질들로 구성되며, 체중의 약 60%를 차지한다. 세포내액은 체액의 2/3, 체중의 40%를 차지하며 세포의 화학적 기능을 가능하게 한다. 세포외액은 체액의 1/3, 체중의 20%를 차지하며 혈량 유지, 순환계를 통한 혈액의 이동으로 운송체계 기능을 한다. 간질액, 체강액, 혈장액으로 구성된다. 2. 전해질 전해질은 세포외액이나 세포내액에서 볼 수 있는 전기를 띤 이온으로 해리된 물질을 말한다. 전해질은 신체수분 조절, 산-염기 조절, 효소반응 및 신경근 활동에 주로 영향을 미친다. 3. 체액 불균형 ...2025.05.02
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임신의 생리적 변화2025.01.041. 임신의 생리적 변화 임부의 생리적 변화는 추정적, 가정적, 확정적 징후로 구분할 수 있다. 임신의 확정적 징후는 태아의 심음 청취, 태아의 움직임 촉지, 초음파로 확인의 3가지이다. 임신의 생리적 반응은 호르몬 변화로 나타나며, 계통별 임신의 생리적 변화는 생식기계, 심맥관계, 신장계, 내분비계 등에서 다양하게 나타난다. 1. 임신의 생리적 변화 임신은 여성의 몸에 많은 생리적 변화를 가져옵니다. 임신 초기에는 호르몬 변화로 인해 메스꺼움, 피로감, 유방 변화 등이 나타납니다. 임신 중기에는 자궁 및 태아 성장으로 인해 복부 ...2025.01.04
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아동간호학(아동의 활력징후) 핵심내용2025.05.081. 혈압 혈압은 상완수축기압 90~120mmHg, 이완기압 60~80mmHg 범위가 정상이다. 수축기압 140mmHg 이상이거나 이완기압 90mmHg 이상인 경우 두통 확인, 과거력 확인, 약물 확인, 머리 상승 등의 조치가 필요하다. 수축기압 90mmHg 이하이거나 이완기압 60mmHg 이하인 경우 어지러움, 피로 확인, 과거력 확인, 약물(이뇨제 등) 확인, 하지 상승, 수액 속도 높이기, 침상 안정 등의 조치가 필요하다. 하지수축기압은 상완혈압보다 10~40mmHg 정도 높다. 2. 맥박 성인 맥박은 60~100회/분, 아동...2025.05.08
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아동간호학실습_기본간호술기 8개_ 과정, 절차, 대상자 반응_ 활력징후 측정, 피내주사, IV, syringe pump, 산소포화도, nasal suction2025.05.091. BST(경구 당부하 검사) 혈당 수치를 측정하여 혈당 수치를 확인하고, 혈당 모니터를 하기 위해 시행한다. 당뇨병을 조기 진단하고, 혈당 조절의 여부를 확인하기 위해 시행한다. 필요한 물품을 준비하고, 대상자의 이름과 등록번호를 확인한다. 공복 상태를 유지했는지 확인하고, 주사 부위를 소독한 후 카테터를 삽입한다. 혈액을 채취하여 혈당을 측정하고, 카테터를 세척한 후 헤파린 락을 연결한다. 주의할 점은 혈당 검사 전 10시간 공복상태를 유지했는지 확인하고, 아이의 움직임이 있으면 주삿바늘에 의해 다칠 수 있기에 보호자에게 잡아...2025.05.09
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기본간호학 실습 보고서(참고용) / 활력징후2025.05.131. 체온 측정 이마, 겨드랑이, 구강, 고막, 직장 등 다양한 방법으로 체온을 측정하는 과정을 자세히 설명하고 있습니다. 각 측정 방법의 특징과 주의사항을 잘 정리하고 있습니다. 2. 맥박 측정 요골맥박, 상완맥박, 심첨맥박 등 다양한 부위에서 맥박을 측정하는 방법을 설명하고 있습니다. 맥박 리듬이 규칙적인지, 불규칙적인지에 따라 측정 시간을 달리하는 것이 특징입니다. 3. 호흡 측정 맥박 측정과 동시에 호흡 수를 측정하는 방법을 설명하고 있습니다. 환자에게 알리지 않고 측정하는 것이 중요하다고 강조하고 있습니다. 4. 혈압 측정...2025.05.13
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A+ 아동간호학 응급확대 징후 과제(기사, 느낀점)2025.05.141. 아동 학대 징후 기사에 따르면 7개월 된 남자 아이의 경우 갈비뼈 골절, 장기 손상(간, 신장, 췌장 파열), 복수 등의 증상이 있었고, 갈비뼈가 몇 달에 걸쳐 부러졌다 붙었다를 반복한 흔적이 발견되었습니다. 이는 아동 학대나 방치를 암시하는 지표로 볼 수 있습니다. 간호사는 이러한 징후를 발견했을 때 지체 없이 경찰에 신고하여 아동 학대 해결에 관여해야 할 책임이 있습니다. 2. 간호사의 역할 간호사는 많은 환자를 돌보는 의료인으로서 아동 학대 예방에 중요한 역할을 합니다. 아동의 몸에서 방치 또는 학대를 암시하는 징후를 발...2025.05.14
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심부전 임상적 분류, 증상, 징후2025.04.281. 좌심부전 좌심실이 펌프기능장애로 인하여 전신 혈관 속으로 동맥혈을 충분히 박출하지 못하는 상태입니다. 원인으로는 고혈압, 허혈성 심장질환, 심근염, 선천성 심질환 등이 있습니다. 좌심부전 증상과 징후로는 심박출량 감소와 폐정맥압 상승으로 인한 폐울혈, 불규칙한 심장 리듬, 폐에서 거품소리와 쌕쌕거림, 불안과 우울, 피로, 호흡곤란, 기침과 혈담, 신장 기능 저하와 부종, 체중 증가 등이 있습니다. 2. 우심부전 우심실의 펌프기능장애로 폐순환계 속으로 정맥혈을 충분히 박출하지 못하는 상태로서 전신 정맥계에 울혈을 초래합니다. 원...2025.04.28
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학부모 대상 학교폭력 예방 교육 자료2025.05.071. 학교폭력 예방 학부모들이 자녀의 학교폭력 징후를 주의 깊게 살펴보고, 학교폭력 예방을 위한 다양한 방법을 실천할 수 있도록 안내하고 있습니다. 학교폭력의 피해 및 가해 학생의 징후를 구체적으로 제시하고, 학교폭력 예방을 위한 학부모의 역할과 학교폭력 처리 과정에 대해 설명하고 있습니다. 2. 학교폭력 피해 학생 징후 학교폭력 피해 학생의 징후로 학교생활 및 친구 관계에 대한 예민한 반응, 집중력 저하, 학교 및 학원 옮기기 언급, 용돈 및 스마트폰 요금 증가, 단체 활동 참여 회피 등을 제시하고 있습니다. 3. 학교폭력 가해 ...2025.05.07
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