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지역사회간호학실습 간호과정(오마하체계 적용) 간호과정4, 간호진단2 (A+)2025.01.121. 가족 사정 대상자는 혼자 거주하고 있으며, 요양보호사가 방문하는 상황입니다. 보호자는 큰 딸로, 4명의 자식이 있다고 합니다. 대상자와 자녀간의 교류는 활발하지 않다고 합니다. 대상자는 노년기에 해당하며, 체력과 건강에 적응하고, 배우자의 사망에 대비하며, 은퇴에 대한 대처, 사회적 국민적 책임의 이행, 만족한 생활조건 구비 등의 발달과업을 가지고 있습니다. 2. 건강력 조사 대상자는 당뇨병, 만성신질환 등의 만성질환을 앓고 있으며, 에가푸신, 네프라민, 고혈압약, 당뇨약 등을 복용 중입니다. 운동부족, 연하곤란 등의 건강행위...2025.01.12
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세계보건기구(WHO)가 정의하는 건강의 의미를 적용하여 자신은 건강한지에 대하여 근거를 들어 서술하시오2025.01.231. 세계보건기구(WHO)의 건강 정의 세계보건기구(WHO)가 정의하는 건강의 의미는 단순히 질병이나 허약함이 없는 상태를 넘어서, 신체적, 정신적, 사회적으로 완전히 안녕한 상태를 말한다. 이는 건강을 단지 질병이 없는 상태로만 간주하지 않고, 전반적인 삶의 질을 포함하는 포괄적인 개념으로 보려는 WHO의 철학을 반영한 것이다. 2. 건강의 3가지 측면 WHO는 건강의 의미를 세 가지 주요 측면으로 정의한다. 1) 신체적 건강: 질병이나 신체적 장애가 없는 상태 2) 정신적 건강: 정신적으로 안정되고 심리적 문제가 없는 상태 3)...2025.01.23
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[정신간호학] 뷰티풀마인드 정신상태검사(MSE) A++2025.01.291. 정신상태검사(Mental Status Examination, MSE) 정신상태검사(MSE)는 환자의 전반적인 정신 상태를 평가하는 도구로, 외관, 행동, 태도, 언어, 기분 및 정서, 지각, 사고, 인지기능 등 다양한 영역을 포함한다. 이 사례에서는 주인공의 MSE 결과를 자세히 기술하고 있는데, 전반적으로 비협조적이고 방어적인 태도, 환각과 망상 등의 양성 증상, 우울감과 무기력 등의 음성 증상, 일부 인지기능 저하 등이 관찰되었다. 이를 통해 주인공이 정신분열병 등의 정신질환을 앓고 있음을 알 수 있다. 1. 정신상태검사(...2025.01.29
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욕구사정 평가지 자료(장기요양기관-요양원, 공동생활가정, 주간보호센터, 방문요양 활용)2025.01.271. 일반 상태 OOO 어르신은 틀니를 하고 계시며 다진식을 제공받고 있습니다. 식사는 스스로 수행하실 수 있으며 대소변 상태도 양호합니다. 2. 주요 질병 상태 OOO 어르신은 과거 심장질환이 있었으며 현재 치매와 고혈압 진단을 받아 명지병원에서 진료를 받고 있습니다. 약물 복용 중입니다. 3. 신체 상태 OOO 어르신은 식사, 양치 등 기본적인 일상생활은 스스로 수행할 수 있지만, 목욕 등 낙상 위험이 있는 활동에서는 완전한 도움이 필요합니다. 4. 인지 상태 OOO 어르신은 가끔 망상과 우울감을 보이는 등 인지기능 저하가 있어...2025.01.27
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아동간호학 성장발달 DDST 덴버검사 사례 적용 보고서2025.05.051. 아동간호학 이 보고서는 아동간호학 분야에서 성장발달 평가를 위해 DDST(Denver Developmental Screening Test) 검사를 실시한 사례를 다루고 있습니다. 6세 여아 환아의 과거력, 현병력, 신체사정, 기능적 건강패턴 사정, 발달사정 등이 자세히 기술되어 있습니다. 특히 DDST 검사 결과를 통해 환아의 운동, 언어, 미세운동과 적응, 사회성 발달 상태를 확인할 수 있습니다. 2. 성장발달 평가 이 보고서는 DDST 검사를 통해 6세 여아 환아의 성장발달 상태를 평가하고 있습니다. DDST 검사는 영유아...2025.05.05
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정신간호 정신상태검사(MSE) 보고서2024.12.311. 정신상태검사(MSE) 정신상태검사(MSE)는 정신건강 전문가가 환자의 정신 기능을 평가하는 과정입니다. 이를 통해 환자의 외모, 행동, 정서, 사고, 지각, 의식 수준, 기억력, 주의력, 지능 등을 종합적으로 평가할 수 있습니다. 이 보고서에서는 영화 '뻐꾸기 둥지 위로 날아간 새'의 주인공 맥머피의 정신상태검사 결과를 자세히 기술하고 있습니다. 2. 정신간호 정신간호는 정신건강 문제를 가진 환자를 돌보는 간호 분야입니다. 이 보고서에서는 맥머피의 정신상태검사 결과를 바탕으로 그의 정신건강 상태를 평가하고, 정신간호 실습 과정...2024.12.31
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본인의 체형에 대한 평가2025.01.031. 비만지수 비만지수(BMI)는 키와 몸무게를 근거로 계산하는 방법으로, 대한비만학회에 따르면 BMI 지수가 23 이상이면 과체중, 25 이상이면 비만, 30 이상이면 고도 비만으로 분류된다. 작성자의 BMI는 25.98로 과체중과 비만의 경계에 있는 것으로 나타났다. 2. 체형지수 체형지수(ABSI)는 허리둘레를 계산에 포함시켜 더 정확한 비만도를 측정할 수 있는 방법이다. 남성의 경우 1.0 이하가 정상 체중 범위이며, 작성자의 체형지수는 0.81로 정상 범위에 해당된다. 3. 체형 평가 BMI와 체형지수 분석 결과, 작성자는...2025.01.03
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정신간호학 MSE2025.01.201. 정신상태사정 (MSE) 대상자의 전반적인 외모, 언어, 운동 활동, 면담 시 상호작용, 정서상태, 지각, 사고, 의식수준, 기억력, 주의집중과 계산능력, 지식과 지능, 판단력, 통찰력 등을 사정하여 정신 상태를 종합적으로 평가하였다. 대상자는 단정한 외모와 옷차림, 낮은 톤의 말투, 불안해 보이는 행동, 단조로운 정동, 환청, 자해 경험, 과거 및 최근 기억력 유지, 집중력 있음, 계산능력 부족, 지식과 지능 있음, 올바른 판단력, 자신의 질병에 대한 통찰력 등을 보였다. 1. 정신상태사정 (MSE) 정신상태사정(Mental ...2025.01.20
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재태기간 사정 보고서2025.04.281. 재태기간 사정 신생아가 자궁 외 생활에 만족스럽게 적응하기 위해서는 숙련된 관찰이 필요하다. 분만 후 신체사정은 아프가 점수 체계를 포함한 초기사정, 반응기 동안의 이행기 사정, 재태기간 사정, 체계적 신체검진 등 4단계로 나뉜다. 재태기간의 사정은 주산기 이환율과 사망률과 관련이 있기 때문에 중요한 준거가 된다. 2. 재태기간 임상적 사정 재태기간을 결정하는 데 가장 흔히 사용되는 방법은 New Ballard Scale이다. 이 도구는 Dubowitz scale을 간략화한 것으로, 6항목의 신체검사와 6항목의 신경학적 검사로...2025.04.28
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아동의 생리적기능, 영양상태의 사정2025.01.111. 아동의 생리적 기능 사정 아동의 활력징후에는 체온, 맥박, 호흡, 혈압이 포함되며 이는 아동의 상태를 나타내는 지표입니다. 활력징후 측정 방법과 정상 범위는 아동의 나이와 성장 정도에 따라 다르며, 일반 성인과도 차이가 있습니다. 활력징후의 변화는 생리적 기능의 변화를 의미하므로 치료나 중재가 필요할 수 있습니다. 2. 아동의 영양상태 사정 아동의 성장과 발달에 중요한 영향을 미치는 영양은 한국인 영양섭취기준(KDRIs)에 따라 평가할 수 있습니다. KDRIs에는 평균필요량(EAR), 권장섭취량(RDA), 충분섭취량(AI), ...2025.01.11
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