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아동간호학 구토, 설사로 인한 탈수 케이스2025.05.131. 아동 탈수 아동은 세포외액의 물 분포가 성인에 비해 많고 기초 대사량이 높아 수분 상실이 쉽게 일어나며 신장 기능이 미숙하고 체중에 비해 체표면적이 넓어 수분 섭취가 충분하지 않거나 수분 손실이 심한 경우 탈수가 갑자기 발생하고 급속도로 진행될 수 있으며 심각할 시 저혈압과 쇼크가 나타날 수 있다. 따라서 경구 재수화 용액이나 정맥 수액 공급을 통해 수분 공급을 해야 하며, 피부의 탄력성과 건조, 대천문이나 안구의 함몰 등의 탈수 증상과 식이요법을 보호자에게 교육하여 악화를 막아야 한다. 2. 소아 구토 및 설사 소아에서 구토...2025.05.13
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소아 탈수 간호 보고서2025.05.071. 탈수의 유형 탈수는 등상성(등삼투압성 또는 등나트륨성) 탈수, 저장성(저삼투성압 또는 저나트륨성) 탈수, 고장성(고삼투압성 또는 고나트륨성) 탈수의 3가지 유형으로 구분된다. 각 유형별로 수분과 전해질의 소실 정도, 증상, 혈장 나트륨 농도 등의 특징이 다르다. 2. 탈수의 정도 탈수의 정도는 의식수준, 자극에 대한 반응, 피부 탄력성, 모세혈관 재충만 시간, 심박동수, 눈과 대천문 함몰, 점막과 피부 건조 등의 증상으로 평가할 수 있다. 또한 체액 손실이 심각해지면 쇼크 증상이 나타난다. 3. 탈수 진단 탈수 진단을 위해서는...2025.05.07
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[A+ 성인 실습 케이스] 저나트륨혈증 케이스2025.01.141. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 가장 흔히 볼 수 있는 전해질 불균형으로 신경계 증상을 유발한다. 또한 급속히 저나트륨혈증을 교정하면 치명적인 부작용이 유발된다는 사실이 알려지면서 저나트륨혈증의 환자의 치료 속도를 비롯한 신경학적 임상 양상에 대한 다양한 보고와 가이드라인이 제시되었다. 하지만 저나륨혈증 환자의 임상상 및 경과는 저나트륨혈증의 발생 속도, 기저질환, 치료 방법, 환자의 수분조절상태 등에 따라 매우 다양하기 떄문에 이를 일괄적으로 이해하는데 어려움이 있다. 1. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 혈액 내 나트륨 농도가 정상 ...2025.01.14
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신규간호사 교육 매뉴얼_섭취배설량측정2025.05.081. 섭취량 측정 구강섭취한 음식물의 섭취 시간과 양을 기록하고, 정맥으로 주입되는 수액, 수혈, 복막투여 등 환자의 체내로 투약되는 양을 측정하여 기록한다. 2. 배설량 측정 소변은 남자의 경우 소변기에 직접 배뇨하여 측정하고, 여자의 경우 변기에 소변을 받아 눈금이 있는 용기로 측정한다. 대변과 함께 배출되는 경우 소변량을 추정하거나 횟수를 기록한다. 유치도뇨관이 있는 경우 배설된 양을 기록하며, 소아나 실금 환자의 경우 기저귀 무게 변화로 측정한다. 토물, 토혈, 복막투석, 절개부위 등 체외로 배출되는 양도 기록한다. 3. 간...2025.05.08
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투석환자의 영양관리2025.01.151. 투석환자의 영양관리 투석환자의 경우 균형 잡힌 영양상태를 유지하면서도 치료를 위해 충분한 열량이 필요하지만 음식 섭취에 제한이 많다. 건강한 식단을 통해 체중관리와 혈압 조절이 필요하며, 처방된 약을 정확히 복용하고 철저한 투석이 필요하다. 특히 수분, 나트륨, 칼륨, 인 섭취가 제한되어야 한다. 2. 단백질 섭취 투석환자는 단백질 섭취를 엄격히 제한하지 않지만, 과다 섭취 시 부작용이 있을 수 있으므로 적정량을 섭취해야 한다. 단백질 대표 식품으로는 육류, 어패류, 콩류, 달걀, 유제품 등이 있다. 3. 열량 섭취 투석환자의...2025.01.15
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A+ 방문사례보고서-처방된 식이 불이행(피드백 수정완)2025.01.031. 탈수 대상자는 2018년 치매와 2022년 만성 신질환 2기를 진단받았으며 상지는 움직일 수 있으나 하지는 시력장애로 움직일 수 없는 상태입니다. 이가 약해 틀니를 사용하지 못하게 되자 대상자가 식사를 거부하여 탈수로 병원을 2번이나 입원하였습니다. 보호자가 객관적으로 대상자의 상태를 판단하는 정보가 부족하여 탈수가 발생한 것으로 보입니다. 따라서 탈수의 증상, 원인, 예방법 등에 대한 보건교육을 계획하였습니다. 2. 영양관리 대상자는 이가 약해 틀니를 사용하지 못하게 되자 식사를 거부하여 영양실조로 입원한 적이 있습니다. 따...2025.01.03
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DI, SIADH2025.04.281. 항이뇨 호르몬 항이뇨 호르몬(Antidiuretic hormone;ADH)은 뇌하수체 후엽에서 분비되어 신장의 집합관에 작용하여 수분의 투과도를 증가시킨다. 이를 통해 원위 신장 단위에서 수분의 재흡수를 촉진시켜 요 농축을 가능하게 한다. 요붕증(diabetes insipidus, DI)은 이러한 원위 신장단위의 수분 재흡수 장애 시 발생한다. 중추성 요붕증은 AVP분비 결핍으로, 신요붕증은 AVP에 대한 원위 신장단위의 반응이 없거나 감소하여 발생한다. 2. 요붕증의 원인 중추성 요붕증의 원인으로는 시상하부절제와 같은 뇌수술...2025.04.28
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모발의 물리적 특성과 손상 사례2025.01.211. 모발의 물리적 특성 모발은 케라틴 단백질로 이루어져 있으며, 친수성 특성으로 인해 수분을 잘 흡수한다. 건강한 모발은 수분 흡수 시 최대 15% 부풀어 오르고 길이도 2% 확장된다. 손상된 모발은 섬유질 사이의 구멍이 늘어나 수분 흡수량이 최대 30%까지 증가한다. 모발은 탄력성이 있어 당겨도 원래 상태로 돌아가며, 젖은 상태에서는 최대 30%, 펌제 사용 시 최대 70%까지 늘어날 수 있다. 모발은 수분을 흡수하여 체적이 늘어나는 팽윤성이 있으며, 건조 시 초기에는 빠르지만 점차 느려지는 특성이 있다. 열과 광선에 의해서도 ...2025.01.21
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변비 예방법2025.04.251. 변비 정의 및 원인 변비는 배변이 비정상적으로 드물고 불규칙적이며 통과가 어려우며 때로는 통증을 유발할 정도로 딱딱해진 변, 변의 양이 적으며 배변 후 불완전한 배출감과 함께 장기간 직장 내 정체되어 있는 변, 또는 지속적인 복부 팽만감을 의미한다. 변비의 원인은 원발성 원인과 이차성 원인으로 구분할 수 있으며, 이차성 원인으로는 기질적 국소성 질환, 전신적 질환, 약제사용 등이 있다. 2. 변비 증상 변비의 증상으로는 일주일에 3회 미만의 배변, 복부 팽만감, 통증과 압박감, 식욕감퇴, 두통, 피로, 소화불량, 잔변감, 배변...2025.04.25
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정신분열병 환자의 간호과정2025.01.291. 수분 과다 섭취와 관련된 체액 불균형 위험성 환자는 물을 과다 섭취하여 몸무게가 증가하는 문제가 있었습니다. 간호사는 환자에게 적정량의 물을 마시도록 격려하고, 운동을 통해 화장실에 갈 수 있도록 하였습니다. 또한 식후 및 투약 시간에만 물을 마시도록 하여 수분 섭취를 조절하였습니다. 이를 통해 환자의 몸무게가 안정적으로 유지되었습니다. 2. 이전 발달단계로의 퇴행과 관련된 자가 간호 결핍 환자는 개인위생 관리에 어려움을 겪고 있었습니다. 간호사는 환자의 능력 수준에 맞춰 독립적인 활동을 격려하고, 긍정적인 강화를 통해 자존감...2025.01.29
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