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간호진단_비효과적 기도 청결, 피부 통합성 장애, 비효과적 말초조직 관류의 위험, 뇌조직관류장애2025.05.121. 비효과적 기도 청결 환자는 기도 분비물로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 환자의 호흡 상태와 객담 특성을 지속적으로 사정하고, 거담제와 기관지 확장제 투여, 흉부 타진 및 체위 배액법 등의 중재를 통해 효과적인 객담 배출을 돕고자 합니다. 또한 환자와 간병인에게 효과적인 기침 방법을 교육하여 스스로 객담을 배출할 수 있도록 합니다. 2. 피부 통합성 장애 환자는 지속적인 설사와 L-tube 삽입으로 인해 항문 주변과 엉덩이 피부에 발적 및 손상이 발생하고 있습니다. 간호사는 피부 상태를 지속적으로 관찰하고, 연고 도...2025.05.12
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간호학 실습 CASE STUDY_ 회전근개 손상, Rotator cuff injury 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.05.151. 회전근개 손상 회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육 및 건(힘줄)로 이루어져 있으며, 회전근개 파열은 힘줄의 퇴행성 변화, 부상 등으로 어깨를 들고 돌리는 힘줄이 끊어져 통증이 있고 팔을 움직이는 힘이 약해지는 것이다. 회전근개 파열의 증상으로는 통증, 근력 약화, 능동적 외전 장애, 팔처짐징후, 움츠림증상 등이 있으며, 진단을 위해 임상적 진단과 영상진단이 사용된다. 보존적 치료로는 운동요법, 약물치료 등이 있으며, 수술적 치료로는 견봉성형술, 인공관절술 등이 있다. 수술 후 재활운동으로는 수동적 ROM, Pulley...2025.05.15
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간호과정 심박출량 감소 A+2025.01.191. 심박출량 감소 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소는 신체의 대사요구를 충족시키기에 심장으로부터 박출되는 혈액량이 부족한 상태를 의미합니다. 이로 인해 어지러움, 호흡곤란, 흉부 불편감, 피로 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 자세 변경, 호흡 사정, 심전도 모니터링, 환자 교육 등이 포함됩니다. 2. 심기능 저하 심기능 저하는 심박출량 감소의 주요 원인 중 하나입니다. 심근 조직의 관류 저하로 인해 흉통이 발생할 수 있으며, 낮은 관류 상태에서 부정맥이 발생할 수 있습니다. 또한 심박출량 감소...2025.01.19
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성인간호학 천식 간호진단, 간호과정 3개2025.01.241. 환기-관류의 불균형과 관련된 가스교환장애 환기-관류의 불균형으로 인한 가스교환장애가 있는 천식 환자의 간호중재로는 호흡수와 깊이 사정, 활력징후와 심장리듬 모니터링, 피부와 점막색 확인, 동맥혈 가스분석 및 맥박산소계측 모니터링, 편안한 체위와 자세 취하기, 산소요법 적용, 안정된 환경 제공 등이 있다. 2. 기관지 연축과 관련된 비효과적 호흡양상 기관지 연축으로 인한 비효과적 호흡양상을 보이는 천식 환자의 간호중재로는 활력징후와 호흡양상 사정, 호흡음 청진, 편안한 체위와 자세 취하기, 효율적인 기침 교육, 입술오므리기 호흡...2025.01.24
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간호종합시뮬레이션 - 여성 자연분만2025.05.091. 분만 과정 분만 과정은 크게 3단계로 나뉩니다. 제1기는 자궁경부가 완전히 열리는 단계, 제2기는 아기가 태어나는 단계, 제3기는 태반이 나오는 단계입니다. 분만 과정에서 간호사는 산모의 상태와 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 진통 완화, 힘주기 교육, 회음부 간호 등의 중재를 제공합니다. 2. 분만 진통 관리 분만 진통 관리를 위해 옥시토신, 프로스타글란딘, 에르고메트린 등의 약물이 사용됩니다. 이러한 약물은 자궁수축을 유발하거나 촉진하고, 출혈을 예방하는 데 도움이 됩니다. 간호사는 약물 투여 시 부작용 모니터링과 ...2025.05.09
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분만의 종류, 분만방법2025.01.241. 자연분만 자연분만(normal delivery)은 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강할 때 모체의 질을 통해 아이를 남는 일반적인 분만방법이다. 출산 체위와 장소에 따라서 여러 가지 방법이 있으며 대부분 많은 사람들은 침대 위에서 누운 자세로 낳는 체위를 자연스럽게 여긴다. 산모가 겪는 고통과 공포는 다른 분만법에 비해 크지만 산모는 의식이 있어서 분만에 능동적으로 참여하여 탄생의 기쁨을 경험할 수 있고 약물을 사용하지 않기 때문에 태아가 약물로부터 안전하게 나올 수 있는 장점이 있다. 2. 라마즈 분만 라마즈 분만은...2025.01.24
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욕창 정의, 욕창 예방, 욕창 간호2025.04.301. 욕창 정의 욕창이란 신체의 일정한 부위에 압력 혹은 마찰과 전단력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부조직에 국한된 국소적인 손상 상태를 의미합니다. 2. 욕창 예방 욕창 예방을 위해서는 피부 상태 확인, 체위 변경, 마찰 주의, 공기 압력 상태 확인, 자세 유지, 압력 제거, 피부 청결, 충분한 영양 섭취, 마사지 주의, 찜질 금지, 금연 등의 간호 중재가 필요합니다. 3. 욕창 간호 욕창 간호를 위해서는 욕창 단계 분류, 욕창 사정, 욕창 관리를...2025.04.30
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모성간호학2- 분만 5요소 표2025.01.161. 태아 태아의 머리 중 가장 긴 경선(전후경)이 골반 입구의 가장 긴 경선인 횡경에 일치하여 진입하는 것이 중요합니다. 태아의 선진부가 골반 입구에 먼저 들어가는데, 정상적으로는 두정위가 가장 많습니다. 태아의 자세(태세)에 따라 소사경선, 전후경선, 대사경선, 이하대천문경선 등의 길이가 달라집니다. 2. 골반 골반은 분만에 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 골반의 구성, 관절, 분류, 경선 등을 자세히 설명하고 있습니다. 골반 입구의 가장 짧은 경선인 대각결합선이 중요하며, 산과적 결합선이 분만 시 가장 짧은 경선입니다. 골반...2025.01.16
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응급실습 일산화탄소중독 케이스 스터디 간호진단2개, 간호과정 10개 이2025.05.141. 일산화탄소중독 일산화탄소중독 환자의 간호진단과 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 환기와 관류의 불균형으로 인한 가스교환장애, 우울감과 관련된 자살의 위험 등이 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 검사 모니터링, 산소요법, 고압산소요법, 자세변경, 정서적 지지 등이 포함되어 있습니다. 1. 일산화탄소중독 일산화탄소중독은 매우 위험한 상황으로, 신속한 대응이 필요합니다. 일산화탄소는 무색무취하여 감지하기 어려우며, 흡입 시 혈액 내 헤모글로빈과 결합하여 산소 공급을 차단하게 됩니다. 이로 인해 두통, 현기증, 구...2025.05.14
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간호학과 케이스 건강관리 불편과 관련된 치료과정 불이행, 자세유지 부동과 관련된 팔 욕창위험성, 장기적 부동과 관련된 변비 위험성2025.01.131. 치료과정 불이행 환자는 입원 후 계속 엎드려 있어야 하는 것이 힘들어하며, 가끔 똑바로 누워있기를 원하고 있다. 간호사는 환자가 처방된 복위자세를 잘 지키지 않고 간헐적으로 앙와위 자세를 취하는 것을 관찰하였다. 이는 치료과정에 대한 불이행으로 볼 수 있다. 간호사는 환자의 불편감을 이해하고 처방된 자세를 잘 지킬 수 있도록 교육하고 격려해야 할 것이다. 2. 팔 욕창위험성 환자는 계속 엎드려 있어야 하므로 신체를 지지하고 있는 팔에 간헐적인 저림과 습함, 압박으로 인한 피부 발적 등의 증상을 호소하고 있다. 이는 자세유지로 ...2025.01.13
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