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복강경적 전자궁절제술 후 통증 관리2025.01.031. 복강경 수술 후 통증 관리 복강경 수술 중 주입된 가스로 인해 발생할 수 있는 등, 어깨 통증을 최소화하기 위한 방법을 교육한다. 통나무식 굴리기 체위 변경, 복부 마사지, 조기 운동 및 다리 들기 운동, 빨대 사용 및 탄산음료 섭취 금지 등의 방법을 환자에게 설명하고 시범을 보인다. 이를 통해 환자가 통증 관리 방법을 3가지 이상 말로 표현하고 시범을 보일 수 있도록 한다. 1. 복강경 수술 후 통증 관리 복강경 수술은 최소 침습적인 수술 방법으로 환자의 회복 기간을 단축시키고 통증을 줄일 수 있는 장점이 있습니다. 그러나 ...2025.01.03
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A+ 아동간호학실습 호흡곤란증후군 RDS 간호과정2025.01.281. 신체적 부동과 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 미숙아로 스스로 체위를 변경하는 것이 불가능하고 움직이기 어려워 피부가 손상될 수 있다. 간호사는 2시간 간격으로 체위 변경을 실시하고, 침대 시트가 구겨지지 않도록 관리하며, 병실 환경의 온도와 습도를 적절히 유지하여 대상자의 피부 상태를 관찰하고 관리한다. 이를 통해 대상자에게 욕창이 발생하지 않고 피부가 건조한 상태를 유지할 수 있게 되었다. 2. 폐 미성숙과 관련된 호흡 장애 위험성 대상자는 재태 연령 29+1주에 제왕절개술로 태어난 미숙아로 폐의 성숙도가 낮아 호흡에 어...2025.01.28
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인수인계 예시2025.04.281. 병동 간호사 인계 병동 간호사 000이 ICR 8번 bed에 입원한 75세 여성 환자 ***님에 대한 인계를 제공합니다. 환자는 복수 천자 검사를 받기 위해 초음파실로 내려갔으며, 복위가 2.5cm 늘어나 인턴 의사가 관찰하고 있습니다. 혈압이 매우 예민하여 혈압 모니터링을 하며 내려갔습니다. 수혈 중 검사실에서 연락이 와 수혈하면서 내려갔고, 수혈 1팩을 2시간 정도 투여했습니다. 알부민 수치가 2.3으로 낮아 알부민 투여 중이며, 주요 수액 투여는 중단하고 노르에피네프린 주입만 지속하고 있습니다. 환자는 brain meta...2025.04.28
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임신성 고혈압 케이스 스터디2025.05.111. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 중 발생하는 고혈압 증상으로, 산모와 태아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있다. 이 사례에서는 임신성 고혈압 산모의 간호 과정을 자세히 다루고 있다. 간호사는 산모의 통증, 조직관류 저하, 경련 위험성 등을 사정하고 적절한 중재를 제공하였다. 활력징후 모니터링, 체위 변경, 통증 관리, 수액 공급 등의 중재를 통해 산모의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 제왕절개 수술 후 통증 관리 이 사례에서는 제왕절개 수술 후 발생한 급성 통증에 대한 간호 중재를 다루고 있다. 간호사는 통증 사정, 마...2025.05.11
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뇌내출혈 케이스 A+, 간호진단 5개 - 간호과정 3개2025.01.151. 비효율적 기도 청결 대상자의 의식수준 저하로 인한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 문제를 해결하기 위해 호흡수 측정, 체위 변경, 거담제 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 호흡 상태가 호전되었다. 2. 고체온 대상자의 발열 증상과 관련된 고체온 문제를 해결하기 위해 체온 측정, 미온수 마사지, 해열진통소염제 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 체온이 정상 범위로 유지되었다. 3. 피부손상 위험성 대상자의 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 문제를 해결하기 위해 2시간마다 ...2025.01.15
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지역사회간호학, 가족간호과정, 욕창2025.01.061. 피부통합성장애 피부통합성장애는 피부의 손상으로 인한 문제로, 욕창 발생과 관련이 있습니다. 대상자의 피부 상태를 관찰하고 욕창 예방을 위한 간호 중재가 필요합니다. 영양 상태 개선, 욕창 부위 관리, 체위 변경, 활동량 증가 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방하고 치유를 촉진할 수 있습니다. 1. 피부통합성장애 피부통합성장애는 피부의 구조와 기능이 정상적으로 발달하지 않는 선천적인 질환입니다. 이 질환은 피부가 쉽게 벗겨지거나 상처가 나기 쉬운 특징이 있습니다. 피부통합성장애 환자들은 일상생활에서 많은 어려움을 겪게 됩니다. ...2025.01.06
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[모성간호학실습A+] 분만 1기 지연, 태아의 후방후두위와 관련된 분만통증 / 통증 간호과정/ 분만통증/ 급성통증/ 통증간호/ 분만지연2025.05.031. 분만 1기 지연 분만 1기 지연은 자궁수축 및 자궁경관 개대가 지연되는 상황을 의미합니다. 이는 태아의 후방후두위로 인해 발생할 수 있으며, 요통 악화, 활동기 지연, 2차적 개대 정지, 하강 정지 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 분만 중 태아의 위치와 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 체위 변경 등의 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 태아의 후방후두위 후방후두위는 분만 중 흔한 이상태위 중 하나입니다. 태아가 후방후두위를 취하면 요통이 악화되고 분만 진행이 지연될 수 있습니다. 이는 태아의 천골신경을 압박하여...2025.05.03
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설계문서 관리절차서(토목,건축,건설)(표준)2025.04.261. 설계문서 관리 본 절차서는 토목, 건축공사의 설계 문서의 관리에 대해 규정하고 있습니다. 주요 내용으로는 설계문서의 작성, 검토, 승인, 배부, 변경 및 보존 방법 등을 체계화하고 있습니다. 문서 관리의 책임과 권한, 문서 처리 방법, 문서 접수 및 발송 절차, 설계도서의 보존 연한 등이 포함되어 있습니다. 1. 설계문서 관리 설계문서 관리는 프로젝트 성공을 위해 매우 중요한 요소입니다. 체계적인 문서 관리를 통해 프로젝트 진행 상황을 투명하게 공유하고, 변경 사항을 효과적으로 추적할 수 있습니다. 이를 통해 팀 간 의사소통을...2025.04.26
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욕창과 예방활동2025.01.191. 욕창이란? 욕창이란 인체의 특정 부위 중 흔히 뼈 돌출 부위에 해당하는 부분에 장시간의 압력으로 인하여 허혈, 세포 괴사 및 조직 괴사가 발생된 것을 말한다. 2. 욕창 호발 부위 욕창은 주로 앙와위, 복위, 측위 등의 자세에 따라 다양한 부위에서 발생할 수 있으며, 특히 뼈 돌출 부위에서 많이 발생한다. 3. 욕창의 단계 욕창은 단계별로 1단계부터 4단계까지 진행되며, 단계가 높아질수록 심각한 조직 손상이 발생한다. 1단계는 피부 표면의 홍반, 2단계는 피부 부분 손상, 3단계는 피하지방층까지의 손상, 4단계는 근육, 뼈, ...2025.01.19
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성인 실습 A+(수간호사, 교수님 칭찬 많이 받았습니다!) 폐렴 간호중재(가스교환장애, 영양불균형, 욕창 위험성)2025.01.031. 가스교환 장애 대상자의 ABGA 수치가 대사성 알칼리증이며, 폐렴으로 인한 호흡성 산증이 유발되지는 않는지 확인하기 위해 ABGA 수치를 지속적으로 관찰하였습니다. 대상자에게 반좌위를 취해주고 산소를 HFNC 35% 30L로 공급하여 SpO2를 향상시켰으며, 호흡수 감소와 수포음 감소를 확인하였습니다. 또한 대상자에게 입 오므리고 호흡하기 방법을 교육하여 산소포화도 향상과 일회호흡용적 증가를 도모하였습니다. 2. 영양 불균형 대상자의 BMI가 18.19로 저체중 상태이고 NSI 평가 결과 고위험군으로 나타나 영양 불량 상태임을...2025.01.03
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