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기본간호학 - 산소화 문헌고찰2025.04.281. 산소화 요구 순환계와 호흡기계의 구조와 기능, 산소화에 영향을 주는 생리적, 발달적, 행동 및 환경적 요인, 산소화의 변화에 대해 설명하고 있다. 순환계는 심장펌프 기능을 통해 산소와 영양분을 조직에 공급하고 노폐물을 제거하며, 호흡기계는 환기, 관류, 가스교환 기능을 담당한다. 산소화에 영향을 주는 요인으로는 심장기능 변화, 호흡기계 기능변화, 다른 신체적 변화, 발달적 요인, 영양, 운동, 흡연, 약물남용, 스트레스, 환경 등이 있다. 산소화의 변화로는 과다환기, 과소환기, 저산소증이 있다. 2. 간호과정 간호사정에서는 심...2025.04.28
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급성약물금단증후군의 간호과정2025.05.091. 간호사정 주관적 자료: '여기는 왜 못나가게 하는거야 이러면 나 도망갈거야' ' 4층으로 보내줘 나 4층에 만날사람 있어' '속이 안좋아서 밥을 못먹겠어 안먹어'. 객관적 자료: 1) 손을 떠는 모습을 보임 2) 병동에서 아무도 모르게 사라져 4층에서 발견됨. 3) 엘리베이터를 찾지 못하고 반대쪽으로 돌아가서 반대쪽에서 엘리베이터를 찾음 4) 23.05.18 AM3시경 경련 증상을 보임 5) 발한 후 chilling 증상을 보임 6) 오심이 있어서 식사를 거부함 7) 불면증 증세가 보임 2. 간호진단 알코올 중독증상과 관련된 ...2025.05.09
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과천시보건소 사례보고서 (간호진단3, 간호계획1개)2025.01.241. 지역사회 간호사정 과천시의 지리적 특성, 인구 구조, 건강수준, 환경 특성, 교통 및 통신·공공시설, 오락과 휴식, 지역사회 자원 등을 조사하여 지역사회 간호사정을 수행하였다. 과천시는 경기도 중서부에 위치한 도시로 천혜의 자연환경을 갖추고 있으며, 인구는 매년 증가 추세이나 고령화가 진행되고 있다. 건강행태 지표는 전반적으로 양호한 편이나 일부 지표는 개선이 필요한 것으로 나타났다. 지역사회 자원으로는 보건소, 의료기관, 복지시설 등이 있으나 대형 종합병원 및 응급시설이 부족한 실정이다. 2. 지역사회 간호진단 OMAHA 문...2025.01.24
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장폐색 케이스, 간호진단, 간호사정 / 간호진단 5개(영양부족, 급성통증, 체액과다)2025.01.161. 장폐색 장폐색은 장관이 막혀 내용물의 통과가 방해받는 상태를 말합니다. 주요 증상으로는 복통, 구토, 변비 등이 있으며, 원인으로는 유착, 탈장, 종양 등이 있습니다. 치료는 금식, 수액 공급, 감압관 삽입 등의 보존적 치료와 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 2. 간호진단 간호진단은 간호사가 환자의 건강문제를 확인하고 간호중재를 계획하기 위해 내리는 판단입니다. 이 사례에서는 영양부족, 급성통증, 체액과다 등 5개의 간호진단이 제시되어 있습니다. 간호사는 이를 바탕으로 환자의 건강문제를 해결하기 위한 간호중재를 수립할 수 ...2025.01.16
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신생아 분만 직후 간호 대본2025.01.241. 신생아 활력징후 측정 신생아의 활력징후를 측정하는 것은 신생아의 건강 상태를 확인하는 중요한 과정입니다. 정상 수치는 혈압 85-65/55-50mmHg, 심박수 110-150회/분, 호흡수 30-60회/분, 체온 36.4-37.2°C입니다. 이를 통해 신생아의 전반적인 상태를 파악할 수 있습니다. 2. 신생아 신체계측 신생아의 신체계측은 성장 발달을 확인하는 데 중요합니다. 키 48-52cm, 몸무게 3000-3900g, 머리둘레 33-35cm, 가슴둘레 32cm가 정상 범위입니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태와 성장 정도를...2025.01.24
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(A+보장) 폐렴 간호과정 사례보고서 CASE STUDY(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.04.281. 폐렴 폐포와 세기관지와 같은 폐의 실질 조직에 부종을 초래하는 염증입니다. 감염성 원인(세균, 바이러스, 곰팡이)과 비감염성 원인(이물질 흡인, 방사선 치료 등)이 있습니다. 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 폐포 내 수분과 삼출물 고임, 백혈구 이동, 적혈구와 섬유소 유입 등의 병리 과정을 거칩니다. 이로 인해 발열, 호흡곤란, 기침, 객담 등의 증상이 나타납니다. 2. 간호사정 간호사정에서는 환자의 주호소, 활력징후, 검사 결과, 투약 내역, 처치 내역 등을 종합적으로 파악하여 환자의 상태를 파악...2025.04.28
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유도분만 중 응급 제왕절개술 환자 간호 문헌고찰2025.01.161. 분만 중 태아 사정 태아심음 청진도구 및 측정 방법, 시기, 부위, 정상 및 비정상 범위, 간헐적 태아 심박동수 청진의 유용성 등을 설명하고 있습니다. 2. 전자 태아 감시기를 통한 태아 사정 외부 및 내부 자궁수축/태아 감시 방법, 적응증, 장단점 등을 설명하고 있습니다. 3. 태아 심박동수 평가 태아 심박동수의 기본선, 다양성, 상승, 감소 등의 정상 범위와 의미, 영향요인 및 간호 중재 방법을 설명하고 있습니다. 1. 분만 중 태아 사정 분만 중 태아 사정은 매우 중요한 과정입니다. 태아의 건강 상태를 지속적으로 모니터링...2025.01.16
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염증반응과 관련된 고체온/간호과정2025.05.121. 간호사정 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 대상자의 증상과 징후를 파악하였습니다. 대상자는 으슬으슬하고 떨리며 열감이 있었고, 활력징후 측정 결과 고체온이 확인되었습니다. 또한 열감, 오한, 떨림, 안면홍조 등의 증상이 관찰되었고, 발열 시 구토도 동반되었습니다. 2. 간호진단 대상자의 증상과 징후를 종합하여 '염증반응과 관련된 고체온'으로 간호진단을 내렸습니다. 3. 간호계획 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하고, 피부와 수분섭취/배설량을 확인하는 등 고체온 관리를 위한 간호중재를 계획하였습니다. 또한 해열제 투여, 얼...2025.05.12
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지역사회간호학 가족간호과정 전신마비와 관련된 추후 관리 불이행2025.05.141. 가족사정도구 가족사정도구에는 가계도, 가족밀착도, 사회지지도, 외부체계도가 포함되어 있습니다. 이를 통해 가족의 구조, 관계, 지지체계 등을 파악할 수 있습니다. 2. 가족사정자료분석 가족사정자료 분석을 통해 가족의 문제 영역을 파악할 수 있습니다. 이 사례에서는 가족체계 유지, 건강관리, 주거환경 등의 문제 영역이 도출되었습니다. 3. 가족진단 가족진단 단계에서는 가족의 문제 영역과 관련 요인을 파악하고, 문제의 심각성과 중재의 효과성을 고려하여 우선순위를 설정합니다. 4. 가족간호진단 가족간호진단의 우선순위를 설정하고, 이...2025.05.14
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지역사회 간호과정 (높은 당뇨병 유병률)2025.01.031. 지역사회 사정 및 분석 2021년 진천군의 인구 분포를 살펴보면, 65세 이상 인구가 약 1/8을 차지하고 있으며 점차 노인층 인구가 증가하고 있다. 또한 진천군의 독거노인 인구 비율이 충북 내에서 4위를 차지할 정도로 높은 편이다. 당뇨병 유병률의 경우, 19~29세 연령층에서 진천군이 전국 평균보다 높은 수치를 보이고 있어, 지역사회 간호 과정에서 이러한 인구 통계와 질병 양상을 고려할 필요가 있다. 1. 지역사회 사정 및 분석 지역사회 사정 및 분석은 지역 내 다양한 이해관계자들의 요구사항을 파악하고, 지역사회의 문제점과...2025.01.03
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