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호흡기계 간호과정 - 급성 호흡곤란 증후군(진단1+과정1)2025.01.151. 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 54세 남성 환자는 COPD와 천식의 기왕력이 있으며, T12 압박골절로 수술을 위해 입원 중 호흡곤란이 심해져 중환자실에 입실하였습니다. 간호사정 결과 의식상태는 기면이었고, 호흡곤란으로 침상안정 중이었으며 청진 시 쌕쌕거리는 천명음이 들렸습니다. 활력징후는 혈압 130/80mmHg, 맥박 102회/분, 호흡 49회/분, 체온 37.2도였습니다. 임상검사 소견으로는 WBC 19.570/mm³, RBC 3.04×10?/ul, Hb 9.0g/dl, Hct 26.5%, neutrophil 93.6%...2025.01.15
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울혈성 신부전(Congestive heart failure) 간호진단 3개/ 간호과정 1개 CASE STUDY2025.01.221. 울혈성 신부전 울혈성 심부전은 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액을 공급할 수 없는 병태 생리학적 상태를 초래한다. 이에 따라 심장의 운동성과 기능이 약화되어 심박출량을 감소시키며 박출되지 못하는 혈액이 점점 많아져 폐울혈이 생기고 이것이 점점 악화되어 전신의 부종을 야기한다. 또한 심박출량이 감소하여 전신으로 공급되는 산소의 양이 줄어들어 호흡곤란과 피로 등의 증상을 나타내게 된다. 2. 심부전의 증상 심부전의 증상으로는 좌심부전의 경우 피로, 허약감, 차가운 사지, 소변량 감소, 통증, 협심증, 빠른 맥박, 약한 말...2025.01.22
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자원봉사자의 사후 처리에 대해 논하시오2025.01.271. 자원봉사자의 지도감독 자원봉사자의 지도감독은 자원봉사자가 수행해야 하는 목표에 도달하도록 방향을 제시하고, 책임 의식을 고취시키기 위한 중요한 기능을 담당한다. 지도감독 과정에서는 봉사자들이 구체적인 목표를 설정하고 이를 성취할 수 있도록 필요한 지원과 안내를 제공한다. 2. 자원봉사자에 대한 인정과 보상 자원봉사 활동을 지속적으로 이끌어 가는 주요 요인 중 하나는 봉사자에 대한 인정과 보상이다. 자원봉사자들은 물질적인 보상 대신 자신이 한 일이 사회와 공동체에 긍정적인 영향을 미친다는 점에서 보람과 만족감을 얻는다. 3. 자...2025.01.27
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심장 기능 장애로 인한 활동 지속성 장애 및 감염 관리2025.01.171. 심장 기능 장애 대상자는 DCMP, CHF, Angina, A-fib 등의 심장 질환을 가지고 있으며, 심박출량 감소로 인한 활동 지속성 장애와 관련된 증상을 보이고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 폐울혈과 체액 정체로 인해 호흡곤란, 흉통, 어지러움 등의 증상이 나타나고 있습니다. 따라서 심장 기능 개선과 체액 균형 유지를 위한 약물 치료와 함께 활동 제한, 식이 관리 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 감염 관리 대상자는 장기간 입원 치료와 항생제 투여로 인해 VRE 감염이 발생한 상태입니다. 감염 예방을 위해 접촉주의 ...2025.01.17
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수혈 간호과정_1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 2. 호흡과 관련된 활동 지속성 장애2025.01.271. 현기증과 관련된 낙상의 위험 1. 현기증과 관련된 낙상의 위험 자료수집 주관적 자료: "너무 어지러워요." 객관적 자료: 1) 진단명: anemia 2) 주증상: dizziness 3) Hb 수치 6.8g/dl 4) 어지럽다고 호소함 간호목표 장기목표: 1. 대상자는 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않는다. 단기목표: 1. 대상자는 1일 이내 스스로 side rail을 올린다. 2. 대상자는 2일 이내 낙상 발생 예방법에 대해 2가지 이상 구두로 말한다. 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행: ① 4시간마다 V/S을 c...2025.01.27
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치매환자 간호진단 및 간호사정2025.01.101. 치매 치매는 뇌 질환으로 생기는 증후군으로 만성적이고 진행성이며 계산, 학습, 언어, 판단 등과 관련된 뇌의 기능 장애가 특징이다. 치매의 가장 흔한 유형은 알츠하이머병이며 연령이 증가할수록 유병률이 높아진다. 치매의 원인은 정확히 알려져 있지 않으나 연령 증가, 유전적 요인, 뇌혈관 장애 등이 관련되어 있다. 치매 환자는 기억력 저하, 언어 장애, 시공간 파악 능력 저하, 계산 능력 저하, 성격 및 감정 변화 등의 증상을 보인다. 치매의 진단은 병력 청취, 신경심리검사, 영상검사 등을 통해 이루어지며 치료는 원인 치료, 약물...2025.01.10
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아동간호학 MRSA 감염과 관련된 활동 지속성 장애 간호과정 케이스 스터디 CASE STUDY 시나리오 사례 포함2025.01.121. MRSA 감염과 관련된 활동 지속성 장애 이 사례에서 10세 여아 환자는 7일 전부터 발열이 발생하였고, 1세 때 폐동맥판 협착으로 판막절개술을 받은 과거력이 있었으며, 부정맥으로 인해 병원을 주기적으로 방문하고 있는 상태였습니다. 응급실 내원 시 혈액배양검사에서 메티실린내성 포도알균(MRSA)이 확인되었습니다. 환자는 숨이 찬 증상, 기침, 무력감, 무릎 통증 등을 호소하였고, 손바닥과 발바닥에 붉은 반점이 관찰되었습니다. 또한 최근 2kg의 체중 감소와 식욕부진이 있었습니다. 이를 통해 감염성 심내막염이 의심되며, MRSA...2025.01.12
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천식 간호진단2025.04.251. 기관지 평활근 수축, 점막 부종 및 기도 분비물 분비 항진과 관련된 가스교환장애 기관지 평활근 수축, 점막 부종 및 기도 분비물 분비 항진과 관련된 가스교환장애에 대한 간호진단 및 간호계획을 수립하였다. 진단적 중재로는 활력징후 측정, 호흡 양상 사정, 산소포화도 및 동맥혈 가스 분석 등을 통해 대상자의 호흡기능을 평가하고, 치료적 중재로는 체위 조절, 가습기 적용, 기도 분비물 제거, 산소요법, 약물요법 등을 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였다. 교육적 중재로는 금연, 호흡법 교육 등을 통해 대상자의 자가 관리 능력을...2025.04.25
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A+ 파킨슨 케이스스터디2025.05.061. 근력약화와 관련된 활동의 지속성 장애 대상자는 사지의 근력이 약해져 일상생활 수행이 어려운 상태입니다. 간호중재로는 사지의 근골격계 근육 정도를 사정하고, 관절 운동 범위를 확인하여 물리치료사와 협력하여 운동요법을 개발하는 것입니다. 또한 정서적 지지와 운동 격려, 처방된 약물 투여 등을 통해 근력 향상을 목표로 합니다. 2. 부동과 관련된 피부통합성장애의 위험 대상자는 장기간 침상 안정으로 인해 피부통합성 장애의 위험이 높습니다. 간호중재로는 욕창 위험도 사정, 주기적인 피부 관찰, 드레싱, 체위 변경, 침대 관리, 영양 섭...2025.05.06
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파킨슨병 환자의 낙상 위험과 활동 지속성 장애에 대한 간호 과정2025.01.051. 낙상 위험 관리 파킨슨병 환자는 운동 장애, 인지 장애, 약물 부작용 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 간호사는 낙상 위험 사정, 안전한 환경 조성, 보조기구 사용, 낙상 예방 교육 등을 통해 낙상 위험을 감소시켜야 합니다. 2. 활동 지속성 장애 관리 파킨슨병 환자는 전신 허약과 관련된 활동 지속성 장애를 겪습니다. 간호사는 환자의 신체적 활동과 운동성 수준을 사정하고, 점진적인 활동 증진, 에너지 보존, 보조기구 사용 교육 등을 통해 환자의 일상 활동 수행 능력을 향상시켜야 합니다. 1. 낙상 위험 관리 낙상 위험 관리는...2025.01.05
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