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여성 간호학 실습 케이스 (간호진단 2개 / 간호과정 2개)2025.01.031. 절개부위와 관련된 급성통증 수술 부위 통증 관리를 위해 모래주머니와 복대 적용, 비약물요법 교육, 자궁수축에 따른 통증 설명, PCA 사용법 교육, 통증 사정 등의 간호중재를 수행하였다. 대상자는 3일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소하여 단기목표를 달성하였고, 퇴원 전까지 통증이 완화되었음을 표현할 것으로 예상된다. 2. 침습적 처치 부위와 관련된 감염의 위험성 수술 부위 감염 예방을 위해 의료진의 올바른 손씻기, 활력징후 모니터링, 무균술 준수한 드레싱, Foley catheter 관리 교육, 감염 증상 교육 등의 간...2025.01.03
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[모성간호학실습]A+(인증첨부)_IIOC(자궁경부무력증)_변비, 불안, 감염의 위험2025.01.171. 수술 및 조기 진통으로 인한 침상 안정과 관련된 변비 대상자는 입원 및 수술 이전에는 배변을 적어도 2일에 1회 보았다고 하였으나, 입원 후 HOD#1부터 HOD#6 11시까지 정상 대변을 한 번도 보지 못하였다. 복부 청진 시 장음이 감소하였고 복부가 팽만한 것을 확인하였다. 이에 대해 변 완하제 투여, 수분 섭취 증가, 고섬유식이 섭취, 복부 마사지 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 질병으로 인한 잠재적인 조산의 위험성과 관련된 불안 대상자는 자궁경부무력증을 진단받았고, 맥도날드수술을 시행받았지만 진행상황 경과를 보고 맥도...2025.01.17
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회복실 케이스, 회복실 간호과정, 회복실 간호, 외과적 처치와 관련된 급성통증, 침습적 처치와 관련된 감염위험성2025.05.011. 회복실 간호 회복실에서 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 관리하는 간호 과정에 대해 설명합니다. 회복실에서는 수술 후 환자의 활력징후, 통증, 감염 위험 등을 관찰하고 관리하는 것이 중요합니다. 2. 외과적 처치와 관련된 급성통증 수술 후 환자가 경험할 수 있는 급성 통증에 대해 설명합니다. 외과적 처치로 인한 조직 손상으로 인해 발생하는 통증을 관리하는 것이 중요합니다. 3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 수술 및 침습적 처치로 인한 감염 위험성에 대해 설명합니다. 회복실에서는 무균술 준수, 상처 관리 등을 통해 감염 ...2025.05.01
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신경인성 방광: 정의, 원인, 증상 및 치료법2025.11.171. 신경인성 방광의 정의 및 원인 신경인성 방광은 뇌졸중, 파킨슨병, 척수손상, 척수염 등 신경계 질환으로 인해 방광과 요도 기능이 이상을 보이는 질환이다. 방광과 요도는 뇌, 척수, 말초신경으로 조절되는데, 이러한 신경계에 이상이 발생하면 배뇨 기능에 문제가 생긴다. 주요 증상으로는 요절박, 절박성 요실금, 빈뇨, 야간뇨, 배뇨곤란 등이 나타나며, 심한 경우 신우신염으로 고열이 발생할 수 있다. 2. 신경인성 방광의 진단 검사 진단을 위해 병력 및 신체검사, 배뇨기록, 소변검사, 혈액검사 등 검사실 검사, 신장초음파 및 CT 등...2025.11.17
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성인간호_외과 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호계획 3개)2025.01.031. 외과적 수술과 관련된 급성 통증 환자는 수술 후 가슴이 아프고 쑤시는 듯한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 점수는 수술 직후 4점에서 점차 감소하여 2점까지 낮아졌습니다. 환자는 진통제를 요구하고 있으며 수술 부위를 지지하며 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동을 보이고 있습니다. 따라서 외과적 수술과 관련된 급성 통증이 간호진단으로 도출되었습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자는 오른쪽 겨드랑이에 JP-bag이 삽입되어 있고, 왼팔에 정맥주사가 연결되어 있으며, 유치도뇨관이 삽입된 상태입니다. 삽입 부위의 드레싱 상태...2025.01.03
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TKA 케이스 스터디: 수술 후 합병증 관리2025.01.221. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 냉요법, 운동 등의 중재를 제공하고 통증 수준을 지속적으로 사정하여 효과적인 통증 관리를 실시한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 수술 부위와 IV라인 등 침습적 처치 부위의 감염 징후를 주기적으로 사정하고, 무균술 준수, 항생제 투여 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 실시한다. 3. 기동장애와 관련된 낙상의 위험성 수술 후 기동성 저하로 인한 낙상 위험성을 사정하고, 보조기구 사용, 병실 환경 관리, 낙상 예방 교육 등의 중...2025.01.22
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침습적 처치와 관련된 급성 통증 및 수술과 관련된 감염의 위험2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 급성 통증 대상자는 partial cystectomy 수술 후 2일째 NRS 6점의 중등도 통증을 호소하였습니다. 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 조용한 환경 조성, IV PCA 사용법 교육 등의 간호중재를 제공하여 3일 이내 NRS 2점 이하로 통증이 감소하였습니다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 편안하다고 말하였습니다. 2. 수술과 관련된 감염의 위험 대상자는 partial cystectomy 수술 후 감염의 위험이 있었습니다. 활력징후 및 감염 지표 검사, 손 씻기, 수술 부위...2025.01.12
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성인간호학 대퇴골경부 골절 간호과정2025.04.281. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 3주 이내에 통증사정 척도 점수가 1이하로 유지될 것이다. 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않을 것이다. 대상자는 1일 이내에 자가통증조절 장치를 스스로 사용한다. 대상자는 3일 이내에 통증사정 척도 점수가 2점 이하로 감소된다. 대상자는 4일 이내에 활력징후가 정상범위를 유지한다. 2. 침습적 중재와 관련된 감염 위험성 대상자는 퇴원 시까지 감염으로 인한 합병증이 나타나지 않을 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 WBC, CPR 수치를 정상범위로 유지할 것이다. 대상자는 3일 이내에 체온을 36...2025.04.28
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자궁근종 복강경질식자궁절제술 간호사례2025.11.131. 자궁근종(Leiomyoma of uterus) 자궁의 평활근종은 자궁의 근육조직에서 느리게 성장하는 양성 종양으로, 생식기관에서 가장 흔한 양성 종양이다. 35세 이상 여성의 약 20%가 보유하며 30~40세에 많이 발생한다. 악성종양으로 변화할 가능성은 거의 없고(1000분의 3 미만), 난소호르몬의 영향을 받는다. 주요 증상은 월경과다, 월경통, 골반통증, 빈뇨, 성교통 등이며, 위치에 따라 장막하, 근층내, 점막하 근종으로 분류된다. 진단은 초음파, CT, MRI 등으로 확인하며, 치료는 경과관찰, 약물요법, 수술적 절제...2025.11.13
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성인간호학 CASE STUDY, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 수술과 관련된 통증2025.01.271. 수술과 관련된 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증 관리를 하고 있다. 통증 관리 목표는 대상자가 통증을 호소하지 않는 것이며, 단기적으로는 PCA를 통한 자가 통증 조절, NRS 통증 척도 감소, 진통제 감소 등을 목표로 하고 있다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 체온 상승, 백혈구 증가 등의 감염 징후를 보이고 있다. 간호사는 활력징후 및 검사 결과 모니터링,...2025.01.27
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