총 4,825개
-
중환자실 약물중독 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 비효과적 기도청결 약물중독으로 인한 의식저하(semi-coma) 상태의 환자에서 기도 내 분비물이 축적되어 자가 객담 배출이 불가능한 상황. 흡인 시 찐득거리는 많은 양의 객담이 배출되고 호흡 시 가래 끓는 소리가 들림. 간호중재로 1시간마다 호흡양상 확인, 2시간마다 흡인, head up position 유지 등을 시행하여 3일 이내 가래 끓는 소리 소실, 7일 이내 자가 객담 배출 달성. 2. 약물중독과 관련된 출혈 위험성 람다사이할로트린(부식성분 함유) 농약 음독으로 인한 약물중독 환자에서 혈액검사 수치 악화 관찰(Hb ...2025.11.15
-
간경변증 대상자의 간호과정 적용2025.11.171. 체액불균형 간기능 저하로 인한 체액불균형은 간경변증 환자에서 흔히 나타나는 합병증입니다. 본 사례에서 대상자는 I/O 불균형(입량 300ml, 출량 700ml), 낮은 알부민 수치(2.4g/dL), 전해질 불균형(Na 117, K 2.6, Cl 63mEq/L)을 보이고 있습니다. 간호중재로는 V/S 모니터링, I/O 지속적 확인, 알부민 및 영양분 IV 투여, 금주 교육 등이 포함됩니다. 2. 출혈위험 간경변증으로 인한 간기능 저하는 응고인자 생성 감소로 출혈위험을 증가시킵니다. 대상자는 혈중 헤모글로빈 저하(7.5g/dL),...2025.11.17
-
요추골절 Lumbar comp fracture cast study 케이스스터디 A+ 간호진단3개2025.01.021. 요추골절(Lumbar vertebra Fracture) 요추골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하며, 골절된 뼈가 척수신경을 압박하여 하지마비 등의 증상이 나타날 수 있다. 치료는 골절을 정복하고 척수신경에 가해지는 압력을 제거하는 것이 중요하며, 통증 관리, 출혈 예방, 변비 예방 등의 간호중재가 필요하다. 2. 혈소판 감소증(Thrombocytopenia) 혈소판 감소증은 혈액 내 혈소판 수가 감소하여 출혈 경향이 증가하는 상태이다. 이 환자는 과거 혈소판 감소증 병력이 있어 출혈 위험이 높은 상태이...2025.01.02
-
[성인간호학실습(근골격계)] 골절 급성통증, 신체 기동성 장애 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. ORIF 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 23/09/19에 낙상하며 Rt 5th metatarsal bone의 골절이 발생했다. 23/09/21에 ORIF 수술을 진행하였고, 수술 이후 NRS 통증평가 강도 4점의 통증을 호소하여 Tridol 50mg/mL 1amp을 투여하였다. 대상자는 퇴원 시까지 수술 부위의 NRS 통증평가 강도 2점 이하를 유지하도록 한다. 대상자는 1일 이내에 비약물적 통증 완화 방법 2가지를 수행할 수 있고, 2일 이내에 prn 진통제를 투여하지 않도록 한다. 2. 골절과 관련된 신체 기동성 장애 ...2025.01.21
-
복수를 동반하지 않는 알콜성 간경변증 간호과정 보고서(케이스 스터디)2025.05.131. 간기능 저하로 인한 복합적 요인(응고시간 증가, 혈소판 수치 감소, 문맥압 증가)과 관련된 출혈 위험성 간경화의 혈액학적 문제로는 빈혈 및 응고 장애가 있다. 응고 장애는 간이 혈액응고에 필수적인 프로트롬빈과 다른 응고인자의 생산저하로 나타난다. 정맥류는 탄력 조직이 거의 없어 손상되기 쉽고 높은 압력을 견디지 못하여 쉽게 출혈이 발생한다. 큰 정맥류는 출혈이 더 잘된다. 식도정맥류 파열은 간경화의 가장 위험한 합병증으로 응급상황이다. 2. 알코올 중독과 관련된 비효과적 대처 대상자는 40년동안 매일 1~2병 음주하는 자로 술...2025.05.13
-
난소낭종 사례 보고서2025.01.061. 난소낭종 간호과정 대상자는 작년 허리수술 전 검사에서 자궁내용종이 발견되어 본원에 방문했고, MRI 결과 양측 난소에 장액성 낭종이 있어 5월 31일 양측 난소 난관 절제술을 받았다. 수술 후 통증, 출혈 위험, 자존감 저하 등의 간호문제가 있었으며, 이에 대한 간호중재와 평가를 수행하였다. 2. 간호과정 1. 혈압 상승, NRS 8점, 활동저하로 확인되는 양측 난소 난관 절제와 관련된 급성 통증 간호진단: 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 등의 중재를 수행하였으나 일부 목표 달성에 어려움이 있었다. 2. 양측 난소 난관 절...2025.01.06
-
뇌경색(Cerebral infarction)_불충분한 지식과 관련된 비효율적 건강 관리2025.01.271. 뇌경색 뇌경색이란 크게 두 가지로 분류하면 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 발생하는 허혈성 뇌졸중과 뇌로 가는 혈관이 터지면서 출혈이 발생하는 출혈성 뇌졸중으로 나뉩니다. 이중 허혈성 뇌졸중이 뇌경색이고 출혈성 뇌졸중이 뇌출혈입니다. 뇌경색은 전체 뇌졸중의 약 80%를 차지합니다. 2. 뇌경색의 위험요인 뇌경색의 주요 위험요인으로는 고혈압, 심장질환, 당뇨, 흡연, 고지혈증 등이 있습니다. 이 외에도 경구피임약 복용, 음주, 혈관염, 적혈구증다증, 혈액고계의 이상, 혈관기형, 심장판막증 등도 위험요인이 될 수 있습니다. 3...2025.01.27
-
A++ 기흉 간호과정(CASE) 간호진단 3개 계획, 근거 위주 완벽정리(급성통증, 비효과적 기도청결, 출혈의 위험)2025.01.131. 급성통증 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 급성통증이 있는 것으로 나타났습니다. 통증 관리를 위해 매 4시간마다 통증 사정을 하고, 진통제 투여, PCA 적용, 이완요법 등의 중재를 계획하였습니다. 또한 PCA 사용법과 통증완화법에 대한 교육도 계획하였습니다. 2. 비효과적 기도청결 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 위해 매 4시간마다 객담, 기침 등을 사정하고, 필요 시 거담제 투여, 반좌위 취하기, 산소 공급 등의 중재를 계획하였습니다. 또한 심호흡, 기침, 강화폐활량계 사용법에 대한...2025.01.13
-
심부전 Case Study (체액과다, 지식결핍, 출혈위험)2025.01.061. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 피로감과 운동 능력 저하, 부종 등이 있으며, 치료를 위해 다양한 약물 투여와 함께 체액 관리, 생활습관 개선 등이 필요합니다. 2. 체액 과다 대상자는 심부전으로 인한 체액 과다 상태를 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 매일 체중 측정, 섭취량과 배설량 관찰, 활력징후 모니터링...2025.01.06
-
통합성인간호학 실습 상부위장관 출혈 UGI bleeding case study A+2025.01.181. 상부위장관 출혈 UGI Bleeding은 응급실을 방문하는 환자의 많은 부분을 차지하고 있는 질환 중 하나이다. 양성자 펌프 억제제 (proton pump inhibitor, PPI)와 같은 소화성 궤양 억제제의 개발로 UGI Bleeding의 빈도가 줄어들 것으로 예측되었지만 최근 인구 고령화로 인하여 항혈전제와 비스테로이드 소염제의 복용이 증가하면 UGI Bleeding의 유병률은 감소하고 있지 않다. 2. 간호과정 이번 통합성인간호학 ER실습을 하면서 직접 case 대상자를 선정하여 대상자가 수혈 진행 중 V/S도 직접 ...2025.01.18
4 / 483
