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A+++급 간호관리학 실습 CASE 간호관리과정2025.04.271. 간호사의 스트레스 관리 간호사들의 과도한 업무량과 불규칙한 생활패턴, 실수에 대한 지나친 질책, 타부서와의 갈등 등으로 인해 높은 스트레스 수준을 겪고 있었다. 이를 해결하기 위해 정기적인 스트레스 사정, 스트레스 대처 훈련 프로그램 시행, 침상인계 도입, 밤번 전담제 도입 등의 대안을 제시하였다. 이를 통해 간호사의 스트레스 수준이 감소하고 직무 만족도가 향상될 것으로 기대된다. 2. 간호사-환자 간 의사소통 향상 간호사들의 퉁명스러운 태도, 환자의 요구에 대한 적극적이지 않은 대처, 환자의 감정과 지식수준을 고려하지 않는 ...2025.04.27
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성인간호학 복부대동맥류(AAA) Case study / 간호진단3개(낙상, 욕창, 통증) / 간호과정1개 (낙상)2025.01.211. 복부대동맥류 복부대동맥류는 복부 내에 가장 큰 혈관인 대동맥 벽이 여러 원인에 의해 약해져서 직경이 정상의 50% 이상 늘어나는 질병입니다. 주요 원인으로는 노화, 동맥경화, 유전적 요인, 고혈압, 외상, 감염 등이 있으며, 나이가 많은 남성 흡연자에게 발병 위험도가 높습니다. 증상이 거의 없어 발견이 어려운 경우가 많으며, 예고 없이 터질 경우 환자의 절반이 사망할 수 있는 심각한 질환입니다. 2. 낙상 위험 이 환자는 절대 침상 안정 상태이며, 힘이 없어 침대에서 상체가 밖으로 나오거나 앞으로 엎드리는 모습이 자주 관찰되어...2025.01.21
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여성 고위험분만 간호과정 (진단5, 과정1)2025.01.291. 조기양막파열과 관련된 감염위험성 산모의 조기양막파열로 인한 감염 위험성을 확인하고, 활력징후 모니터링, 회음부 관리, 양수 유출 관찰 등을 통해 감염 예방을 위한 간호 계획을 수립하였다. 항생제 투여, 침상 안정 등의 중재를 통해 감염 증상이 나타나지 않도록 하였다. 2. 자신과 신생아 안위와 관련된 불안 산모가 자신과 태아의 안전에 대한 불안감을 표현하였으므로, 이를 확인하고 태아 상태 모니터링, 검사 결과 공유 등을 통해 불안을 해소할 수 있도록 하였다. 3. 외음부 가려움증과 관련된 피부 손상 위험성 산모가 외음부 가려움...2025.01.29
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아동간호학 장중첩증 간호과정, study case 2개 무조건 A+ (질병과 관련된 급성통증, 감염과 관련된 고체온)2025.05.161. 질병과 관련된 급성통증 대상자가 호소하는 복통을 완화하는 것이 메슬로우 인간욕구 단계 중 생리적 욕구라고 생각해 우선순위를 1순위로 결론지었다. 4시간마다 활력징후를 측정하고, 4시간마다 장음과 복부팽만을 사정하며, 12시간마다 대상자의 NRS점수를 사정한다. 대상자가 복통이 있을 때 이완요법 (심호흡, 침상안정, 명상, 음악듣기, tv보기 등)을 실시하고, 처치 전 후로 가스를 많이 발생시키는 음식을 피하여 유동식을 제공한다. 필요 시 관장을 실시하고, 통증을 감소시키는 이완요법에 대해 교육한다. 2. 감염과 관련된 고체온 ...2025.05.16
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흉통 간호진단3 간호과정12025.01.121. 심근의 허혈과 관련된 급성통증 대상자는 명치 쪽이 너무 아프고 숨쉬기가 힘들어하는 증상을 보였습니다. 진단명은 심근경색, STEMI이며 활력징후는 145/75-110회-25회-37℃, SpO2 89%로 측정되었습니다. 통증 수준은 NRS 8점으로 매우 심한 상태였습니다. 간호목표는 2일 이내에 통증이 완화되고 7일 이내에 NRS 3점 이하로 줄어드는 것이었습니다. 간호중재로는 1시간마다 활력징후 확인, NRS 측정 및 통증 양상 사정, 반좌위 취하기와 산소요법 실시, 진통제 투여, 조용한 환경 제공 및 침상안정 교육 등이 이루...2025.01.12
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전방십자인대파열 케이스 스터디(CASE STUDY) 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.031. 전방십자인대파열 전방십자인대파열은 무릎 관절의 중요한 인대 중 하나인 전방십자인대가 파열되는 상태를 말합니다. 이 환자는 학교 체육 시간에 공을 밟으면서 미끄러져 전방십자인대가 파열되었습니다. 이로 인해 왼쪽 무릎에 통증이 있었고, 침상 밖으로 이동하기 어려운 상태였습니다. 환자는 5월 23일 외래를 통해 입원하였고, 5월 24일 전방십자인대 관절경 재건술을 받았습니다. 수술 후 통증이 지속되었지만 PCA와 J-P 배액관 등의 처치로 점차 호전되는 것으로 보입니다. 1. 전방십자인대파열 전방십자인대파열은 무릎 관절에 발생하는 ...2025.01.03
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조기진통 간호과정2025.01.031. 조기진통 조기진통은 임신 20주 이상~37주 이전에 자궁경관의 개대와 소실이 동반되면서 규칙적으로 자궁수축이 시작되는 것을 의미합니다. 조기진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 조기양막파열을 동반하거나 조기양막파열 없이 오는 조기진통이 조산의 75~88%정도를 차지하고 임신성 고혈압과 태반이상 등의 고위험 임신으로 인해 일어나는 것으로 보고되었습니다. 조기진통의 증상과 징후는 포착하기 매우 어려우며, 자궁수축 간격이 10분보다 더 자주 발생하고 1시간 이상 지속되고 자궁수축 시 통증을 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 조기진...2025.01.03
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조기양막파수 문헌고찰2025.05.161. 조기양막파수 조기양막파수는 임신 주수에 관계없이 진통이 오기 전에 양막이 파수되어 흐르는 것을 말한다. 정상적인 파막은 분만 1기말이나 2기초에 일어나며, 조기파막은 분만이 시작되기 24시간 전에 파수되는 것을 의미한다. 조기양막파수가 된 후 12시간이 지나면 융모양막염이 생길 수 있으므로 항생제를 투여한다. 만삭 전 조기양막파수가 문제이며, 이때는 각 임신 주수에 따라 처치가 달라지며 분만을 요하는 경우와 임신을 지속해야 하는 경우로 구분된다. 2. 진단 조기양막파수를 진단하기 위해서는 양수가 흐르는 것을 관찰하고, 양치검사...2025.05.16
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성인간호학 위선종 문헌고찰 및 5가지 간호진단 케이스2025.01.291. 위선종(Gastric adenoma) 위선종은 위점막의 표면 위로 솟아 올라온 혹을 말하며, 대개 양성 질환이다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 H.pylori 감염, 식생활 등이 관련 요인으로 알려져 있다. 대부분 무증상이지만 출혈, 폐쇄 증상 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 상부위장관 조영술, 내시경 검사 등이 시행되며, 내시경적 절제술 등의 치료가 이루어진다. 위선종은 위암의 전단계로 이해되므로 발견 시 제거하고 정기적인 검진이 필요하다. 2. 간호과정 적용 간호사정 결과 대상자는 당뇨병 진단을 받았으나 치료를 받지...2025.01.29
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심근경색증 환자의 간호진단 및 중재2025.01.131. 통증 환자가 갑자기 가슴이 쥐어짜듯이 아프고 왼쪽 어깨와 팔도 아프다고 호소하였다. 관찰 결과 호흡곤란, 불안, 발한 등의 증상이 있었고 검사 결과 관상동맥 협착, 심근효소 수치 상승 등 심근허혈과 관련된 급성 통증이 있는 것으로 나타났다. 이에 대한 간호중재로 침상안정, PCI 시술 후 항응고제 복용 교육, 진통제 투여 등을 실시하였다. 2. 호흡곤란 환자가 숨쉬기 힘들다고 호소하였고 관찰 결과 산소포화도 저하, 호흡곤란, 정맥압 상승 등 심장 기능 저하와 관련된 가스교환 장애가 있었다. 이에 대한 간호중재로 산소 공급, 자...2025.01.13
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