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신생아의 신체사정 방법2025.01.051. 신생아 신체사정 신생아의 신체사정은 매우 중요합니다. 첫째, 신생아가 엄마의 자궁 밖에 나와서 환경에 잘 적응하는지 확인할 수 있습니다. 둘째, 신생아가 다른 유전적인 혹은 신체적인 질환이 없는지 확인할 수 있습니다. 신체사정은 아기가 태어나서 24시간 이내 혹은 입원한 경우라면 퇴원하기 전 24시간 이내 실시하도록 합니다. 머리부터 발끝까지(head to toe) 시행되며, 신체사정 전 손 소독을 하고 장갑을 착용합니다. 이때 체온유지가 매우 중요합니다. 2. 신체사정 방법 신체사정 준비물은 poly glove, surgic...2025.01.05
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성인간호학 케이스 스터디_십이지장 궤양(duodenal ulcer) 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.05.091. 소화성 궤양 소화성 궤양은 위, 십이지장에서 호발되는데 십이지장 궤양은 위산과다로 위점막이 자극을 받아 생기는 것으로 오심, 구토, 복통, 흑색변의 증상을 나타내며 심해지면 장출혈, 토혈, 천공, 폐색이 나타날 수 있다. 해당 대상자는 이미 출혈이 발생하여 melena가 있는 상태로 내원하였기에 응급한 상태에 속하였으며 출혈의 양상을 확인하고 대변의 양상을 사정하는 것이 필요해보였다. 2. 십이지장 궤양 십이지장 궤양은 위산과다로 위점막이 자극을 받아 생기는 것으로 오심, 구토, 복통, 흑색변의 증상을 나타내며 심해지면 장출혈...2025.05.09
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소화기계병동 특수 검사 전후 간호2025.01.131. 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전·후 간호 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사에는 GFS(위내시경), CFS(결장내시경), ERCP, TACE, EVL, 간 생검, 복수천자 등이 있다. 각 검사에 대한 검사 전 간호와 검사 후 간호 내용을 자세히 설명하고 있다. 2. 위 장관 점막 절제술 환자 관리 위 장관 점막 절제술 환자에 대한 수술 전 간호와 수술 후 간호 내용을 자세히 설명하고 있다. 비위관 관리, 배액 상태 사정, 식이 진행, 합병증 예방 등이 포함된다. 3. 각종 배액관 삽입환자 관리 PTBD, ...2025.01.13
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알러지 비염 문헌고찰2025.05.061. 알러지 비염 정의 알러지 비염은 어떤 물질(원인 항원)에 대하여 코의 속살이 과민반응을 일으켜 발작적이고 반복적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘, 코 가려움증 등의 증상이 나타나는 질환이다. 보통 아동기에 발생하지만 2세 이전에는 드물다. 2. 알러지 비염 원인 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 관여한다. 알레르기를 일으키는 원인 항원으로 집먼지진드기, 애완동물의 털이나 비듬, 바퀴벌레, 곰팡이, 화분 등이 있다. 3. 알러지 비염 병태생리 알레르기 항원이 상부 기도로 흡입되면 비점막하 비만세포(mast cell)에 부착된...2025.05.06
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A+아동간호학 고빌리루빈혈증 간호과정 2개2025.01.211. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며, 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달(jaundice or icterus)이 나타나는 것이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나며, 대부분의 경우 치료가 잘 되나, 병리적인 상태를 암시할 수도 있다. 신생아에게 고빌리루빈혈증이 생기는 원인은 생리적, 발달적 요인, 모유수유 탈수, 빌리루빈의 과도한 생성, 결합형 빌리루빈을 분비하는 간의 기능장애 등이 있다. 증상으로는 혈중 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달이 얼굴에서 시작하여 복부, ...2025.01.21
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COPD 간호진단(진단11개, 수행有)2025.01.131. 호흡성 산증 환자는 숨을 쉬기 힘들어하고, 가슴이 답답하며, 조금만 움직여도 숨이 차는 증상을 보이고 있습니다. ABGA 검사 결과 pH 7.18로 감소되어 있고, PO2 55mmHg로 감소되어 있으며, PCO2 52mmHg로 증가되어 있습니다. SpO2는 68%로 감소되어 있습니다. Chest X-ray 결과 폐기종과 미만성 폐렴 소견이 있습니다. PFT 결과 FEV1 66%, FEV1/FVC 53%로 감소되어 있습니다. 활력징후는 PR 122회/분, RR 32회/분입니다. 신체검진 결과 호흡곤란, 기침, 객담, 운동시 호흡...2025.01.13
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응급실 사례관리: 급성 위장염(Acute Gastroenteritis)2025.04.261. 급성 위장염의 원인 및 병태생리 급성 위장염은 갑자기 일어나는 위벽, 특히 위점막의 염증으로 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되며, 2세 미만 영아에게 잘 일어나며, 그 이후에도 재감염을 일으킬 수 있다. 주로 경구감염을 통해서 일어나며, 감염력이 매우 강하여 곧 주위에 퍼지며, 감염 후 2-3일쯤 지나서 증세가 나타나기 시작한다. 이러한 감염으로 인해 상피세포에 손상을 주게 되고 상피세포와 관련 효소계의 재생으로 회복된다. 질병은 이러한 재생이 일어나는 동안에도 계속 된다. 2. 급성 위장염의 증상 설사와 함께 ...2025.04.26
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가와사키 케이스 (간호진단 4개)2025.05.031. 가와사키 병 가와사키 병은 주로 소아에서 발생하는 급성 열성 혈관염으로 1967년 토미사쿠 가와사키에 의해 일본에서 처음 보고된 질병입니다. 한국, 일본 등의 아시아 지역에서 발병률이 높으며 5살 미만의 아동들의 가와사키 병 발병률이 해마다 큰 폭으로 증가하고 있습니다. 이러한 높은 발병률에도 불구하고 환아 부모의 대부분이 이 질환에 대한 지식이 부족하여 간호교육의 요구도가 높은 실정입니다. 또한 가와사키 병을 치료하지 않고 방치하는 경우에는 20% 정도의 환자에게서 관상동맥류가 합병증으로 발생하게 되고 이로 인하여 심근경색증...2025.05.03
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아동 실습 case (발열 및 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성)2025.01.111. 간호사정 및 진단 간호사정과 간호진단을 통해 발열 및 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성을 확인하였습니다. 주관적 자료로는 없었고, 객관적 자료로는 발열, 잦은 설사, 땀 과다 등의 증상이 관찰되었습니다. 검사 결과 전해질 불균형과 탈수 증상이 확인되었습니다. 최종 진단명은 폐렴, 천식, 기관지염으로 나타났습니다. 2. 간호계획 간호계획으로는 장기 목표로 퇴원 시까지 탈수 증상이 관찰되지 않도록 하고, 단기 목표로 2일 이내 설사 중지와 정상 체온 유지를 설정하였습니다. 진단적 계획으로는 활력징후 측정, 피부 및 점막 관찰, ...2025.01.11
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아동간호학실습 A+ 가와사키 병/ 진단검사/ 약물/ 간호진단5개/ 간호과정2개2025.01.291. 가와사키병 가와사키병은 주로 5세 이하의 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염입니다. 전신에 다양하게 침범하며, 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능이상을 가져올 수 있습니다. 고열, 결막 충혈, 입술 및 구강 점막 병변, 발진, 림프절 종대 등의 증상이 나타나며, 관상동맥 손상이 가장 심각한 합병증입니다. 치료는 고용량의 면역글로불린과 아스피린 투여가 중요하며, 심장 기능 모니터링과 간호 중재가 필요합니다. 2. 진단검사 가와사키병의 진단은 임상 증상 기준에 따르며, 특징적인 검사 결과로는 ...2025.01.29
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