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A+ 성인간호학실습 위 전정부의 조기위암 케이스스터디 간호진단4개 간호과정2개2025.01.041. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 부위와 관련된 급성 통증에 대해 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가 등의 간호과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링, 통증 양상 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 자극 최소화, 진통제 부작용 교육, 이완요법 교육 등이 포함되었다. 2. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험에 대해 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가 등의 간호과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링...2025.01.04
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여성 간호학 실습 케이스 (간호진단 2개 / 간호과정 2개)2025.01.031. 절개부위와 관련된 급성통증 수술 부위 통증 관리를 위해 모래주머니와 복대 적용, 비약물요법 교육, 자궁수축에 따른 통증 설명, PCA 사용법 교육, 통증 사정 등의 간호중재를 수행하였다. 대상자는 3일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소하여 단기목표를 달성하였고, 퇴원 전까지 통증이 완화되었음을 표현할 것으로 예상된다. 2. 침습적 처치 부위와 관련된 감염의 위험성 수술 부위 감염 예방을 위해 의료진의 올바른 손씻기, 활력징후 모니터링, 무균술 준수한 드레싱, Foley catheter 관리 교육, 감염 증상 교육 등의 간...2025.01.03
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A+ 받은 정형외과 실습 RCT(Rotator Cuff Complete Tear ,회전근개 파열) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 전신마취와 관련된 가스교환장애 수술 후 폐기능 회복을 위해 기침, 심호흡, 조기이상 등의 방법을 수행하였으며, 2일 이내 ABGA 결과가 정상범위에 도달하였다. 2. 수술 후 혈류순환감소와 관련된 비효과적 말초조직관류 수술 부위의 말초순환상태를 8시간마다 확인하고, 처방에 따라 수액과 약물을 투여하여 말단 부위의 따뜻함을 유지하도록 하였다. 또한 운동 요법을 격려하여 조직 관류를 적절히 유지하도록 하였다. 3. 수술부위와 관련된 급성통증 8시간마다 통증을 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, PCA 사용법을 교육하여 대상자가...2025.04.28
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제왕절개 산후 관리 안내서2025.04.271. 제왕절개 수술 후 통증 관리 제왕절개 수술 후 다양한 통증이 발생할 수 있습니다. PCA(자가통증조절기)를 사용하여 스스로 진통제를 주입하여 통증을 조절할 수 있습니다. PCA 사용 방법은 동그란 버튼을 누르면 진통제가 주입되며, 주입 후 15분 동안은 버튼을 눌러도 약물이 주입되지 않습니다. 구역, 구토 등 부작용이 있으면 간호사에게 말씀해야 합니다. 2. 제왕절개 수술 직후 관리 제왕절개 수술 직후에는 모래주머니와 복대를 착용하여 수술 부위가 벌어지지 않도록 하고 자궁 수축을 돕습니다. 소변줄을 착용하여 방광 팽만을 예방하...2025.04.27
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A+ HIVD 허리디스크 간호진단 간호과정2개2025.01.131. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자의 V/S, 통증의 양상, 정도, 간격을 사정하고, 처방된 진통제를 투여하며, 통증이 심할 시 처방된 PCA를 사용하도록 교육한다. 전문의의 처방에 따른 체계적인 재활운동은 수술부위의 회복을 향상하고 통증조절에 도움을 줄 수 있다. 2. 외과적 절개 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자의 V/S 수치와 WBC, CRP 등 Lab 수치를 모니터링하고, 침습적 처치 부위를 주기적으로 확인한다. 처방된 항생제를 시간, 용량, 용법에 맞게 투여하여 감염을 예방하고 치료한다. 1. 수술부위와 관...2025.01.13
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[성인간호학 CASE A+] 전립선 암 간호과정 3개 - 감염의 위험, 급성통증, 지식부족2025.01.201. 수술과 관련된 감염의 위험 수술 후 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위 및 침습적 처치 부위 사정, 항생제 투여, 손위생 등의 간호중재를 제공하였다. 대상자의 체온, WBC, CRP 수치를 주기적으로 확인하여 감염 징후를 모니터링하였으며, 감염이 발생하지 않도록 지속적인 관찰과 관리가 필요하다. 2. 수술 절개 부위와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 통증 사정도구를 활용하여 통증 정도를 주기적으로 확인하고, 진통제 투여, 정서적 지지, 마사지 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 통증 양상과 활력징후 변화를...2025.01.20
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간호학과 근육주사 선행지식 기본간호학2025.04.261. 근육주사 부위 근육주사 부위로는 둔부의 배면부위(dorsogluteal site)와 둔부의 복면부위(ventrogluteal)가 있다. 둔부의 배면부위는 중둔근과 일부 대둔근을 포함하며, 후상장골극과 대전자를 연결한 선의 상외측 부위가 주사부위이다. 둔부의 복면부위는 중둔근과 소둔근을 포함하며, 손바닥을 대전자 위에 놓고 둘째 손가락을 전상장골극에 놓고 셋째 손가락을 장골능을 따라 벌려 놓은 삼각부위가 주사부위이다. 2. 내과적 무균술 내과적 무균술은 감염회로를 차단하여 병원체의 수와 전파를 줄일 수 있는 방법이다. 주요 내용...2025.04.26
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담낭결석 케이스 A+ 보장2025.05.081. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있습니다. 수술 부위의 통증 양상, 정도, 부위, 간격을 사정하고 이완요법과 PCA 사용 교육을 통해 통증을 관리하였습니다. 대상자는 수술 3일 내에 통증이 3점 이하로 감소하였고 10일 내에 통증이 완화되었다고 표현하였습니다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 감염 위험이 있습니다. 활력징후와 수술 부위 분비물을 지속적으로 관찰하고 WBC 수치를 확인하였습니다. 또한 대상자와 보호자에게 감염 예방법을 교육하였습니다. 대상자는 5일 내에 수술 부위...2025.05.08
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A받은 여성건강간호학실습 제왕절개 분만 케이스 스터디(문헌고찰, 간호진단4개, 간호과정2개)2025.05.151. 제왕절개 제왕절개는 자궁의 복부 절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술로, 산모와 태아 모두의 생명 또는 건강을 지키는 것이 목적이다. 현대적 수술 방법 및 간호, 항생제의 사용으로 산모 및 태아의 이환율과 사망률은 감소하였지만, 여전히 산모 및 태아의 건강을 위협한다. 제왕절개의 주요 원인으로는 태아 요인(거대아, 둔위 등)과 산모 요인(고령 초산모, 임신 중독증 등)이 있다. 수술 중 합병증으로는 자궁열상, 방광손상, 장손상, 감염 등이 있으며, 수술 후 합병증으로는 자궁내막염, 상처감염, 골반 혈전정맥염, 요로감염 등이 있...2025.05.15
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ovarian cyst 난소낭종 간호과정(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.031. 수술 절개 부위와 관련된 급성통증(Acute pain) 수술 직후부터 통증을 극심하게 호소하였기에 통증완화 간호가 가장 중요하다고 판단하였다. 통증을 완화할 수 있는 비약물적 중재(호흡법, 이완요법)을 격려하고, 통증에 불편해하는 대상자를 위해 복대를 적용시키고, 냉찜질을 시행하였다. 결과적으로 대상자의 통증이 감소하였다. 2. 변화된 신체상과 관련된 불안(Anxiety) 대상자에게 앞으로의 질병을 조기발견, 조기치료를 할 수 있도록 꾸준히 외래 정기검진을 받을 것을 교육하였다. 균형잡힌 식이, 적절한 운동을 할 것을 권고하고...2025.01.03
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