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유방암 대상자 수술실 사례보고서2025.05.161. 유방암 유방암은 유방에 발생한 암세포(악성종양)로 이루어진 종괴로, 유방에 비정상적인 조직이 계속 자라거나 다른 장기에 퍼지는 치명적인 병이다. 여성 암 중 가장 많은 암이며 현재까지 지속적으로 증가하는 추세이다. 유방암의 원인으로는 연령, 조기 초경과 늦은 폐경, 이전 유방암 병력, 환경과 식이 요인, 가족력 등이 있다. 유방암의 증상으로는 유방에 덩어리 촉진, 피가 섞인 분비물 발생, 피부 변화 등이 있다. 유방 촬영술, 유방 초음파, 유방 MRI 검사 등으로 진단하며, 조직검사를 통해 정밀검사를 시행한다. 2. 유방암 수...2025.05.16
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혈액배양검사 간호, blood culture 간호2025.05.041. 혈액 배양(Blood culture)검사 혈액 배양(Blood culture)검사의 시행목적은 발열환자 및 감염환자의 균배양 검사 및 항생제 선택을 하기 위함입니다. 준비물품으로는 혈액배양 검체용기, D-set, 23G needle, 30cc syringe, Tourniquet, Plaster, Surgical glove(멸균장갑) 등이 필요합니다. 혈액배양 채혈 간호 시 주의사항으로는 항생제 투여 전 첫 번째 검사 시행, 혐기성 배양병과 호기성 배양병의 순서 주입, 채혈 부위 선택, 채혈량 등이 있습니다. 2. 혈액배양 bo...2025.05.04
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간헐적 위관영양 선행지식2025.01.131. 간헐적 위관영양 간헐적 위관영양은 구강이나 식도 장애로 인해 정상적인 음식 섭취가 어려운 대상자에게 영양분을 제공하는 방법입니다. 이를 위해서는 무균술, 손 씻기, 개인 보호장비 착용 등의 선행 지식이 필요합니다. 또한 소화기계의 해부학적 구조와 위관영양 시 적절한 체위 유지, 영양액 온도 및 주입 속도 등에 대한 이해가 중요합니다. 1. 간헐적 위관영양 간헐적 위관영양은 환자의 영양 상태를 개선하고 합병증을 예방하는 데 효과적인 방법입니다. 이 방법은 환자의 식사 섭취가 어려운 경우에 사용되며, 정기적인 위관 삽입을 통해 영...2025.01.13
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성인간호학 요추추간판탈출증(DISC) 케이스스터디 (간호과정 2개/ 급성통증, 감염위험성)2025.01.271. 요추 추간판 탈출증 요추 추간판 탈출증은 척추 모양이 납작해지는 압박골절의 한 형태로, 주로 허리와 엉덩이 부분, 옆구리에 통증을 유발합니다. 외상, 골다공증, 종양 등이 원인이 될 수 있으며, 척추체 높이 감소, 통증, 척추 변형 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 X-ray, MRI, CT 등의 검사를 시행하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 이루어집니다. 간호중재로는 통증 관리, 합병증 예방, 자가간호 증진 등이 필요합니다. 2. 급성 통증 관리 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, ...2025.01.27
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당뇨병 간호과정2025.04.291. 당뇨병 상처 감염 관리 대상자는 당뇨병으로 인한 발 상처와 관련된 감염 위험성이 있습니다. 간호사는 6시간마다 활징징 측정, CBC 검사 확인, 무균술 적용, 항생제 투여, 상처 부위 관찰, 감염 예방 교육 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하고 있습니다. 장기적으로는 퇴원 시까지 상처 부위에 감염이 발생하지 않는 것을 목표로 하고 있으며, 단기적으로는 2일 내 감염 예방법 교육, 3일 내 WBC 수치 정상화를 목표로 하고 있습니다. 1. 당뇨병 상처 감염 관리 당뇨병 환자의 상처 감염 관리는 매우 중요한 문제입니다. 당...2025.04.29
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성인간호학 케이스 - sepsis2025.04.271. 비효과적 기도 청결 대상자는 분비물 증가와 의식 저하로 인해 기도 청결이 비효과적인 상태입니다. 간호사는 주기적인 활력징후 측정, 객담 양상 사정, 신경학적 상태 평가, 검사 결과 모니터링 등의 진단적 중재와 함께 비강 및 구강 흡인, 반좌위 유지, 약물 투여, 흉부물리요법 제공, 객담 배출 격려 등의 치료적 중재를 수행하여 대상자의 기도 청결을 개선하고자 합니다. 2. 감염 대상자는 폐렴으로 인한 패혈증이 발생한 상태로, 면역기전 저하로 인해 그람양성균과 그람음성균이 침투한 것으로 확인되었습니다. 간호사는 활력징후 및 검사 ...2025.04.27
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여성건강간호학 자궁경부암 간호과정 A+ 감염의 위험2025.05.111. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 간호진단 #1: 침습적 시술과 관련된 감염의 위험에 대해 설명하고 있습니다. 간호사는 손씻기와 무균술 실시, 드레싱 교환 및 소독, 활력징후 모니터링, 시술 부위 사정, 배액주머니 관리, 감염 증상 교육, 검사결과 모니터링, 소변 관찰, 항생제 투여, 영양 섭취 장려 등의 간호중재를 수행하여 감염 예방을 위해 노력하였습니다. 단기목표는 달성하였으나 퇴원 시까지 감염 증상이 나타나지 않는 장기목표는 달성하지 못하였습니다. 2. 항암화학요법과 관련된 피로 간호진단 #2: 항암화학요법과 관련된 피로...2025.05.11
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성인간호 복막염 간호진단2025.01.231. 복막염 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증을 의미합니다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생하며, 급성 또는 만성으로 발생할 수 있습니다. 복막염은 감염성과 비감염성으로 구분되며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 복막염의 가장 뚜렷한 증상은 복부 통증이며, 원인에 따라 다르게 나타납니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 시행되며, 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 2. Hartmann 수술 Hartmann 수술은 결장(대장)이나 직장...2025.01.23
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[여성간호학A+case study]급성통증,감염위험성(자궁탈출증,Prolapse of uterus/간호진단2개/간호과정2)2025.05.101. 자궁탈출증 75세 여성 환자가 자궁탈출증으로 입원하여 TLH(Total laparoscopic hysterectomy) 및 Anetrior colporrhaphy 수술을 받았다. 수술 후 통증 관리와 감염 예방을 위한 간호 중재가 이루어졌다. 통증 관리를 위해 V/S 모니터링, NRS 척도 사용, 편안한 체위 취하기, PCA 사용법 교육 등의 중재를 하였고, 감염 예방을 위해 Foley catheter와 Hemo-vac 삽입부위 관찰, V/S 모니터링, 무균술 적용, 항생제 투여, 회음부 간호 등의 중재를 하였다. 이를 통해 ...2025.05.10
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A+ 항암화학요법/면역력저하와 관련된 감염위험성/간호과정/간호진단2025.01.221. 항암화학요법 항암화학요법을 받는 환자는 면역력이 저하되어 감염에 취약해지므로, 감염 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 감염 증상 사정, 혈액검사 결과 확인, 무균술 적용, 면역증강제 투여, 중심정맥관 관리, 구강 및 배변 관리, 환경 청결 유지, 감염 증상 교육 등의 간호중재를 수행해야 한다. 2. 면역력 저하 항암화학요법을 받는 환자는 면역력이 저하되어 감염에 취약해진다. 이를 위해 백혈구와 호중구 수치를 모니터링하고, 면역증강제를 투여하여 면역력을 향상시키는 간호중재가 필요하다. 3. 감염 위...2025.01.22
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