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제왕절개 간호진단2025.01.291. 정서적 불안정성과 관련된 수술 후 불안감 및 스트레스 산모가 수술 후 불안감과 스트레스를 호소하며, 가끔 혼자 있는 시간이 길어지면 불안감이 증가한다고 말한다. 산모가 자신의 역할(모성 역할)에 대한 부담감을 느끼고 있음을 표현하며, 출산 후 어지러움이나 기분의 급격한 변화, 수면 문제를 경험하는 경우가 있다. 산모는 아기와의 유대감 구축에 대한 불안이나 자신이 적절한 어머니 역할을 잘 수행할 수 있을지에 대한 걱정을 토로한다. 2. 수술 후 통증과 관련된 활동성 저하의 위험성 수술 후 산모가 느끼는 통증 정도에 대한 주관적인...2025.01.29
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간호학과 통합시뮬레이션 정형외과 수술 후 대상자 간호 간호과정 및 시나리오2025.01.291. 수술과 관련된 출혈 위험성 수술 후 대상자의 출혈 위험성을 확인하고 이를 예방하기 위해 손위생 실시, 활력징후 모니터링, 배액관 상태 확인 및 관리, 수혈 등의 간호중재를 수행한다. 2. 수술과 관련된 통증 수술 후 대상자의 통증을 사정하고 진통제 투여, 이완요법 등의 간호중재를 통해 통증을 관리한다. 3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 수술 후 대상자의 감염 위험성을 확인하고 무균술 준수, 상처 관찰, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 감염을 예방한다. 4. 수술 후 혈전 예방 수술 후 대상자의 혈전 생성 위험성을 확인하...2025.01.29
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A+ 모성간호학 임신성고혈압 간호진단4개 간호과정4개2025.05.061. 자궁수축과 관련된 통증 대상자는 자궁수축으로 인한 통증을 호소하고 있다. NST 모니터 결과 7-8분 간격으로 자궁수축이 관찰되며, 복부 촉진 시 딱딱하게 뭉쳐있는 것이 확인되었다. 통증 정도는 NRS 7점으로 보고되었다. 간호중재로는 측위 체위 변경, 휴식 제공, 전환요법 및 이완요법 교육 등을 시행하여 통증 완화를 목표로 한다. 단기적으로는 통증 강도가 6점 이하로 감소하고, 장기적으로는 자궁수축으로 인한 통증이 완화될 것으로 기대한다. 2. 임신성 고혈압과 관련된 비효과적인 말초조직 관류 대상자는 임신성 고혈압으로 인한 ...2025.05.06
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성인간호학 간호과정(다리 골절, 통증, 신체 기동성 장애)2025.05.111. 급성 통증 : 좌측 다리 대상자는 수술 후 좌측 다리에 욱신거리는 통증을 호소하고 있다. 통증 사정 결과 NPIS 4-5점으로 중등도의 통증이 있는 것으로 나타났다. 처방된 진통제를 투여하고 비약물적 통증 완화 방법에 대해 교육하여 통증 관리를 하고 있다. 2일 이내에 통증 강도가 NPIS 3점 이하로 감소하도록 목표를 설정하고 있다. 2. 복합적 요인(수술부위 통증 및 부동)과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 수술 후 좌측 다리의 통증과 부동으로 인해 신체 기동성이 저하되어 있다. 침상 안정 중이며 혼자서는 보행이 불가능한...2025.05.11
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성인간호학 실습 케이스 스터디 - APN, abscess (A+)2025.04.261. Dyspnea 환자는 호흡곤란을 호소하고 있으며, 검사 결과 폐부종이 관찰되었습니다. 의료진은 산소 공급, 진정제 투여, 수혈, 심전도 모니터링, 복대 적용, 이뇨제 투여 등의 처치를 하였고, 간호학생은 활력징후 모니터링, 상체 거상, 심호흡 격려 등의 간호중재를 수행하였습니다. 이를 통해 환자의 산소포화도와 불안감이 개선되었습니다. 2. Whole body weakness 환자는 고령이며 장기간의 금식으로 인한 영양부족, 부동으로 인한 피부손상 및 운동장애 등의 문제를 겪고 있습니다. 의료진은 상지 억제대 적용, 압박스타킹 ...2025.04.26
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[성인간호학실습 A+] 사전평가 - hip arthroplasty blood transfusion reaction2025.05.061. Hip Arthroplasty Hip arthroplasty는 고관절 치환술로, 고관절 부위의 관절면을 인공 관절로 대체하는 수술이다. 이 수술 후 환자에게는 출혈이 발생할 수 있어 수혈이 필요할 수 있다. 수혈 시 수혈 반응이 나타날 수 있으므로 간호사는 이를 빨리 인지하고 적절히 대응해야 한다. 2. Deep Vein Thrombosis (DVT) Prevention 고관절 치환술 후 환자에게는 심부정맥혈전증(DVT) 예방이 중요하다. 압박스타킹 착용, 조기 보행 격려, 하지 운동 실시 등의 중재를 통해 DVT 발생을 예방...2025.05.06
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인공고관절치환술 전 후 간호, 목발과 보행기 사용법 컨퍼런스2025.05.101. 인공고관절치환술 고관절의 형태는 공과 같이 생긴 대퇴골의 골두와 이 공 부분을 감싸고 있는 컵 모양의 비구로 구성되어 있는 관절입니다. 관절염, 무혈성 괴사, 대퇴골두나 대퇴골 경부의 골절 등에 의해 고관절이 제 기능을 다하지 못하고 통증을 나타낼 때 인공고관절치환술을 시행합니다. 이 수술은 파괴된 고관절의 일부분을 제거하고 인체공학적으로 제작된 기계를 삽입해서 관절의 운동 기능을 회복시켜주면서 통증을 없애는 수술입니다. 2. 인공고관절치환술 전 간호 수술 전 간호에는 병력 및 건강상태 조사, 검사, 피부준비, 금식, 악세사리...2025.05.10
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[노인간호학] 요양원 거주 노인 사례보고서(11개의 간호진단)2025.05.131. 고혈압 고혈압은 교감 신경에 의한 신경성 요인 및 레닌-안지오텐신 기전에 의한 체액성 요인에 의해 발생한다. 유전, 흡연, 남성, 노령화는 고혈압의 유발을 촉진하는 요인이다. 고혈압의 90% 이상은 본태성으로 원인을 알 수 없는 경우가 대부분이다. 나머지 5~10%는 원인이 명확한 이차성 고혈압에 해당한다. 고혈압의 대부분을 차지하는 본태성 고혈압은 한 가지 원인에 의해 유발되지 않고 여러 가지 요인이 모여서 고혈압을 일으킨다. 고혈압은 뚜렷한 증상이 없어 신체검사나 진찰 중에 우연히 발견되는 경우가 적지 않다. 고혈압은 '소...2025.05.13
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고위험 산후 여성 / 산후 감염 관리2025.05.051. 산후감염 산후감염은 분만 후 생식기 감염을 말하며, 가장 흔한 원인은 자궁내막염입니다. 산욕열은 분만 후 첫 24시간을 제외한 산후 10일 이내에 2일 간 1일 4회 구강으로 측정하여 38°C 이상의 체온상승이 있을 때를 말합니다. 주요 원인은 질내에서 발견되는 세균에 의한 내인성 감염과 질외에서 유입되는 병원체에 의한 외인성 감염입니다. 산욕기 감염의 위험요인에는 과거 감염 병력, 조기 양막파수, 지연분만, 분만 시 외상 등이 있습니다. 2. 자궁내막염 자궁내막염은 태반이 부착된 부위에 세균이 침입하여 자궁내막, 탈락막, 주...2025.05.05
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봉와직염 케이스스터디(간호진단, 문헌고찰 등)2025.05.131. 봉와직염의 정의 봉와직염은 세균이 피부의 진피와 피하 조직을 침범하여 생기는 염증 반응을 의미한다. 고령자, 면역 억제 환자, 말초혈관 질환자 등에게 발생할 가능성이 더욱 높으며, 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 압통 등의 증상이 나타난다. 2. 봉와직염의 원인 피부를 통해 유입되는 세균이 원인이며 주로 화농성 연쇄상 구균이나 포도상구균이 해당된다. 무좀이나 발가락 사이 짓무름, 선행 피부 감염, 외상, 곤충에 물렸을 때 등이 원인이 될 수 있다. 3. 봉와직염의 증상 발병한 초기에 발열, 오한, 두통, 근육통, 식...2025.05.13
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