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성인간호학실습 대퇴부 골절 케이스 A+ 간호진단 6개 간호과정 2개2025.01.181. 대퇴골 경부 골절 41세 남성 환자가 술을 마시다 낙상하여 대퇴골 경부 골절이 발생했습니다. 환자는 알코올 중독 증상이 있으며, 입원 후 Lt. skeletal traction으로 침상 안정 중이고 bipolar hemiarthroplasty 수술을 받았습니다. 환자의 활력징후와 건강력, 입원 경과 등을 고려하여 간호 진단과 간호 과정을 수립해야 합니다. 1. 대퇴골 경부 골절 대퇴골 경부 골절은 고령 환자에게 흔히 발생하는 심각한 골절 중 하나입니다. 이 골절은 고관절 주변 골격의 손상으로 인해 발생하며, 통증, 부종, 운동...2025.01.18
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울혈성 심부전 환자의 간호진단 및 중재2025.11.171. 울혈성 심부전의 간호진단 울혈성 심부전 환자의 주요 간호진단으로는 폐포 혈류량 변화와 관련된 가스교환 장애와 침상안정과 관련된 피부통합성 장애의 위험이 있다. 좌심부전으로 인한 폐울혈은 폐포 부종액을 유발하여 가스 확산 장애와 저산소증을 초래한다. 장기간의 침상안정은 피부 압박으로 인한 욕창 발생 위험을 증가시킨다. 2. 심부전 환자의 활동 및 안정 관리 심부전 환자에게 침상안정은 심장부담을 감소시키고 심장이완기를 길어지게 하여 심근수축 효과를 진행시킨다. 호흡곤란이 있는 환자는 좌위나 반좌위, 기좌호흡 자세를 취하며, 호흡곤...2025.11.17
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간호학과 실습 - 입원간호의 이해: 입원관리하기의 목적과 입원실 준비2025.05.031. 입원관리하기의 목적 1) 환자의 불안을 감소시키고 안정감 느끼도록 한다. 2) 간호사와 환자의 라포 형성과 쾌적한 환경에서 치료 받을 수 있도록 한다. 3) 입원생활에 관한 정보를 제공하여 환자의 알 권리 보장 및 적극적인 참여를 유도한다. 4) 환자의 신체적, 심리적, 사회적 상태를 사정한다. 5) 간호정보조사지 사용으로 타 의료진들과 정보를 공유한다. 6) 간호진단과 간호계획을 수립한다. 7) 전실 또는 전과를 하더라도 이로 인한 불편 최소화하고 간호의 연속성을 유지시킨다. 8) 퇴원 시에도 과정을 설명하고 지속적 간호를 ...2025.05.03
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자궁경관무력증 A+ 자료2025.05.101. 자궁경관무력증 자궁경관무력증은 자궁경부의 구조나 기능에 이상이 있어 임신 2기 또는 3기 초에 무통성 자궁 경관 개대가 있으면서 태막이 질 내로 탈출되거나 파열되어 결국 임신 소실이 나타나는 질환이다. 자궁 경부가 약해서 점점 커지는 태아와 양수를 지탱하지 못하고 자궁 문이 꽤 열리면서 양막이 경부 밑으로 볼록 튀어나오거나 터지면서 진통이 오게 된다. 자궁경관무력증은 특별한 증상이나 명확한 진단 기준이 없어 진단이 어렵다. 자궁경관무력증의 병력이 있거나, 임신 제 2삼분기 이후에 반복되는 임신 소실의 병력이 있는 산모는 IIO...2025.05.10
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아동간호학 출혈의 위험성 case study 간호진단 3개 과정 1개2025.01.241. 혈액응고 지연과 관련한 출혈의 위험 대상자는 Henoch-Schonlein purpura 진단을 받았으며, 피부에 붉은 반점이 나타나고 혈뇨와 혈변이 있는 상태입니다. 검사 결과 혈액응고 관련 수치가 비정상적으로 나타나 출혈의 위험이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 출혈 징후 모니터링, 통증 및 불편감 평가, 응고상태 검사 수치 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 안전한 환경 조성과 침상 안정 유지, 출혈 관리 교육 및 안전한 활동 교육 등을 통해 출혈 위험을 최소화하고자 합니다. 2. 움직임 제한과 관련된 신체 기...2025.01.24
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노인간호실습 케이스 _ 파킨슨&치매2025.01.161. 근육, 운동장애와 관련된 음식섭취 자기돌봄 결핍 파킨슨병 대상자는 진전으로 인해 식사하는데 곤란함을 겪는다. 식사를 방해하는 정서적, 심리적 요인을 알고 제거함으로써 식욕을 증진시키기 위함이다. 파킨슨병의 증상을 조절하여 자가간호를 증진하고 대상자의 기호식품을 제공함으로써 대상자의 식욕을 증진시킨다. 대상자 교육은 대상자를 위한 안전한 식사 행동을 개선하는 방법 중 하나이며, 바람직한 식사환경은 대상자의 식욕을 증진 시킬 수 있다. 2. 신체허약과 관련된 신체 기동성 장애 활력 징후는 대상자의 기본적인 상태를 반영하는 객관적 ...2025.01.16
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[모성간호학실습]A+(인증첨부)_IIOC(자궁경부무력증)_변비, 불안, 감염의 위험2025.01.171. 수술 및 조기 진통으로 인한 침상 안정과 관련된 변비 대상자는 입원 및 수술 이전에는 배변을 적어도 2일에 1회 보았다고 하였으나, 입원 후 HOD#1부터 HOD#6 11시까지 정상 대변을 한 번도 보지 못하였다. 복부 청진 시 장음이 감소하였고 복부가 팽만한 것을 확인하였다. 이에 대해 변 완하제 투여, 수분 섭취 증가, 고섬유식이 섭취, 복부 마사지 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 질병으로 인한 잠재적인 조산의 위험성과 관련된 불안 대상자는 자궁경부무력증을 진단받았고, 맥도날드수술을 시행받았지만 진행상황 경과를 보고 맥도...2025.01.17
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성인간호학 협심증(심근경색) A+++ 케이스, 간호과정 3개2025.05.161. 비효과적 호흡 양상 대상자의 숨찬 증상과 부종에 대해 사정하고, 산소포화도와 호흡 수, 양상, 깊이를 주의깊게 확인했다. 폐음을 청진하고 I/O를 체크했으며, 특히 소변 배설량을 주의깊게 확인했다. 침상 머리를 올려 반좌위를 취해주고 베개를 사용하여 앞으로 기대어 숨쉬기 편하도록 도왔다. 처방에 따라 ABGA를 실시하고 산소를 제공했으며, 이뇨제를 투약하고 전해질 수치를 확인했다. 대상자의 I/O에 따라 수액량과 속도를 조절했고, 대상자 곁에서 정서적 지지를 제공하여 호흡이 안정되도록 도왔다. 2. 급성통증 통증사정도구로 흉부...2025.05.16
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아동간호학실습 천식 케이스스터디2025.05.051. 천식과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 24시간내에 맑은 숨소리와 소리없는 호흡을 보였다. 활력징후를 주기적으로 측정하고, 호흡양상을 관찰하며, 폐음을 사정했다. 구강으로 수분을 섭취할 수 있도록 격려하고, 처방에 따라 약물을 투여했다. 또한 네뷸라이저 사용법을 설명했다. 2. 천식과 관련된 고체온 24시간내에 대상자의 체온이 36.3℃의 정상수치로 측정되었다. 활력징후를 주기적으로 측정하고, 고열로 인한 탈수증상을 사정했다. 구강으로 수분을 섭취할 수 있도록 격려하고, 처방에 따라 정맥주사로 수분을 공급했다. 또한 영양 ...2025.05.05
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비효과적 호흡 양상. 조기진통, 감염위험성, 변비 간호과정2025.01.121. 조기진통 대상자는 임신 29주 3일에 조기진통이 발생하였다. 자궁수축이 불규칙적으로 나타나고 있으며, 태아의 상태는 안정적이지만 조산의 위험이 있는 상황이다. 간호사는 자궁수축 억제제와 스테로이드 제제를 투여하고, 심호흡법과 느린 흉식 호흡법을 교육하여 자궁수축을 감소시키고 태아의 폐성숙을 도모하고자 한다. 또한 대상자의 활력징후와 태아 상태를 지속적으로 모니터링하며, 절대 침상안정을 유지하도록 하여 조기분만을 예방하고자 한다. 2. 양수 파열과 감염위험성 대상자는 임신 29주 3일에 양수가 파열되어 감염의 위험이 있는 상황이...2025.01.12
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