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VSIM 간호과정 - Skyler Hansen2025.01.151. 쇼크의 위험 기면, 떨림, 발한 등으로 나타나는 낮은 혈당과 관련된 쇼크의 위험이 있는 상황입니다. 이를 해결하기 위해 활력징후 측정, 저혈당 증상 사정, 산소요법 적용, 혈당 관리, 약물 투여 등의 중재를 수행하였습니다. 환자의 상태가 호전되었으나 지속적인 모니터링이 필요합니다. 2. 급성혼동 지남력 손실로 나타나는 낮은 혈당과 관련된 급성혼동이 있는 상황입니다. 이를 해결하기 위해 의식수준 사정, 혈당 관리, 환경 조성, 의사소통 등의 중재를 수행하였습니다. 환자의 상태가 호전되었으나 지속적인 관찰과 교육이 필요합니다. 3...2025.01.15
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<A+보장,성적인증>아동간호 수두 케이스스터디 / 피부통합성장애, 고체온, 안위손상, 지식부족 간호과정 /덴버발달검사2025.01.151. 수두 수두는 대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)에 의한 급성 바이러스성 질환으로, 증상은 급성 미열로 시작되고 신체 전반이 가렵고 발진성 수포(물집)이 생깁니다. 수두나 대상포진의 수포에서 나오는 액의 직접 접촉 또는 공기를 통해서 전파되며, 감염자의 타액을 통해서도 전파됩니다. 전체적인 사망률은 십만 명 당 2명 정도이며, 주요 사망 원인은 성인의 경우 바이러스성 폐렴이고 소아에서는 이차적인 세균감염과 뇌염입니다. 병이 진행되면서 증상이 자연적으로 좋아지기 때문에 특별한 치료는 필요하지 않지만, 면역...2025.01.15
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성인간호학 PBL 보고서(류마티스 관절염)2025.01.121. 영양부족 간호 대상자는 지속적인 약물 복용 중 위장계 자극 증상으로 인해 약물을 중단하였으며, 8일 전부터 설사를 하고 음식 섭취를 못하고 있어 설사 및 구강섭취 부족으로 인한 영양부족 상태임을 알 수 있다. 이를 완화하기 위해 활력징후 및 체중 측정, I/O 및 대변 양상 사정, 식단 조절, 식이 교육, 진단검사 모니터링, 약물 투여 등의 간호를 제공하고 평가할 수 있다. 2. 류마티스 관절염 지식 교육 류마티스 관절염을 진단받은 대상자의 지식부족 상태를 개선하기 위해 대상자 및 가족 교육, 자조관리 프로그램 활용 등을 통해...2025.01.12
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심근경색 문헌고찰/간호사정/간호중재2개(1.질병과 관련된 비효율적 조직관류/2.지식부족과 관련된 비효율적 건강관리)2025.01.191. 심근경색의 원인과 병태생리 심근경색은 관상동맥 폐색으로 심근혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사가 일어나는 질병이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있다. 심근 손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다. 2. 심근경색의 증상과 진단 심근경색의 주요 증상은 복장뼈아래의 압박감으로 나타나는 통증이며, 왼팔과 등, 턱으로 방사된다. 통증은 30분 이상 지속되며...2025.01.19
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콜레스 골절의 간호진단 및 간호과정2025.01.041. 급성통증 콜레스 골절 및 ORIF 수술과 관련된 급성통증이 발생할 수 있다. 이를 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 온열치료 등의 중재가 필요하다. 2. 오심 약물 투여와 관련된 오심이 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 항구토제 투여, 식이 조절 등의 중재가 필요하다. 3. 감염 위험성 수술 절개부위 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성이 있다. 이를 예방하기 위해 무균술 준수, 수술부위 소독, 감염 징후 모니터링 등의 중재가 필요하다. 4. 지식부족 수술 과정과 관련된 지식부족이 있을 수 있다. 이를 해결하기 위해...2025.01.04
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여성간호학 고위험 산모 분만 간호과정, 간호진단2025.05.101. 수술과 관련된 급성 통증 간호사정을 통해 대상자의 주관적, 객관적 자료를 수집하고 수술과 관련된 급성 통증 간호진단을 내렸다. 간호계획에 따라 활력징후 사정, 통증 사정, PCA 사용법 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 단기적으로 통증 감소, 장기적으로 통증 관리를 목표로 하였다. 2. 수술로 인한 신체적 변화와 관련된 불안 간호사정을 통해 대상자의 주관적, 객관적 자료를 수집하고 수술로 인한 신체적 변화와 관련된 불안 간호진단을 내렸다. 간호계획에 따라 활력징후 및 불안 정도 사정, 정서적 지지, 진정제 투여 등의...2025.05.10
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임상실습 PBL - 인공관절치환술2025.05.061. 급성 통증 수술 부위의 심한 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 및 PCA 유지 등의 중재가 필요한 상황이다. 통증 사정 결과 NRS 6점으로 중등도 통증이 있는 것으로 확인되었다. 2. 감염 위험성 수술 후 침습적 처치와 배액관 유지로 인해 감염 위험이 있다. 항생제 투여, 무균술 준수 등의 중재가 필요할 것으로 보인다. 3. 체액 불균형 수술 후 부종, 혈압 상승, 전해질 불균형 등의 소견이 있어 수액 및 약물 치료가 필요한 상황이다. 4. 오심, 구토 지속적인 오심과 구토가 있어 전해질 불균형의 위험이 있다. 수액 및 ...2025.05.06
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위궤양(Gastric Ulcer) 간호과정2025.05.101. 위산과다와 관련된 통증 간호사정을 통해 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 파악하고, 단기 및 장기 간호목표를 수립하였습니다. 간호중재로는 통증 사정, 식이 및 약물 관리, 편안한 환경 조성 등을 실시하였습니다. 이론적 근거로는 통증의 주관성, 체중 변화와 수분 균형, 식욕 저하 요인, 약물 부작용, 좋아하는 음식 섭취의 중요성 등을 들 수 있습니다. 2. 속쓰림으로 인한 식욕감퇴와 관련된 영양부족 간호사정을 통해 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 파악하고, 단기 및 장기 간호목표를 수립하였습니다. 간호중재로는 증상 사정...2025.05.10
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성인간호학실습 A+ 알코올성 간경화 Case study (간호진단 6개)2025.05.051. 급성 혼돈 환자는 간경변증으로 인한 간기능 부전으로 암모니아 수치가 증가하여 급성 혼돈 상태를 보이고 있다. 간호사는 환자의 지남력을 주기적으로 사정하고, 암모니아 수치를 모니터링하며, 일관된 간호를 제공하고 억제대 사용의 중요성을 보호자에게 교육하는 등의 중재를 통해 환자의 혼돈 상태를 회복시키고자 한다. 2. 체액 과다 환자는 간경변증으로 인해 체액 과다 상태를 보이고 있다. 간호사는 환자의 V/S, 복부 둘레, 체중, I/O, 부종 등을 주기적으로 사정하고, 나트륨 및 단백질 섭취를 제한하며, 정맥 수액을 농축하여 투약하...2025.05.05
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[성인간호학 실습 ]신체기동성 장애, 체액부족 간호진단 (간호진단 5중 2개 )2025.01.171. 체액부족 간호진단 혈액 내 헤모글로빈 농도 감소와 관련된 체액부족 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단의 정의, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재 및 간호평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 신체기동성 장애 간호진단 침습적 처치 후 움직임 제한과 관련된 신체기동성 장애 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단의 정의, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재 및 간호평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 1. 체액부족 간호진단 체액부족 간호진단은 환자의 수분 섭취와 배설 간의 불균형으로 인해 발생하는 상태를 ...2025.01.17
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