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CBD stone(총담관결석) 환자 간호진단+과정 5개+검사결과+약물+진단 자가학습2025.05.161. 총담관 결석(CBD stone) 총담관은 간에서 생성한 담즙의 출구로, 간 내의 담관과 담낭관이 합류하여 만나는 곳이다. 총담관 결석은 총담관에 돌(결석)이 생기는 질환으로, 연령이 증가할수록 발생 빈도도 증가한다. 일차성 담관 담석은 담관의 감염 및 담즙 정체로 인하여 처음부터 총담관 내에 담석이 생성되는 경우이며, 이차성 담관 담석은 담낭의 담석이 담낭관에서 빠져나와 총담관에 담석을 형성하는 경우이다. 무증상인 경우도 있지만, 일반적으로 담관이 팽창되고 간 기능 수치가 상승하며, 복통, 담관염, 췌장염이 동반될 수 있다. ...2025.05.16
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요로결석 케이스 스터디2025.01.271. 요로결석 요로결석은 최근 식생활의 서구화로 인한 칼슘섭취 증가와 높은 육류섭취로 인하여 발생 빈도가 높은 질환이다. 결석은 하부요로를 지나기 전까지는 증상이 없으나 때로 극심한 통증을 나타낼 수도 있고 혈뇨가 나올 수 있다. 요로 폐색, 요로 감염, 탈수, 부갑상선 기능항진증, 통풍 및 일부 음식 등이 요로결석 형성의 원인이 된다. 결석 억제인자로는 pyrophophate, 인산, 구연산, 마그네슘 등이 있고 촉진하는 환경인자로는 식사, 신장기능, 대사상태, 해부학적 이상 등이 있다. 주된 임상증상은 극심한 통증이며, 혈뇨, ...2025.01.27
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담낭염을 동반한 담낭결석증 (Cholecystolithiasis with cholecystitis) 케이스스터디2025.01.061. 담낭결석증 담낭에서 담즙의 성분 중 콜레스테롤이 과다하게 포함되어 점차 결정화되고, 담낭이 수축을 잘 하지 않게 되면 작은 결절이 담관을 통해 장으로 빠져나가지 못해서 생기는 질환입니다. 여성, 다출산, 비만, 40대에게 많이 발생하며 증상으로는 명치와 오른쪽 위쪽 배에 발생하는 지속적이고 심한 통증 또는 중압감이 있습니다. 진단을 위해서는 복부 초음파 검사가 가장 많이 사용되며, 치료로는 수술적 치료와 내과적 치료가 있습니다. 2. 담낭염 담낭결석증의 합병증으로 발생할 수 있는 담낭염은 담낭에 생긴 염증을 의미합니다. 증상으...2025.01.06
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담석증 질환보고서2025.01.141. 담석증의 병태생리 담석증은 쓸개(담낭)와 쓸개길(담도계)에 돌이 형성되는 질환이다. 담석은 정상 또는 비정상 쓸개즙 성분의 응집, 증식, 정체, 염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20%정도 차지한다. 담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달을 초래하며, 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으켜 통증을 유발한다. 담석의 고위험 집단은 여성, 40대 이상, 비만한 사람, 경산부 등이다. 2. 담석증의 임상증상 담석증은 담석이 쓸개관을 막거나 염증을 일으킬 때까지 증상이나 징후가 없으...2025.01.14
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가족 구성원의 저항 행동 분석과 대응 방안2025.01.191. 침묵에 대한 분석 침묵은 가장 기본적이면서도 복잡한 저항 방식 중 하나이다. 침묵의 무게와 의미는 상담자가 진정성 있는 이해와 동정을 통해 해석해나가야 한다. 침묵은 갈등이나 문제가 잠재적으로 존재함을 나타내는 중요한 신호로 해석될 수 있다. 상담자는 침묵을 저항의 형태로 이해하되, 이를 적극적으로 극복하려 하기보다는 침묵의 의미를 이해하고 인정하는 것이 중요하다. 2. 대화 중 대화 바꾸기에 대한 분석 대화 중 대화를 바꾸는 행동은 불편한 감정을 겪는 것을 회피하거나, 가족 구성원 간의 갈등을 피하기 위해 사용될 수 있다. ...2025.01.19
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담낭질환 문헌고찰 case study (담석증, 총담관 결석증, 담낭염)2025.01.121. 담낭질환의 해부학적 구조 간(liver), 담낭(biliary tract) 및 췌장(pancreas)은 모두 복강에 위치하고 있으며 소화와 신진대사 작용을 촉진시킨다. 담도계는 담낭(gallbladder), 담관(bile duct) 및 담낭관(cystic duct)으로 구성되어있다. 담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이며, 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관(cysticduct)으로 배출하여 총담관(common bile duct)을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다. 2. 담낭질환의 기능 담즙은...2025.01.12
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무단결석과 자퇴를 하는 학생(청소년)에 대한 학교사회복지사의 역할2025.05.101. 학교사회복지사의 역할 학교사회복지사는 학교를 계속해서 결석하는 학생에 대해 개입할 전략을 수립하고, 무단결석의 근본적인 원인을 파악하며, 더 심각한 행동으로 이어지는 것을 예방해야 한다. 특히 자퇴는 서서히 진행되므로 징후를 지속적으로 파악하는 것이 중요하다. 학교사회복지사는 부모와 학교 간 교류를 돕고, 부모의 교육 관여를 높이는 프로그램을 실시할 필요가 있다. 2. 학교출석 관련 유의점 학생의 무단결석이나 자퇴는 개인, 가족, 학교 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 발생하므로, 학교사회복지사는 이를 종합적으로 고려해야 ...2025.05.10
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복강경 담낭절제술 케이스 과제(수술실)2025.01.141. 담낭결석 담낭결석은 담즙 내 구성 성분이 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물로, 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉜다. 원인으로는 담즙 성분 변화, 담낭 정체, 감염, 유전적 요인 등이 있다. 증상은 경미한 위장관 증상부터 급성 및 만성 통증, 발열, 황달 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 복부 초음파, CT, MRCP 등의 검사가 시행되며, 내과적 치료와 함께 경피적 담석 절개술, 복강경 담낭절제술 등의 외과적 치료가 이루어진다. 2. 복강경 담낭절제술 복강경을 이용하여 담낭 결석과 담낭 용종을 치료하기 위해 담낭을...2025.01.14
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Common Bile Duct Cancer2025.01.041. Common Bile Duct Cancer 총담관은 간에서 만든 담즙이 나가는 간 내 담관과 담낭에서 이어지는 담낭관이 합류하여 만나는 곳에서 십이지장 내로 연결이 되는 곳입니다. 총담관 결석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환입니다. 환자의 7~15% 정도가 담낭 결석과 함께 진단됩니다. 담낭의 담석이 담낭관을 빠져나와 총담관에 결석을 형성하거나(이차성 담관결석), 담관의 감염 혹은 담즙정체로 인하여 처음부터 총담관 안에서 결석이 만들어지는 경우(일차성 담관결석)가 있습니다. 총담관 내에서 ...2025.01.04
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내분비계, 비뇨기계, 간호과정 요약2025.01.051. 쿠싱 증후군 쿠싱 증후군 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 사정, 진단, 계획과 목표, 간호 중재, 평가 등의 내용이 포함되어 있습니다. 주요 간호 진단으로는 손상 위험성, 감염 위험성, 자가 간호 결핍, 피부 통합성 장애, 신체상 변화, 비효과적인 대응 등이 있습니다. 간호 중재로는 보호적 환경 조성, 감염 예방, 휴식과 활동 권장, 피부 통합성 증진, 신체상 증진, 대응 향상 등이 포함됩니다. 평가 항목으로는 손상 및 감염 위험성 감소, 자가간호 활동 증가, 피부 통합성 회복, 신체상 향상, 사고 과정 향상, 합병증 부재...2025.01.05
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