인공호흡기 관련 폐렴 발생시기, 종류, 위험요인, 예방법, 의료기구관련 감염관리 규정

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2023.02.07

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1. 인공호흡기 관련 폐렴

인공호흡기 관련 폐렴은 기관내삽관을 하고 적어도 2일 이상 인공호흡기를 적용한 환자에게 폐의 침윤이나 감염 증상이 새롭게 나타나는 폐렴을 말한다. 초기 인공호흡기 관련 폐렴은 인공호흡기 적용 후 5일 이전에 발생하며, 후기 인공호흡기 관련 폐렴은 인공호흡기 적용 5일 이후에 발생한다. 인공호흡기 관련 폐렴은 높은 사망률을 보인다.
2. 인공호흡기 관련 폐렴의 종류

인공호흡기 관련 폐렴에는 지역사회획득폐렴, 의료관련폐렴, 인공호흡기 관련 폐렴이 있다. 지역사회획득폐렴은 지역사회에서 발생한 폐실질의 급성감염이며, 의료관련폐렴은 병원에 입원한지 2일 초과 후에 발생되는 폐렴이다. 인공호흡기 관련 폐렴은 기관내삽관을 하고 적어도 2일 이상 인간호흡기를 적용한 환자에게 폐의 침윤이나 감염 증상이 새롭게 나타나는 폐렴을 말한다.
3. 인공호흡기 관련 폐렴의 위험요인

인공호흡기 관련 폐렴의 위험요인에는 내인성 요인과 외인성 요인이 있다. 내인성 요인은 기저질환, 환자의 습관 또는 생활패턴 등에 따라 신체의 자연적인 방어기전에 장애가 발생되어 하부호흡기계에 감염 발생 위험이 높아지는 것이다. 외인성 요인에는 기관내튜브, 인공호흡기회로, 비위관 삽입 등의 기구 관련 요인과 의료진의 교차감염 등이 있다.
4. 인공호흡기 관련 폐렴의 예방법

인공호흡기 관련 폐렴을 예방하기 위해서는 30~45도 상체거상, 매일 진정상태 중지 및 기관내튜브 제거 가능 여부 사정, 소화성 궤양 예방, 심부 정맥 혈전증 예방, 클로르헥시딘 글루코네이트 구강 간호 등의 방법이 있다.
5. 의료기구관련 감염관리 규정

의료기구관련 감염관리 규정에는 혈관삽입기구 관련 감염예방, 수술부위 감염관리, 다재내성균 감염관리, MRSA 감염예방방법, 법정감염병 관리, 직원감염관리, 환경관리, 의료폐기물 및 세탁물 관리 등이 포함된다.

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1. 인공호흡기 관련 폐렴

인공호흡기 관련 폐렴은 중환자실에서 흔히 발생하는 심각한 합병증 중 하나입니다. 이는 인공호흡기 사용으로 인한 기도 내 세균 증식과 폐 조직 손상으로 인해 발생합니다. 이 폐렴은 환자의 예후에 큰 영향을 미치므로 예방과 조기 발견, 적절한 치료가 매우 중요합니다. 의료진은 인공호흡기 관리, 손 위생, 무균술 준수 등 감염관리 지침을 철저히 이행해야 하며, 환자 상태를 면밀히 모니터링하여 폐렴 징후를 조기에 발견하고 신속히 대응해야 합니다.
2. 인공호흡기 관련 폐렴의 종류

인공호흡기 관련 폐렴에는 크게 세 가지 유형이 있습니다. 첫째, 초기 폐렴은 인공호흡기 사용 후 48시간 이내에 발생하는 폐렴입니다. 둘째, 후기 폐렴은 인공호흡기 사용 48시간 이후에 발생하는 폐렴입니다. 셋째, 재발성 폐렴은 초기 폐렴이 치료되었다가 다시 발생하는 경우입니다. 이러한 유형별로 원인균, 증상, 치료법이 다르므로 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 의료진은 환자의 상태와 검사 결과를 면밀히 분석하여 폐렴의 유형을 파악하고, 이에 맞는 항생제 치료와 호흡기 관리를 수행해야 합니다.
3. 인공호흡기 관련 폐렴의 위험요인

인공호흡기 관련 폐렴의 주요 위험요인으로는 첫째, 인공호흡기 사용 기간이 길수록 폐렴 발생 위험이 높아집니다. 둘째, 기저 질환이 있거나 면역력이 저하된 환자일수록 폐렴에 취약합니다. 셋째, 부적절한 인공호흡기 관리, 손 위생 소홀, 무균술 미준수 등 감염관리 실패가 주요 원인이 됩니다. 넷째, 기관 삽관 시 기도 손상, 위 내용물 역류 등의 합병증이 발생할 경우 폐렴 위험이 높아집니다. 따라서 의료진은 이러한 위험요인을 파악하고 적극적으로 관리해야 합니다. 환자 상태와 감염관리 실태를 면밀히 모니터링하여 폐렴 발생을 최소화해야 합니다.
4. 인공호흡기 관련 폐렴의 예방법

인공호흡기 관련 폐렴을 예방하기 위해서는 다음과 같은 조치가 필요합니다. 첫째, 인공호흡기 사용을 최소화하고 가능한 빨리 제거하는 것이 중요합니다. 둘째, 인공호흡기 관리, 기관 삽관, 구강 간호 등 모든 처치 시 철저한 무균술을 준수해야 합니다. 셋째, 손 위생을 철저히 이행하고 의료진 간 교차 감염을 방지해야 합니다. 넷째, 환자의 체위 변경, 구토물 흡인 예방 등 폐렴 위험 요인을 최소화해야 합니다. 다섯째, 폐렴 발생 징후를 조기에 발견하고 신속히 대응할 수 있도록 환자 상태를 면밀히 모니터링해야 합니다. 이러한 다각도의 예방 노력을 통해 인공호흡기 관련 폐렴을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
5. 의료기구관련 감염관리 규정

의료기구 관련 감염관리 규정은 의료기관 내에서 발생할 수 있는 감염을 예방하고 관리하기 위한 지침입니다. 주요 내용으로는 의료기구 소독 및 멸균 절차, 의료폐기물 관리, 손 위생 수칙, 개인보호장비 착용 기준, 환자 격리 지침 등이 포함됩니다. 이러한 규정은 의료기관 내 감염 전파를 차단하고 의료진과 환자의 안전을 보장하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 따라서 모든 의료기관은 관련 법규와 지침을 준수하고, 주기적으로 교육과 모니터링을 실시하여 감염관리 체계를 강화해야 합니다. 이를 통해 의료기구 관련 감염을 효과적으로 예방하고 관리할 수 있을 것입니다.