총 1,135개
-
아동간호학실습 체액과다 케이스2025.01.271. 체액과다 이 환자는 체액과다 증상을 보이고 있습니다. 주요 증상으로는 숨 가쁨, 두통, 오한, 눈 부종, 고혈압, 빠른 호흡 등이 있습니다. 검사 결과 GFR 감소, 고나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저혈압 등이 나타났습니다. 간호 중재로는 수분 제한, 나트륨 섭취 제한, 이뇨제 투여, 정맥 수액 주입 등이 이루어졌습니다. 또한 환자와 보호자에게 체액과다의 원인과 증상, 관리 방법 등을 교육하였습니다. 2. 신부전 이 환자는 급성 신부전 병력이 있는 것으로 나타났습니다. 신부전으로 인해 체액 조절 능력이 저하되어 체액과다 증상이 나타...2025.01.27
-
만성콩팥병 환자의 간호과정2025.01.091. 만성콩팥병 만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미합니다. 신장 기능이 저하되면 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 진단을 위해서는 혈액검사와 소변검사, 초음파 검사 등이 필요합니다. 치료를 위해서는 원인 질환 치료, 신기능 소실 지연, 합병증 관리 등이 중요합니다. 2. 체액과다 만성콩팥병 환자에서 신기능 저하로 인해 체액과다가 발생할 수 있습니다. 이를 확인하기 위해 활력징후, 부종 사정, 혈액검사, 섭취량/배설량 측정 등이 필요합니다. 이뇨제 투여, 전해질 보충 등의 중...2025.01.09
-
급성 장염 문헌고찰, 간호과정2025.04.281. 급성 장염 급성 장염은 장 점막의 방어기전이 약물, 음식, 다양한 미생물에 의해 파괴되어 장에 염증이 생기는 질환입니다. 가장 흔한 원인균으로는 대장균, 로타바이러스, 살모넬라, 이질균 등이 있으며, 바이러스성 장염 중 로타바이러스 장염이 전 세계 영유아에게 발생하는 위장관염의 가장 흔한 원인 바이러스입니다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 소화불량, 복부 통증 등이 있으며, 진단을 위해 대변 검사, 혈액 검사 등이 필요합니다. 치료는 수액 공급, 전해질 균형 유지, 적절한 영양 섭취 등이 중요하며, 예방을 위해 로타바이러스 백...2025.04.28
-
태반조기박리 CASE STUDY(문헌고찰, 간호진단3가지,간호과정3가지 A+)2025.01.171. 태반조기박리의 원인 태반조기박리의 주요 원인으로는 모체의 고혈압, 불량한 식이, 흡연 등이 있다. 그 외에도 자궁의 외부 충격, 임신 중 약물 남용, 임신성 고혈압, 태반조기박리 과거력, 엽산 결핍, 다태임신, 양수과다증, 조기 양막 파수 등이 위험 요인이 될 수 있다. 2. 유치 도뇨관 삽입의 필요성 태반조기박리 환자의 경우 태반과 자궁벽의 출혈로 인해 체액량이 감소하여 핍뇨 또는 무뇨가 발생할 수 있다. 따라서 의사는 모체의 체액량과 장기관류를 정확하게 사정하기 위해 유치 도뇨관 삽입을 처방하였다. 3. 정맥 수액 요법의 ...2025.01.17
-
A+ 자료) PTL 조기진통 여성간호학실습 케이스2025.01.221. 조기진통 35세 초임부 대상자로, 23+6주 임신 상태에서 조기진통이 발생하였습니다. 경부 길이 3cm, 경미한 자궁 수축 및 하복부 불편감이 있는 상태입니다. 변연 전치태반으로 인한 질출혈이 주된 증상이며, 체액 부족이 우려되는 상황입니다. 간호진단으로 '출혈과 관련된 체액 부족의 위험'이 도출되었고, 장단기 목표가 수립되었습니다. 2. 변연 전치태반 대상자는 변연 전치태반이 있어 주로 질출혈을 호소하고 있습니다. 변연 전치태반은 태반이 자궁경부 입구 부근에 위치하여 임신 중 출혈을 유발할 수 있는 산과적 합병증입니다. 이로...2025.01.22
-
당뇨병성케톤산증/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족2025.05.011. 당뇨병성케톤산증 당뇨병성케톤산증은 인슐린 부족으로 인해 발생하는 대사 합병증으로, 고혈당, 대사성 산증, 전해질 불균형 등의 증상이 나타난다. 이 증례에서는 고혈당(654mg/dl), 대사성 산증(pH 7.04, HCO3- 16mmol/L), 전해질 불균형(Na 126mEq/L, K 6.5mEq/L) 등의 증상이 관찰되었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수분 섭취 및 배설량 측정, 혈당 검사, 의식 상태 사정, 탈수 증상 확인, 구강 간호, 전해질 검사 및 교정, 수액 및 인슐린 투여 등의 중재를 수행하였다. 또한 당뇨병성케톤...2025.05.01
-
간호계획 보고서 간호진단 3개: 1체액부족, 2비효과적 신장관류의 위험, 3손상위험성2025.01.111. 체액부족 체액 부족이 있는 경우 수분균형을 확인하기 위해 섭취량과 배설량을 사정하고, 활력징후와 중심정맥압, 말초맥박을 규칙적으로 측정하며, 매일 같은 시간에 체중을 측정한다. 또한 수액 주입으로 인한 수액과다 증상을 관찰하고, 전해질, 삼투질농도, BUN, 헤마토크리트 등의 임상검사 결과를 확인한다. 체액 손실이 심한 경우 정맥으로 수액을 공급하며, 과거에 콩팥이나 심장 장애가 있었던 환자에게 특히 주의가 요구된다. 2. 비효과적 신장관류의 위험 체액량 결핍은 콩팥, 뇌 및 말초조직으로의 관류 감소를 유발할 수 있다. 콩팥관...2025.01.11
-
산후출혈 시나리오 및 간호과정 보고서2025.01.051. 산후출혈 환자 나00님은 12시간 전에 정상분만으로 4kg의 여아를 분만한 초산모이다. 질출혈이 있으며, 복부 통증을 호소하고 불안해하는 상태이다. 간호사는 자궁마사지를 시행하여 자궁저부 촉진과 자궁수축을 평가하고, 오로의 양상을 확인하며 설명한다. 산후출혈의 원인과 증상, 배뇨상태 및 방광팽만, 산후통과 간호에 대해 설명한다. 또한 대상자의 불안에 대해 지지하고 따뜻하고 최선을 다하는 자세를 보여준다. 2. 체액부족의 위험성 간호진단 1. 산후출혈과 관련된 체액부족의 위험성: 활력징후 측정, 출혈 양상 확인 및 출혈 최소화,...2025.01.05
-
상부위장관 출혈 환자의 간호과정2025.01.031. 출혈과 관련된 체액 부족 위험성 대상자는 상부위장관 출혈로 인해 체액 부족 위험이 있었다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후를 측정하고, 출혈 양상과 증상을 관찰하며, 체중과 섭취/배설량을 모니터링하였다. 또한 수혈과 고용량 오메프라졸 투약을 통해 체액 부족을 해결하고자 하였다. 3일 내 Hb/Hct 수치가 정상 범위에 도달하지 못했지만, 퇴원 시까지 활력징후와 체중이 안정적으로 유지되었다. 2. 건강 상태의 변화 및 악화와 관련된 불안 대상자는 상부위장관 출혈로 인한 증상으로 인해 불안감을 느끼고 있었다. 간호사는 Beck의...2025.01.03
-
만성심부전 사례연구보고서(간호과정) / 비효과적 조직관류, 체액 과다 위험성2025.01.291. 심장의 허혈로 인한 비효과적 조직관류 대상자는 만성심부전과 허혈성심근병증 병력이 있으며, 최근 피로감과 호흡곤란이 심해졌다고 호소했습니다. 검사 결과 심비대와 폐울혈 소견이 있었고, 말초 청색증과 부종 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 산소공급, 약물투여, 활동 조절 등을 시행하였고, 교육을 통해 대상자의 이해와 협조를 이끌어냈습니다. 단기목표는 달성하였으나 장기목표 중 일부는 달성하지 못했습니다. 2. 심박출량 감소와 관련된 체액 과다 위험성 대상자는 만성심부전으로 인해 심박출량 감소와 관련된 체액 과다 위험성이 있었...2025.01.29
4 / 114
