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통증 평가 및 중재2025.05.051. 통증 평가 통증 평가의 주요 항목은 통증 악화 또는 완화에 영향을 미치는 요인, 통증의 성격, 통증의 위치, 통증 강도, 통증의 시간적 양상 등입니다. 이를 통해 통증의 원인을 파악하고 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 2. 약물적 중재 WHO 3단계 진통제 사다리에 따라 통증 강도에 따라 비마약성 진통제, 약한 마약성 진통제, 강한 마약성 진통제를 단계적으로 사용하는 것이 효과적입니다. 환자의 통증 수준을 정확히 평가하고 적절한 진통제를 선택하는 것이 중요합니다. 3. 비약물적 중재 상상 요법, 기분 전환, 마사지, ...2025.05.05
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유방울혈 Case study 간호진단 5개 간호과정 1개2025.05.031. 유방울혈 유방울혈은 쉽게 말하자면 모유수유 저하로 인해 유방에 모유가 고임으로써 이로 인한 불편감과 고통이 동반되는 증상으로 그 시기에 따라 1차와 2차로 나뉠 수 있다. 1차 유방울혈은 분만 2~3일 정도에 프로락틴 농도 증가로 인해 혈액과 임파액의 순환량이 증가여 우방 정맥내 혈액이 정체되고 임파관이 증대되며, 젖을 분비하는 유선의 선방세포에서 초유가 분비되기 시작하면서 발생한다. 2차 유방울혈은 분만 4~5일에 나타나고 젖 분비가 왕성하여 젖이 유선계에 꽉 차서 과도하게 팽창되어 발생하는데 이때 모유를 먹이는 시간을 놓치...2025.05.03
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성인간호학실습 사전학습: 순환장애 및 호흡장애 대상자 간호, 간호수행 항목2025.01.031. 순환장애 대상자 간호 심장의 구조와 기능, 심장의 순환과 전도체계, 주요 심장질환(울혈성 심부전, 관상동맥질환, 판막질환, 염증성 심질환 등)에 대해 설명하고 있다. 각 질환의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 다루고 있다. 2. 호흡장애 대상자 간호 호흡기계의 구조와 기능, 주요 호흡기질환(폐렴, 결핵, 만성폐쇄성폐질환, 천식, 폐암 등)에 대해 설명하고 있다. 각 질환의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 다루고 있다. 3. 간호수행 항목 의식 사정, 혈당 측정, 관절가동범위 운동, 정...2025.01.03
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신생아 황달, 광선요법, 간호중재2025.01.241. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다. 2. 광선요법 가시광선을 쪼이면 혈중의 간접 빌리루빈이 감소한다. 빌리루빈은 청색 빛을 가장 많이 흡수하며, 푸른색과 녹색 범위의 빛은 빌리루빈 구조를 수용성으로 바꿔 줘서 빌리루빈 배설을 증가시킨다. 광선 치료는 용혈성 황달이나 비용혈성 황달이 동반된 만삭아와 저출생 체...2025.01.24
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간호과정_여성간호학_회음부 절개부위와 관련된 급성통증2025.05.011. 회음부 절개부위 통증 간호사정을 통해 대상자의 회음부 절개부위 통증을 확인하였다. 통증 사정 척도(NRS)를 사용하여 통증 정도를 평가하고, 회음부 절개부위의 부종과 발적 상태를 확인하였다. 이를 바탕으로 간호진단을 내리고 장단기 목표를 설정하였다. 간호중재로는 진통소염제 투여, 냉요법 적용, Kegel 운동 교육, 회음부 자가간호 방법 교육, 전환요법, 온좌욕 교육 등을 실시하였다. 간호평가 결과 장단기 목표가 모두 달성되었음을 확인하였다. 1. 회음부 절개부위 통증 회음부 절개부위 통증은 산모에게 매우 불편하고 고통스러운 ...2025.05.01
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아동간호학실습(NICU) 간호과정 - TTN 신생아일과성빈호흡2025.01.141. 빈호흡과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 TTN(일과성 빈호흡)을 진단받아 NICU에 입원했습니다. 대상자는 호흡수가 증가하고 깊이가 얕으며, 그렁거리는 숨소리와 헐떡이는 소리가 있었습니다. 산소포화도(SpO2)가 90% 이하로 낮고, 동맥혈 산소분압(pO2)도 정상범위보다 낮았습니다. 또한 온몸의 피부색이 빨개졌습니다. 간호사는 대상자에게 산소요법, 동맥혈 가스 분석, 호흡양상 사정, 체위변경, 편안한 환경 제공, 보호자 교육 등의 간호중재를 시행했습니다. 1. 빈호흡과 관련된 비효율적 호흡양상 빈호흡은 호흡 횟수가 정상보...2025.01.14
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A++ 노인 통증 문헌고찰 완벽 정리!!2025.01.131. 노인의 통증 특성 노인의 통증은 가장 흔한 주호소로, 노인은 특히 통증 발생 가능성이 높은 취약한 환경에 놓여 있다. 노인에서 급성통증은 질환이나 외상 등으로 발생할 수 있고, 만성 통증은 골관절염, 류마티스관절염, 만성 요통, 근육통 및 류마티스성 질환이나 암으로 인해 발생할 수 있다. 특히, 골관절염, 당뇨병성 신경증, 대상포진 후 신경통, 척추증과 신경근병증으로 인한 요통은 노인에게 통증을 유발하는 주된 원인들이다. 지속적 통증으로 인해 수면장애, 외로움, 우울증, 사회적 고립 등이 나타날 수 있고 가족, 조직 내 사회적...2025.01.13
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수술 후 환자 간호 시나리오2025.01.101. 수술 후 상처 관리 수술 후 상처 배액 중류에 따른 관리법으로는 수술 부위를 매 8시간마다 관찰하면서 발적, 열감, 부종, 압통, 배액 등이 있는지 확인하고, 염증, 감염, 환부 파열, 내장 탈출, 배액관의 막힘 등과 같은 합병증이 있는지 확인해야 한다. 수술 후 며칠 이내에 혈액성 배액이 장액혈액성이나 장액성 배액으로 바뀌며, 수술 후 5일이 지나서도 장액·혈액성 배액이 계속되면 상처 열 개의 우려가 있으므로 의사에게 보고해야 한다. 간호사는 배액관이 막히지 않았는지 확인하고 삼출물의 양과 색 냄새 등을 관찰하며, 배액관이 ...2025.01.10
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아동실습 소아폐렴 '간호과정'2025.01.241. 기침 및 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였고, 이를 바탕으로 간호진단을 내렸다. 간호계획에는 활력징후 측정, 기도 내 분비물 사정, 가습기 사용, 진해거담제 투약 및 네뷸라이저 적용, 흉부 물리 요법, 수분 섭취 등의 중재가 포함되었다. 간호수행 및 평가를 통해 장기 목표와 단기 목표가 달성되었음을 확인하였다. 2. 질병과 관련된 급성통증 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였고, 이를 바탕으로 간호진단을 내렸다. 간호계획에는 활력징후 측정, 통증 ...2025.01.24
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A+받은 성인간호 골다공증 케이스(간호과정 1,간호진단 1)2025.01.291. 골다공증 골다공증은 뼈의 양이 줄어들어 뼈가 얇아지고 약해져 잘 부러지는 질환입니다. 주요 원인으로는 칼슘 흡수 장애, 비타민 D 결핍, 폐경, 약물 부작용, 운동 부족, 가족력, 과도한 음주, 우울증 등이 있습니다. 초기에는 특별한 증상이 없지만 척추 변형, 골절 위험 증가 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단은 골밀도 검사로 이루어지며, 치료로는 칼슘 및 비타민 D 보충, 골흡수 억제제, 에스트로겐 등의 약물 치료가 있습니다. 2. 고관절 손상 이 사례에서는 골다공증 환자가 넘어져 고관절 손상을 입은 것으로 나타났습니다....2025.01.29