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[성인간호학실습] TICU실습 CASE STUDY 지주막하출혈 간호진단5개 간호과정3개2025.01.091. 의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 환자의 의식 저하로 인해 객담 배출이 어려워 호흡 곤란이 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 모듈식 환자 감시 장치로 SpO2와 활력징후를 확인하고, 필요 시 흡인을 통해 객담을 배출하도록 한다. 또한 올바른 기침 방법을 교육하여 자발적인 호흡 기능 회복을 돕는다. 2. 혈류 변화와 관련된 뇌의 조직관류 장애 위험성 지주막하출혈로 인한 뇌의 조직관류 장애 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 의식 수준, GCS 점수, 동공 반사를 지속적으로 사정하고, Nimodipine 투여와 함께 침상 ...2025.01.09
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뇌동맥류 문헌고찰2025.05.011. 뇌경색 뇌경색은 뇌를 관류하는 동맥에 다양한 원인으로 인하여 협착이나 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하며 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되고 뇌조직의 괴사가 진행되어 회복 불가능한 상태를 말한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절히 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복될 때를 일과성 허혈성 발작이라고 부른다. 2. 뇌동맥류 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 ...2025.05.01
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뇌경색 질환고찰2025.01.121. 뇌경색의 병태생리 뇌 조직은 평상시 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그러나 다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌 조직의 괴사가 시작되며, 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다. 뇌경색은 발생 기전에 따라 대혈관 질환, 색전증, 소혈관 질환, 열공 뇌경색 등으로 분류된다. 2. 뇌경색의 증상 및 징후 뇌 경색의 증상은 폐색된 혈관이 뇌 조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는...2025.01.12
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두개내압 상승의 기전과 간호2025.05.101. 두개내압(ICP) 두개강 내의 압력으로 두 개 내의 3가지 구성요소인 뇌조직(70~80%), 뇌척수액(CSF, 9~10%), 혈액(4~10%)에 의해 측정되는 압력. 인체는 이 3가지 구성요소를 비교적 일정하게 유지함으로써 균형을 이루어 두개내압을 정상으로 유지하지만, 어느 한 요소가 증가하면 다른 성분의 용적에 변화가 오게 되어 총 용량을 유지한다. 2. 두개내압 상승(IICP) 중추신경계 문제로 인해 흔히 경험하는 중요한 증상. 정상 두개내압은 5~15mmHg이며, 20mmHg 이상이면 ICP가 증가된 것. 단단한 머리뼈로...2025.05.10
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뇌경색 (Cerebral infarction) case study2025.01.181. 뇌경색의 원인 및 병태생리 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인 (고혈압, 당뇨병, 심장병, 고지혈증, 흡연, 음주, 비만, 뇌혈관 질환 등)으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사 (조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다, 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색 (Cerebral infarction)...2025.01.18
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뇌경색 케이스 CASE2025.01.291. 뇌경색의 병태생리 및 원인 뇌의 혈류는 윌리스환을 통해서 끊임없이 순환이 유지되는데 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급한다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분 이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 신경 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되면서 산소공급이 줄어, 호기성 호흡을 하지 못하고 혐기성 호흡을 하게 되어 충분한 ATP를 생성하지 못하고 다량의 젖산을 축적한다. 이후 세포막이 파괴되고 자유기를 생성하면서 단백질 생성이 감소하게 된다. 2. 뇌경색의 임상 증상 갑...2025.01.29
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뇌경색 케이스, case, 사례연구보고서, 간호진단 5개, 간호과정2025.01.231. 뇌경색의 정의와 병태생리 뇌조직은 평상시에 우리 몸에서 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 2. 뇌경색의 원인 뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 ...2025.01.23
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뇌경색2025.05.041. 뇌경색 정의 뇌경색이란 환자의 뇌 조직이 괴사하여 융해되는 질환을 뜻한다. 환자의 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다. 2. 뇌경색의 유형 뇌경색의 유형에는 뇌색전증, 뇌혈전증, 전신 뇌혈류저하에 의한 뇌허혈이 있다. 뇌색전증은 심장질환이나 목의 혈관에 동맥경화 등의 혈전이 있다가 떨어져 색전물로 떠돌다가 작은 뇌혈관에 걸려 막히는 것이고, 뇌혈전증은 뇌에 관련된 혈관의 동...2025.05.04
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IICP 대상자 간호 레포트2025.04.271. 두개내압 상승(IICP) 두개내압 상승(IICP)은 뇌 조직, 혈액, 뇌척수액 등 용적에 의해 생기는 압력이 20mmHg 이상을 의미하는 중요한 증상입니다. 두개강 내 구조물은 압력에 매우 민감하여 다양한 이유로 압박을 받으면 세포성 국소빈혈이 오고 이로 인해 괴사가 진행되면 뇌에 영구적 손상과 사망으로 이어질 수 있습니다. 2. 두개내압 상승 원인 두개내압은 뇌용적이 증가하는 뇌부종, 뇌수종, 뇌종양, 뇌농양 등과 혈액 용적을 증가시키는 뇌출혈과 뇌척수액의 흡수장애 또는 과잉생산이 있을 때 상승합니다. 그 외에도 Valsal...2025.04.27
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뇌경색 간호진단 3개, 뇌조직관류장애, 낙상위험성, 신체 기동성 장애2025.01.281. 뇌경색 뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 뇌혈류 장애가 발생한 것으로, 중추신경계의 기능장애가 상당 기간 이상 지속되는 것을 말한다. 뇌경색의 원인으로는 조절 불가능한 요인인 연령과 가족력, 그리고 조절 가능한 요인인 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 심장질환 등이 있다. 뇌경색의 병태생리는 뇌혈류 감소로 인한 신경세포의 기능 저하와 뇌부종 발생 등이다. 진단을 위해 CT, MRI, TCD, 경동맥 초음파, 혈관조영술 등의 검사가 이용되며, 치료로는 혈전용해제, 항혈전제, 혈관성형술 등이 시행된다. 2. 뇌조직관류장애 뇌경색으로...2025.01.28
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