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신생아기계환기,vent,신규간호사교육자로,nicu2025.05.091. 폐의 생리 폐의 구조와 기능, 신생아 호흡기계의 특성, 폐의 용적과 유순도, 저항, 시간상수 등 폐의 생리학적 특성에 대해 설명하고 있습니다. 2. 침습적 기계환기 SIMV, A/C, PSV 등 다양한 침습적 기계환기 모드의 특징과 장단점을 설명하고 있습니다. 3. 비침습적 기계환기 NIPPV, SNIPPV, NiBiPAP, High flow 등 비침습적 기계환기 방법의 적응증, 원리, 주의사항 등을 설명하고 있습니다. 1. 폐의 생리 폐의 생리는 매우 복잡하고 중요한 생리적 과정입니다. 폐는 호흡을 통해 산소를 공급하고 이산...2025.05.09
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A+ 응급실 CKD, COPD 간호과정 케이스 보고서 (각각 간호진단, 과정 모두 포함)2025.01.131. 폐 조직 내 수분 축적과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자의 호흡 수가 2시간 이내 12회~20회/분으로 감소하였다. 대상자는 호흡곤란이 없고 편안하다고 말하지 않았다. 2. 신장 기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 입원 시까지 호흡곤란이 감소하였다고 말로 표현하지 않았다. 대상자는 입원 시까지 부종과 같은 체액 과다 증상이 추가적으로 나타나지 않았다. 3. 신장 여과 능력 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자의 K 수치가 5.8mmol/L로 측정되어 고칼륨혈증이 있었으며, 이에 따라 Kalimate 투여가 필요했다. 4. ...2025.01.13
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신생아 호흡곤란증후군(RDS) 환아 간호 보고서 소감문(요약, 느낀점)2025.05.071. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 미숙아에게 주로 발생하는 호흡기 질환으로, 폐의 발달이 완성되지 않아 폐표면 활성제 생성이 부족하여 폐포가 제대로 펴지지 않아 무기폐증이 발생하고 호흡곤란이 발생하는 질환입니다. 증상으로는 호흡이 빠르고 신음소리를 내거나 콧구멍을 벌렁거리며 숨을 쉬려고 애쓰는 것이 있으며, 심한 경우 청색증이 관찰됩니다. 치료로는 양압 산소 공급, 인공호흡기 사용, 계면활성제 투여 등이 이루어집니다. 2. 신생아 중환자실 관리 신생아 호흡곤란증후군 환아는 신생아 중환자실에서 관리되...2025.05.07
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인공호흡기 관련 폐렴 발생시기, 종류, 위험요인, 예방법, 의료기구관련 감염관리 규정2025.04.291. 인공호흡기 관련 폐렴 인공호흡기 관련 폐렴은 기관내삽관을 하고 적어도 2일 이상 인공호흡기를 적용한 환자에게 폐의 침윤이나 감염 증상이 새롭게 나타나는 폐렴을 말한다. 초기 인공호흡기 관련 폐렴은 인공호흡기 적용 후 5일 이전에 발생하며, 후기 인공호흡기 관련 폐렴은 인공호흡기 적용 5일 이후에 발생한다. 인공호흡기 관련 폐렴은 높은 사망률을 보인다. 2. 인공호흡기 관련 폐렴의 종류 인공호흡기 관련 폐렴에는 지역사회획득폐렴, 의료관련폐렴, 인공호흡기 관련 폐렴이 있다. 지역사회획득폐렴은 지역사회에서 발생한 폐실질의 급성감염이...2025.04.29
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중환자실 사전과제2025.01.281. 혈역학 감시 혈역학 감시란 환자의 혈역학 상태 평가 및 심혈관계 질환에 대한 진단과 지침(치료 및 중재) 등을 제공한다. 이러한 혈역학 감시의 측정 지표로 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등이 있으며 이러한 지표 유지를 위한 간호중재가 필요하다. 동맥 내 카테터, 중심정맥관, 폐동맥 카테터 등을 통해 혈역학 지표를 측정하고 관리한다. 2. 호흡기계 감시 호흡기계 감시에는 말초맥박 산소포화도, 동맥혈가스, 호기말 이산화탄소분압 등이 포함된다. 이를 통해 환자의 환기 상태와 산소화 정도를 확인하고 관리할 수 있다...2025.01.28
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ICH 응급실 케이스 스터디(Critical pathway)2025.05.071. 산소요법 대상자의 저산소혈증을 치료하기 위해 nasal cannula와 ambu mask bagging을 통해 산소를 공급하였다. 이를 통해 폐포의 저산소증을 개선하고 호흡계의 운동부담을 감소시켜 심근의 산소소모량도 줄일 수 있었다. 2. 구강 흡인 대상자가 응급실 내원 시와 내원 중에도 구토를 하여 흡인의 위험이 있었기 때문에 oral suction을 시행하여 구토물을 제거하였다. 이를 통해 기도의 개방성을 유지하고 감염이나 무기폐 등의 합병증을 예방할 수 있었다. 3. 기관내 삽관 대상자의 호흡 부전을 개선하기 위해 기관내...2025.05.07
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신생아호흡곤란증후군 (RDS, repiratory distress syndrome)2025.01.291. 신생아호흡곤란증후군 (RDS, repiratory distress syndrome) 신생아 호흡곤란 증후군(repiratory distress syndrome:RDS)은 폐의 발달이 미숙하여, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 pulmonary surfactant의 부족으로 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡 부전의 하나이다. 주로 미숙아에게서 나타나며 신생아 사망의 가장 흔한 원인으로, 최근 이 병의 원인이 되는 폐에서의 부족한 surfactant를 보충해 줌으로써 사망률 감소와 예후의 개선을 가져오고 있지만, ...2025.01.29
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인공호흡기 모드2025.01.221. 인공호흡기 모드 인공호흡기는 생리적인 환기를 유지하고 환기와 산화를 증진시키기 위해 사용됩니다. 주요 모드로는 CMV(기계 강제 환기), PRVC(압력 조절 용적 제어), SIMV(동시적 간헐적 강제환기), PSV(압력 보조 환기), PEEP(호기말 양압), CPAP(지속적 양압 환기) 등이 있습니다. 각 모드는 환자의 상태와 필요에 따라 선택되며, 장단점이 있습니다. 1. 인공호흡기 모드 인공호흡기 모드는 환자의 상태와 필요에 따라 적절히 선택되어야 합니다. 환자의 호흡 능력, 폐 기능, 산소 요구량 등을 고려하여 적절한 모...2025.01.22
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아동간호 RDS 인계2025.05.151. 아동간호 이 자료는 아동간호 컨퍼런스 인계 대본으로, 29주+3일 만에 태어난 초극소저체중 출생아의 상태와 관리에 대해 설명하고 있습니다. 아기는 제왕절개로 출생했으며, RDS 진단을 받고 큐로서프 투여와 인공호흡기 적용 등의 치료를 받고 있습니다. 주요 증상으로는 APNEA, 서맥, SWING, CHEST RETRACTION 등이 있으며, 약물 투여와 산소 공급 조절 등의 관리가 이루어지고 있습니다. 또한 모유강화제와 철분제 섭취, 병원 내 BOTTLE FEEDING 시도 등 영양 관리도 진행 중입니다. 2. 미숙아 관리 이...2025.05.15
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신생아 호흡곤란 증후군 사례 보고2025.05.161. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 경우를 말한다. 미숙아의 경우 표면활성제의 분비가 충분하지 않아 폐포가 제대로 펴지지 않게 되며, 폐의 가스 교환이 어렵게 되고 체내에는 산소는 적고 이산화탄소가 많아지게 된다. 이때 적절하게 치료하지 않으면 심한 저산소증과 산증으로 인하여 사망에 이를 수 있다. 진단을 위해 흉부 엑스레이 촬영, 혈액 검사, 심장 초음파 검사 등이 필요하며, 치료로는 인공 폐표면활성제 투여, 인공호흡기 치료,...2025.05.16
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