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지역사회 과제 건강력사정2025.01.221. 신체기동성장애와 관련된 낙상의 위험성 대상자의 낙상 위험도를 사정하여 50점 고위험군 환자로 판단됨. 낙상 위험도를 사정하여 효율적인 간호 중재를 수행할 수 있다. 침상바퀴, side rail을 고정하고 낙상의 위험을 높이는 주변 환경의 위험요인을 제거하였다. 대상자와 보호자에게 낙상 위험 요인과 낙상 예방법에 대해 교육하였다. 2. 저작기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 저작기능을 평가하여 알맞은 형태의 식이를 제공하였다. 체중을 측정하여 BMI를 확인하고 매 끼니 식사량을 확인하였다. 대상자에게 다양한 음식을 섭취할 수 ...2025.01.22
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정신간호학 공황장애 케이스스터디 (사례 기반)2025.01.191. 공황장애 40세 김00님은 종합병원 응급실에 입원했다. 저녁식사를 준비하는 동안 숨이 가쁘고, 과민증, 심장박동, 가슴통증, 질식할 것 같은 느낌 그리고 죽음에 대한 두려움이 갑자기 나타났다고 말했다. 이러한 발작은 이전에도 3번 발생했다. 두 달 전에 첫 번째 발작이 있었고, 그 후 병원에서 심전도와 스트레스 테스트 등 세밀하게 신체검사를 했으나 어떠한 생리적 원인도 찾을 수 없었다. 두 번째 발작이 있은 후, 또 다른 발작을 일으킬 것을 걱정하여 2주간 휴가를 냈지만, 직장에 복귀하기 직전에 그녀는 또 다른 발작을 경험했다...2025.01.19
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A+ 성인 복막염 케이스스터디2025.05.061. 복막염 복막염은 복강 내 세균감염 혹은 자극에 의해 발생하는 급성 염증으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 경과에 따라 급성과 만성으로 나눌 수 있다. 복강과 골반강 안쪽에 있는 벽측 복막에는 체신경이 분포하고 있기 때문에 복막염이 발생했다면 날카로운 통증이 발생한다. 복막염은 크게 감염성 복막염과 비감염성 복막염으로 나눌 수 있으며, 주된 증상은 급성 복통, 복부 압통 및 반발통이다. 진단을 위해 혈액검사, 영상학적 검사 등을 시행하며, 치료는 항생제 투여, 수술적 치료 등이 있다. 간호중재로는 통증 관리,...2025.05.06
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A+ 무조건보장 여성 - 자간증 (신체손상위험성, 불안,잠재성 손상)2025.01.171. 자간전증 징후와 관련된 신체손상위험성 자간전증의 징후를 사정하고 이를 해소함으로써 이차적 손상의 위험으로부터 벗어날 수 있다. 심와부 통증 정도를 사정하고, 침상안정을 취할 수 있도록 외부자극을 최소화하는 조용하고 통제된 환경을 제공한다. 활력징후와 섭취량 및 배설량을 측정하고, 처방에 따라 MgSO4를 투여한다. 자간전증의 임상징후에 대해 설명하고 자가간호 방법을 교육한다. 2. 자간전증으로 인해 태아에게 미치는 영향과 관련된 불안 Beck 불안척도를 활용하여 불안 정도를 사정하고, 보호자를 포함시켜 상담을 진행한다. 자간전...2025.01.17
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[case study] A+ 간호진단 2개, 간호과정2개. 수술과 관련된 급성통증, 우울과 관련된 무력감2025.05.161. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 4/5일 수술 이후 NPIS 기준 심하면 5~6점의 통증을 호소하고 있어 적극적인 중재가 필요해 보인다. 통증이 조절되지 않으면 회복이 느려질 수 있고, 일상생활에 불편감이 생기며, 우울감, 피로감이 동반될 수 있기 때문에 간호진단으로 선택하였다. 간호목표는 2일 이내에 통증 점수 3점 이하를 유지하고, 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않는 것이다. 간호중재로는 통증 사정, 진통제 투여, 통증 완화 환경 조성, 정서적 지지 등이 포함된다. 2. 우울과 관련된 무력감 대상자는 유방암 진단 이후 우울감...2025.05.16
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담관염 케이스스터 간호진단 2개, 간호중재 5개 이상2025.05.111. 담관염 담관염은 담관 계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증 질환을 말한다. 대부분 담석으로 인해 나타나며, 담낭염과 함께 발생한다. 담석이 생기면 담즙이 정체되고 여기에 대장균, 크렙시엘라 같은 세균이 침입하게 되면 담즙에 있는 풍부한 영양으로 인해 세균은 매우 빠르게 번식할 수 있어 염증이 나타난다. 배가 아프고 춥고 떨리는 오한 증상과 고열이 나며, 눈과 피부색이 노랗게 변하는 황달이 담관염의 특징적인 증상이다. 담관염은 응급질환으로 신속한 진단과 치료가 필요하며, 주요 치료로는 금식, 수액 주사, 항생제 투여, 담관 배...2025.05.11
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COPD 환자의 간호과정2025.05.041. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. COPD는 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환입니다. COPD는 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호 작용하여 발생합니다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됩니다. 2. 비효과적 기도청결 CO...2025.05.04
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심근경색증(myocardial infarction) 임상사례 간호진단 및 처치2025.01.031. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근에 산소 공급이 부족해지면서 발생하는 질환입니다. 이 사례에서는 환자가 가슴 통증, 호흡 곤란, 불안 등의 증상을 보이고 있으며, 검사 결과 관상동맥 협착, 심근 효소 수치 상승 등이 확인되었습니다. 따라서 간호사는 관상동맥 재관류, 심근 산소 요구량 감소, 불안 관리 등의 중재를 수행해야 합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 확인된 간호진단은 다음과 같습니다: 1) 관상동맥 협착과 관련된 비효율적 조직관류, 2) 심근허혈과 관련된 급성 통증, 3) 통증과 관련된 불안, 4) 호...2025.01.03
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A+ 여성건강간호학 조기진통 케이스터디 case study (간호진단 4개, 간호과정2개)2025.01.161. 태아상실 가능성과 관련된 불안 대상자는 태아 상실의 위험으로 인해 불안감을 느끼고 있었습니다. 간호사는 활력징후 측정, Beck 불안척도 사용, 태아 심박동 확인, 침상안정 권장, 대상자의 불안감 표출 격려, 심호흡 및 이완요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 불안 감소를 목표로 하였습니다. 그러나 퇴원 시 불안 수준이 여전히 높아 장기목표는 달성하지 못하였습니다. 2. 불충분한 영양섭취와 관련된 영양불균형 대상자는 입원 중 충분한 영양 섭취가 어려운 상황이었습니다. 간호사는 이를 해결하기 위해 영양 상태 평가와 함께 적절한 ...2025.01.16
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사회복지실천과정에서 자살위험 가능성이 높은 클라이언트의 초기 개입방법2025.05.131. 자살위험 클라이언트의 특징 및 평가 자살 위험 클라이언트의 성격은 매우 복잡하고 다양하지만, 일반적으로 정서적 불안정, 인간관계 문제, 정신질환, 과거 자살 시도 등의 특징을 가질 수 있습니다. 사회복지사는 이러한 특징을 고려하여 적극적으로 평가하고 개인화된 개입방법을 적용할 필요가 있습니다. 2. 자살위험 평가 도구 사회복지사는 클라이언트와의 상담을 통해 자살 위험을 평가하고, 자살위험평가도구를 활용하여 신속하게 자살 위험자를 식별하고 대응할 수 있습니다. 또한 클라이언트와 협의하여 자살 예방 프로그램을 작성하고, 위험요인을...2025.05.13
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