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[기본간호학실습 A+] 간헐적 위관영양, 배출 관장, 비강 캐뉼라, 정맥 수액 주입, 기관 내 흡인 성찰일지2025.05.081. 간헐적 위관영양 간헐적 위관영양 시 주의해야 할 사항은 금기가 아닌 경우 환자를 30~40도 앉은 자세를 취하게 하고, 기도흡인 가능성을 줄이기 위해 중력에 의해 유동식이 위 내로 들어가는 것을 도와준다. 또한 급식 전 비위관 위치를 매번 확인하고, 영양액 급여 전과 후에 위관을 꺾어 쥔 위관을 풀고 미온수 30ml를 급여한다. 2. 배출 관장 배출 관장 시 환자의 둔부를 간호사 쪽으로 향하게 하고 좌측위나 심스위를 취하게 한다. 오른쪽 무릎을 많이 구부려 항문 노출이 잘 되도록 하며, 카테터나 직장 튜브 끝이 대상자 배꼽을 ...2025.05.08
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아동간호학 성인과 아동 호흡계, 소화계, 순환계, 혈액계 비교(해부학, 생리적 측면&사정)2025.01.131. 호흡 1. 해부/생리적 측면 : 호흡생리는 아동과 성인이 유사, 아동의 호흡기 구조는 성인에 비해 취약하여 기도 직경이 작아 점막의 부종이나 분비물이 증가하는 경우, 기도가 폐쇄되거나 허탈 상태에 빠지기 쉽다. 전도기도의 지름이 비례적으로 큰 아동은 호흡 용적에 대한 사강의 비율을 증가시켜 가스교환이 일어나는 폐포 환기량만큼의 공기를 얻기 위해서 호흡수가 성인에 비해 증가한다. 영아는 갈비뼈가 수평으로 놓여있고 갈비사이근이 약하여 흉곽은 원통 모양을 이루고 있으며, 폐포 표면적이 넓지 않아 호흡기 질병에 걸리면 가스교환을 감당...2025.01.13
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Sepsis / Sepsis shock 성인실습 케이스 스터디 / 패혈증, 패혈증 쇼크 / A+2025.01.231. 패혈성 쇼크와 관련된 비효과적 조직관류 패혈성 쇼크는 감염으로 인하여 전신에 염증반응이 나타나는 패혈증이 심해지면서 나타나는 것으로 증상이 오랜 시간에 걸쳐 발생한다. 패혈성 쇼크에서는 심박출량이 낮아지는 과소역동상태가 되고 응고인자와 피브리노겐을 빠르게 소모하여 응고작용을 저하시킨다. 따라서 출혈이 위험성이 높아지고 지속적인 모세혈관 누출과 출혈로 인해 저혈량증이 초래되며 심박출량, 혈압, 맥압이 극적으로 감소하면서 저혈량성 쇼크의 후기 단계와 비슷해진다. 2. 체액 배액과 관련된 전해질 불균형 우리 몸의 체액, 혈액, 소변...2025.01.23
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성인간호학 흉막삼출 케이스스터디 (문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 포함), (급성통증, 비효율적호흡양상, 감염위험성)2025.01.101. 흉막삼출의 해부학적 구조 및 병태생리 흉막은 폐를 둘러싸는 장측 흉막과 흉벽을 둘러싸는 벽측 흉막으로 나누어지며, 두 흉막 사이의 공간을 흉막강이라고 한다. 정상적으로 소량의 흉수가 존재하는데, 이는 폐 확장을 촉진하고 폐와 흉벽을 연결하는 역할을 한다. 흉수는 주로 벽측흉막에서 생성되며, 흡수는 벽측 흉막 림프관을 통해 이루어진다. 정상적인 흉수 분비 및 재흡수는 교질삼투압, 모세혈관 투과성, 림프관 배액 경로의 개방성에 의해 영향을 받는다. 2. 흉막삼출의 증상 흉막삼출의 증상은 원인에 따라 달라지나 대부분 증상이 없는 편...2025.01.10
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병원에서 사용하는 수액 종류2025.01.141. 0.9% N/S(Normal saline) 멸균생리식염수 100ml당 염화나트륨 0.9g이 함유된 수액으로, 수분 및 전해질 결핍 시 보급하거나 주사제의 용해 및 희석에 사용됩니다. 우리 몸의 체액과 동일한 등장성을 가지고 있어 수혈 시에도 함께 사용할 수 있습니다. 2. 0.45% Nacl 1L 염화나트륨주 100ml당 염화나트륨 0.45g이 함유된 수액으로, 'half saline'이라고 불립니다. Na와 Cl 수치가 높은 경우 이 수액으로 치료할 수 있습니다. 3. 5% D/W 500ml Dextrose water 포도당...2025.01.14
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Acute Gastroenteritis 급성 위장염(간호진단3. 간호과정3)2025.01.041. 위장관의 구조와 기능 소화기계는 점막, 점막하층, 근육, 장막으로 이루어지며 구강에서 시작하여 인두와 식도 및 소장과 대장 그리고 항문을 포함한다. 위장관은 소화 과정을 통하여 음식물을 체내에서 사용가능한 형태의 영양소로 전환하는 통로로서 위장관의 각 기관들은 ➀ 음식물의 소화 ➁ 영양분의 홉수 ➂ 노폐물의 배설과 같은 기능을 수행하며 타액선과 간 그리고 췌장 등의 기관이 도관으로 연결되어 소화액을 분비한다. 1. 위장관의 구조와 기능 위장관은 소화기관의 핵심 부분으로, 음식물을 섭취하여 소화하고 영양분을 흡수하는 중요한 역할...2025.01.04
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간호과정_아동간호학_뇌척수액 정체와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.05.011. 뇌척수액 정체와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 주관적 자료로는 지난주부터 고음이지만 약한 울음소리, 불안정한 모습, 머리 위쪽 부드러운 곳의 부종과 약간의 팽만감, 소변량 감소 등이 있습니다. 객관적 자료로는 입원 시 주증상인 구토, 기면, 수유 장애, 대천문 팽대, 두피 정맥 두드러짐, 동공 반응 지연, 빈호흡, 흉부 견축, 빨기 힘 약화 등이 있습니다. 진단검사 결과 수두증이 확인되었습니다. 간호 목표는 3일 이내 대천문 팽대와 두피 정맥 확장 감소, ...2025.05.01
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<현역의대생> 위액의 산도와 질환_탐구보고서_화학(세특)2025.01.111. 위액 위샘에서 분비되는 물질로 무색, 투명하고 약간 점성이 있는 강산성액이다. 위샘은 주로 주세포, 벽세포, 부세포 3종류의 세포로 구성되어 있다. 1일 분비량은 1.5~2.5L로 pH는 1.0이다. 위액 속의 염산을 위산이라 한다. 2. 위산과다증 위액이 과다하게 배출된다면 위산과다증이 발생할 수 있다. 위 내용물의 산도가 높은 경우로 과산증이라고도 하며, 시험음량 섭취 후 유리염산 수치가 40 이상으로 나타나는 경우이다. 주로 위궤양, 십이지장궤양, 위염, 만성 충수염 등의 질병에 걸린 상태에서 나타나지만, 가끔 건강한 사...2025.01.11
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성인간호학실습 혈액투석 hemodialysis 문헌고찰2025.05.071. 투석의 정의 반투막을 이용하여 확산, 삼투, 여과 작용에 의해 신부전 환자의 혈중 대사성 노폐물, 과다한 전해질 및 수분을 제거하는 방법 2. 투석의 목적 투석의 목적은 혈액 내 요소와 크레아티닌 등의 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분 제거, 전해질 및 산 염기 균형 조절, 요독 증상 완화, 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선 위함이다. 3. 투석의 적응증 심한 요독증, 요독성 심낭염, 출혈, 운동성 신경증, 의식장애 있을 시에 투석을 진행한다. 또한, 울혈성 심부전이나 고혈압이 보존적 치료에 반응하지 않을 시 시행한다. 4...2025.05.07
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급성 췌장염(Acute Pancreatitis)케이스 스터디(간호진단, 간호과정, 사례보고서)2025.01.171. 췌장의 구조와 위치 췌장은 소화기관 중 하나로 위장의 뒤쪽에 위치한 후복막 장기입니다. 췌장은 소화효소를 분비해 음식물을 소화시키는 기능과 인슐린과 글루카곤 호르몬을 분비하여 혈당을 조절하는 기능을 수행합니다. 췌장은 머리, 몸통, 꼬리의 3부분으로 나뉘며, 췌관을 통해 췌장액과 담즙이 십이지장으로 배출됩니다. 2. 췌장의 기능 췌장은 외분비기능과 내분비기능을 수행합니다. 외분비기능은 췌관을 통해 췌장액을 분비하여 소화를 돕는 역할을 하며, 내분비기능은 랑게르한스섬에서 이루어져 혈당을 조절하는 인슐린과 글루카곤을 분비합니다. ...2025.01.17
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