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여성간호학 분만실 DR Case study 유착태반, 회음열상 케이스 스터디/ 간호진단 5개 간호과정 1개2025.01.291. 혈액 손실과 관련된 쇼크 위험 산후 출혈이 발생했을 경우 활력징후는 빠르게 변화한다. 쇼크의 증상으로는 혈압의 급격한 하강, 저체온, 빈맥, 불규칙한 호흡 등이 나타난다. 혈액학적 검사결과를 확인함으로써 혈액 손실로 인한 변화를 확인한다. 정확한 출혈량과 변화를 측정하여 즉각적인 대처를 한다. 갑작스러운 쇼크의 경우 뇌혈관으로 혈액공급이 충분하지 못하여 어지러움, 현기증 등이 나타나고 실신을 하거나 심하면 의식이 저하된다. 빈혈의 증상을 모니터 하여 출혈로 인한 신체적 변화를 빠르게 알아차릴 수 있다. 2. 불확실한 예후와 관...2025.01.29
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성인간호학1 A 중간고사 요약정리 (통증~전해질불균형) 중요 부분 및 퀴즈 밑줄 쳐져있음2025.01.281. 수술간호 수술이 필요한 경우에는 폐쇄, 천공, 미란, 종양 등이 있으며, 수술의 분류는 목적에 따라 진단적 수술, 탐색적 수술, 치료적 수술, 고식적 수술, 미용적 수술로 나뉘고, 긴급정도에 따라 응급수술, 긴급수술, 계획된 수술, 선택적 수술, 임의적 수술로 나뉜다. 수술 전 간호에는 신체적, 심리적 준비와 법적 준비가 포함되며, 수술 전 간호사정에는 주관적 자료와 객관적 자료가 포함된다. 수술 전 교육에는 심호흡, 기침, 체위변경 등이 포함된다. 2. 통증 통증은 급성통증과 만성통증으로 구분되며, 통증사정에는 PQRSTP가...2025.01.28
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성인간호학실습 case study_위궤양2025.01.231. 다량의 혈액손실에 근거한 쇼크위험성 대상자는 다량의 혈변으로 인한 출혈성 쇼크 위험이 있다. 활력징후, 의식수준, 동공반사, 사지근력 등을 지속적으로 모니터링하고, 수혈, 수액 공급, 산소 투여, 혈압 조절 약물 투여 등의 치료적 중재를 시행하였다. 또한 수혈, 조영제, SICU 입실, 신체보호대 사용 등에 대해 대상자와 보호자에게 설명하고 교육하였다. 2. 골격계 장애와 관련된 급성통증: lumbar vertebra 1 대상자는 L1 압박골절로 인한 급성 요통을 호소하였다. 통증 양상을 사정하고, 체위 변경, 통증 부위 지지...2025.01.23
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패혈쇼크 간호과정 CASE 간호진단 2개, 간호과정 1개, 간호계획 10개2025.01.241. 패혈증 패혈증은 확인되었거나 의심되는 감염에 대한 전신성 염증반응으로, 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다...2025.01.24
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척수손상 환자의 간호진단 및 질환 고찰2025.01.121. 척수손상의 분류 척수 손상의 가장 흔한 원인은 척주에 미치는 힘의 감속과 가속으로 인해 비정상적인 척주의 움직임으로 초래되어 발생하는데 손상 기전, 골격과 신경학적 손상 수준, 손상의 완전성이나 정도에 따라서 분류된다. 손상 기전은 과굴곡, 과신전, 굴곡-회전, 신전-회전, 압박이다. 그 중 굴곡-회전 손상은 척추를 안정시키는 인대 구조가 찢어지기 때문에 가장 불안정하며, 심한 신경학적 결손과 연관이 된다. 2. 1차 손상과 2차 손상 척수 손상은 뼈의 이동에 의한 척수 압박, 척수로 가는 혈액 공급의 중단 또는 척수의 당겨짐...2025.01.12
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자연분만-지식부족, 쇼크위험성2025.01.031. 모유수유 산모에게 모유수유의 목적과 장점, 방법을 설명하고 분유과 모유의 차이점에 대해서 설명해준다. 또한 산모가 산후 조리 후, 병원 퇴원 후 집에서도 손 쉽게 할 수 있도록 교육 자료인 팜플렛을 제작하여 배부 할 것이며, 만약 산모가 유축기와 같은 보조 기구가 필요 하다고 판단 될 경우 대여를 해주는 곳과 연계하여 꾸준한 모유수유가 가능하도록 할 것이다. 2. 출혈 및 쇼크 위험성 출혈과 쇼크의 징후를 파악하기 위해 활력징후를 측정하고 혈액검사를 통해 Hb/Hct 수치를 확인한다. 또한 배설량을 측정하여 방광 상태를 평가하...2025.01.03
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성인간호학실습 실습일지 성찰일지 혈액종양병동, 내과병동, 임상실습일지2025.01.171. 폐질환 간호 COPD 환자의 산소포화도 관찰 및 관리에 대해 학습하였습니다. 산소포화도가 중요한 지표이며, 보조 호흡근 사용, 호흡수, 흉곽 팽창 등을 확인하여 환자를 관리해야 합니다. 2. 림프종 환자의 퇴원간호 림프종 환자의 케모포트 관리에 대해 학습하였습니다. 케모포트 삽입 및 제거는 의사가 하며, 간호사는 소독과 드레싱 등 관리를 돕습니다. 청결 유지가 매우 중요합니다. 3. 패혈성 쇼크 환자 간호 패혈성 쇼크 환자의 증상과 간호에 대해 학습하였습니다. 저혈압 관리, 수액 공급, 항생제 투여 등이 중요하며, 다장기부전 ...2025.01.17
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십이지장 궤양 케이스 (간호진단 6개, 간호과정 3개)2025.05.031. 소화성 궤양 소화성 궤양은 상부 위장관 표면에 생긴 궤양의 총칭으로, 주된 원인은 Helicobacter pylori 감염과 비스테로이드 항염증제(NSAIDs) 복용이다. 십이지장 궤양은 십이지장 점막이 손상되어 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 말한다. 주된 증상은 복부 중앙과 오른쪽 상복부의 타는 듯한, 갉아내는 듯한, 누르는 듯한 통증이며, 오심, 구토, 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등이 나타날 수 있다. 진단은 상부위장관내시경검사와 위장조영술검사를 통해 이루어지며, 치료는 약물요법과 ...2025.05.03
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[병리학] 07 순환장애2025.01.231. 순환장애의 원인 순환장애의 원인을 일으키는 병태를 설명할 수 있다. 충혈과 울혈의 차이를 설명할 수 있다. 부종이 일어나는 기전을 설명할 수 있다. 출혈성 소인에 대해 설명할 수 있다. 동맥혈전과 정맥혈전의 차이를 설명할 수 있다. 2. 색전증 색전증을 설명하고 그 원인을 열거할 수 있다. 3. 경색 경색의 종류를 열거하고 설명할 수 있다. 4. 쇼크 쇼크의 원인과 발병 형태를 설명할 수 있다. 1. 순환장애의 원인 순환장애는 혈액 순환이 원활하지 않아 발생하는 질환입니다. 그 원인으로는 혈관 수축, 혈전 형성, 혈관 폐쇄 등...2025.01.23
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중환자 및 응급간호2025.01.151. 쇼크 쇼크의 종류와 증상, 간호중재에 대해 설명하고 있습니다. 저혈량성 쇼크, 심인성 쇼크, 신경성 쇼크, 패혈성 쇼크, 아나필락시스성 쇼크 등의 증상과 간호중재를 자세히 기술하고 있습니다. 2. 응급 간호 심폐소생술의 목적과 방법을 자세히 설명하고 있습니다. 심정지 확인, 도움 요청, 가슴압박, 인공호흡 등 심폐소생술 절차를 단계별로 기술하고 있습니다. 3. 가스교환 증진 간호 산소요법, 기계적 환기, 기관 내 삽관 등 가스교환 증진을 위한 간호중재를 설명하고 있습니다. 각 방법의 적응증, 간호중재 내용 등을 자세히 기술하고...2025.01.15
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