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성인간호-경막외출혈 케이스(진단3개)2025.05.021. 급성 통증 대상자는 두통, 어깨 통증 등 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 냉/온요법, 이완요법 및 전환요법 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 통증이 감소하고 호전되었음을 확인하였습니다. 2. 두개내압 상승 대상자는 경막외 출혈로 인한 두개내압 상승으로 어지러움, 구토, 의식 저하 등의 증상을 보였습니다. 이를 위해 활력징후와 동공반사 모니터링, 자세 조절, 약물 투여 등의 간호중재를 제공하였고, 대상자의 증상이 호전되었음을 확인하였습니다. 3. 낙상 위험...2025.05.02
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[모성간호학실습 간호진단] 회음부 절개와 관련된 감염위험성2025.01.181. 회음부 절개와 관련된 감염위험성 회음부 절개와 관련된 감염위험성에 대한 내용입니다. 대상자는 회음부 절개 부위에서 발적, 열감, 부종 등의 감염 징후를 보였으며, 체온 상승과 혈액 검사 결과에서도 감염 소견이 나타났습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 회음부 상처 관찰, 항생제 투여, 회음부 소독, 냉/온요법 적용, 개인위생 교육, 좌욕 격려 등의 간호 중재를 제공하였습니다. 간호 목표는 회음부 불편감 해소, 회음절개 부위 관리법 교육, 체온 정상화 등이었으며, 부분적으로 달성되었습니다. 1. 회음부 절개와 관련된 감염위험성 ...2025.01.18
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통증 관리를 위한 이완 요법 교육 자료2025.04.261. 이완요법 이완요법은 긴장이나 스트레스로부터 정신적, 신체적으로 해방되는 것을 말합니다. 이를 통해 통증 발생 시 자가 조절감을 갖게 해줍니다. 이완요법을 성공적으로 사용하면 맥박과 호흡률 저하, 혈압 저하, 근 긴장 감소 등의 효과를 경험할 수 있습니다. 2. 근육 이완요법 근육의 긴장과 강직은 통증을 악화시키므로, 몸을 최대한 이완시키는 것이 통증 감소에 도움이 됩니다. 천천히 온몸의 긴장을 풀고 깊이 숨을 들이마시면 안정감과 통증 완화 효과가 있으며, 반복 시 더 큰 효과를 가져옵니다. 3. 관심전환법 급성 통증을 완화하는...2025.04.26
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A+ 다발성 골수종 케이스 스터디 ("통증" 비롯한 간호진단 3개, 논문 기반 간호중재 14개)2025.01.291. 다발성 골수종과 관련된 만성통증 다발성 골수종 환자의 만성 통증 관리를 위해 비스테로이드소염제, acetaminophen, 마약성 진통제 투여, 척추 통증 시 brace 착용 등의 중재를 제공한다. 또한 통증 완화를 위해 마사지 요법, 요가와 명상, 허브요법 등의 보완요법을 교육하고 수행을 격려한다. 2. 골수억제 및 항암치료와 관련된 감염 위험성 다발성 골수종 환자의 감염 위험성을 낮추기 위해 혈액검사 수치와 활징후를 모니터링하고, 예방적 항생제 투여, 손씻기 교육, 침습적 처치 부위 관리, 수분 섭취 증진 등의 간호중재를 ...2025.01.29
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핵심기본간호술 사례 환자 수혈요법 유치도뇨2025.01.221. 수혈요법 대상자의 나이는 66세로 4일전부터 가슴 답답함과 chest pain과 어지러움 호흡곤란 등 여러 증상등을 느끼고 응급센터의 내원했다. 또한 혈액 검사 결과에 헤모글로빈 수치가 8.6으로 낮은수치이다. 적혈구는 폐에서 산소와 결합해 심장 순환을 통해서 온몸에 산소를 공급해준다. 적혈구 안에는 헤모글로빈(혈색소)이라는 단백질이 있는데, 적혈구 안에 헤모글로빈이 적으면 산소 운반도가 떨어진다. 따라서 헤모글로빈(혈색소) 수치를 보면 적혈구 안에 산소를 운반해 줄 수 있는 운반체가 얼마나 있는지를 알 수 있는 것이다. 한 ...2025.01.22
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모성간호학 케이스스터디 유방울혈2025.01.181. 유방 울혈과 관련된 급성 통증 대상자의 통증 정도를 숫자 통정 척도(NRS)를 이용하여 사정하고, Vital Sign을 3시간에 한 번씩 측정하며, 대상자의 통증이 NRS 5점 이상일 경우 의사에게 알려 적절한 진통제를 투여한 후 30분 뒤 통증의 경감 정도를 사정한다. 또한 대상자에게 비약물적 통증 완화 요법을 통해 통증을 줄일 수 있는 방법을 교육하고 유방 울혈에 대한 적절한 치료를 받을 수 있도록 교육한다. 2. 울혈과 관련된 피부 통합성 장애 산모의 유방의 크기, 모양, 울혈 정도, 통증 등을 사정하고 모유 수유와 관련...2025.01.18
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성인간호학 백내장 간호과정 1개 (수술과 관련된 급성 통증)2025.04.271. 백내장 백내장은 수정체의 혼탁으로 인해 망막에 선명한 상을 맺지 못하는 상태이다. 노화로 인해 수정체의 수분이 줄어들고 밀도가 증가하면서 수정체 단백질의 크리스털 형성이 촉진되어 점차 수정체 투명도가 감소하게 된다. 백내장의 진단은 산동 검사와 세극등 현미경 검사를 통해 이루어지며, 혼탁 정도와 위치에 따라 전낭하, 핵경화, 후낭하 백내장으로 구분된다. 백내장의 치료는 혼탁된 수정체를 적출하는 것으로, 낭내적출술과 낭외적출술이 있으며 대부분 낭외적출술과 동시에 인공수정체 삽입이 이루어진다. 주요 간호진단에는 불안, 손상 위험성...2025.04.27
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[A+보장]성인간호학 타박상 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호과정, 간호진단 15페이지 고퀄리티 자료입니다.2025.05.061. 타박상 타박상은 외부의 충격이나 둔탁한 힘에 의해 연부 조직과 근육 등에 손상을 입어 피부에 출혈과 부종이 나타나는 경우를 말한다. 주요 증상으로는 근육 부종과 통증, 피부 멍듦, 혈종 등이 있으며, 위험요인으로는 아스피린 복용, 혈액응고 장애, 면역기능 저하 등이 있다. 치료는 손상 부위 거상, 냉찜질, 온찜질, 압박 등의 보존적 치료가 주요하며, 생활상 주의점으로는 안정을 취하고 다친 부위를 심장보다 높이 올리는 것이 중요하다. 2. 간호과정 간호과정을 적용하여 타박상 환자의 간호를 수행하였다. 주요 간호진단으로는 '질병과...2025.05.06
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간호과정 기흉 보고서2025.01.121. 호흡곤란으로 나타나는 산소공급변화와 관련된 비효과적 호흡양상 가스교환장애, 흉막강 내 공기유출과 관련된 비효과적 호흡양상을 보이는 대상자에게 매 duty 마다 호흡 양상을 사정하고, 2시간마다 호흡음과 활력징후를 측정하여 기록하였다. Spo2가 95% 이하로 떨어졌을 때 처방된 산소 5L를 투여하고, 반좌위를 취해주었다. 입술 오므리기 호흡법과 복식호흡(횡격막 호흡)을 교육하여 호흡이 편안해졌다고 말로 표현하도록 하였다. 그 결과 11/5 SpO2 수치가 정상범위인 95~100%에 도달하였다. 2. NRS 8점으로 나타나는 신...2025.01.12
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신경모세포종 증상에 따른 간호중재2025.05.151. 설사 및 식욕부진 증상 간호중재 1. 대상자의 기호식품을 사정하고 식사 메뉴에 포함하도록 한다. 2. 식사 전 · 중에 식사를 하도록 격려 하여 소량씩 자주 먹기를 권장 한다. 3. 식사 전에 구강위생을 격려한다. 4. 검사와 치료시간을 식사시간과 겹치지 않도록 한다. 5. BUN과 Albumin 수치를 관찰한다. 6. 필요 시 진토제와 정장제를 준다. 7. 설사에 좋은 식이요법을 교육한다. 8. 가능하면 설사를 일으키는 약물의 투여를 중단한다. 9. 균형적 영양섭취 중요성을 교육한다. 10. 매일 섭취량과 배설량을 사정하고,...2025.05.15
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