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임상현장에서 투약사고 관련 법적, 윤리적 사례 보고서2025.05.131. 투약사고 관련 법적 기준 이 사례에서는 담당 간호사와 약물을 주입한 간호사가 달랐고, 약물(에피네프린)이 담겨있던 주사기에는 사고 예방을 위한 전용캡과 스티커도 부착되지 않았다. 투약할 때 정확한 용량과 정확한 투여경로를 지키지 않았기 때문에 투약 오류 예방을 위한 기본 원칙(5 Right)이 지켜지지 않았다고 볼 수 있다. 또한 진료기록과 다른 의약품이 투여되거나 용량 또는 경로가 진료기록과 다르게 투여되어 환자가 사망하였으나 보건복지부장관에게 그 사실을 알리지 않고 투약기록을 삭제하는 등 은폐를 하였다는 점에서 법적 기준을...2025.05.13
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사례 3-3-2 간호사와 의사의 관계윤리2025.05.121. 간호사와 의사의 윤리적 쟁점 사례에서 간호사는 고관절 전치환술과 관련된 통증 완화제 처방의 통상적인 내용을 근거로 하여 환자가 고통을 덜 수 있도록 해야 한다는 윤리적 의식을 가지고 있다. 그래서 고통으로 몸부림 치는 환자의 통증을 덜어주기 위해 처방상 착오가 있었던 아닌지 확인했고, 추가적인 처방을 위해 의사에게 통증 처방에게 대해 물었던 것이다. 하지만 의사의 견해는 달랐다. 의사는 의사의 처방이 틀리지 않았음을 주장했고, 해당 환자의 경우 특이점(통증 완화제 처방과 관련된 문제 등)이 있기 때문에 이에 근거해 통증 완화제...2025.05.12
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아동의 침습적 진단검사 및 치료 절차 전 사전 동의의 법적, 윤리적 근거 및 절차2025.01.231. 사전동의 사전동의에는 시술을 받으면서 예상할 수 있는 치료 과정과 간호, 잠재적 위험요소, 효과 및 대안은 물론, 동의하지 않을 경우 발생될 상황까지 포함되어야 한다. 사전동의의 효력이 발생하기 위해서는 대상자가 동의할 수 있는 능력이 있어야 하고, 필요한 정보를 제공받아야 하며, 자유의사를 행할 수 있어야 한다. 2. 사전동의 요구사항 사전동의에 필요한 요구사항은 환자의 부모나 법정 대리인에게 내·외과적 치료와 진단을 위해 요구되는 모든 검사를 하기 위한 서면 동의서를 받는 것이다. 수술, 위험한 진단적 검사, 위험한 내과적...2025.01.23
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낙상 보고서(낙상사고 현황, 발생원인, 예방 중재 지침안, 사례 및 해결방안)2025.01.121. 낙상 사고 개요 낙상으로 인한 입원율과 사망률은 병원 내 사고 중 1위를 차지한다. 그중에서도 노인 낙상의 경우 젊은 연령대와 비교하였을 때, 사망률은 10배, 입원율은 8배 이상으로 높으며 낙상으로 병원을 찾는 노인의 20~30%는 뇌출혈 및 골절을 경험한다. 2. 낙상 현황 의료기관평가인증원이 최근 발표한 '2019년 환자 안전 통계 연보'에 따르면 지난해 발생한 사고의 절반이 낙상(44.3%)으로 나타났다. 2018년 대비 25% 증가하였고 매년 전체 사고 중 '1위'를 기록하며 증가하는 추세다. 통계를 자세히 살펴보면,...2025.01.12
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입원환자의 개인정보 보호 이슈 조사 보고서2025.05.111. 개인정보 보호 위반 사례 보고서에서는 입원환자의 개인정보 보호와 관련된 다양한 위반 사례를 제시하고 있습니다. 코로나19 확진자 정보 유출, 여성 환자에게 보낸 의사의 사적인 문자, 환자 주민번호 도용을 통한 공적 마스크 구매, 5000명 환자 정보 유출 등 의료 현장에서 발생한 개인정보 침해 사례들을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 개인정보 보호 현황 보고서는 보건의료 데이터 활용 가이드라인을 소개하며, 개인정보 보호를 위해 가명 처리, 식별정보 삭제 등의 조치가 필요함을 설명하고 있습니다. 특히 정신질환, 성매개 감염병 등...2025.05.11
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레이저에 노출된 환경에서 근무하는 병원 직원과 환자를 위한 안전한 환경을 제공하는 실무자에게 도움을 줄 수 있는 지침2025.05.141. 레이저 안전 교육 의료기관 종사자들과 레이저 실무자들은 레이저 안전교육을 받아야 합니다. 레이저 책임부서의 레이저 안전을 책임지고 권한을 가지는 관리자를 임명해야 합니다. 레이저 정상 위험구역 내에서 근무하는 모든 직원을 위한 사용설명서와 올바른 시술방법, 레이저 위험의 확인과 적절한 통제, 레이저 위험의 조절과 사정에 관한 직원교육이 필요합니다. 레이저 시술 중 사고의 보고와 관리, 재사고 방지 계획이 마련되어야 합니다. 2. 레이저 사용 직원의 능력 레이저 사용부서에서 근무하는 직원들은 각각의 책임에 적합한 능력을 보여야 ...2025.05.14
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환자 안전을 위한 지침 숙지와 임상에서의 어려움2025.05.131. 다양한 환자 상태와 요구 사항 임상에서 가장 어려운 부분 중 하나는 다양한 환자 상태와 요구 사항을 고려하는 것입니다. 각 환자는 고유한 의료 역학, 질환, 생리학적 특성, 사회문화적 배경을 가지고 있어 환자 별로 다른 치료 계획과 관리 접근이 필요합니다. 이러한 다양성을 고려하지 않으면 환자 안전에 문제가 발생할 수 있습니다. 2. 의사소통과 협업의 어려움 의료 환경은 다양한 전문가들로 이루어진 팀이 환자 치료를 위해 협력하는 과정을 포함하고 있습니다. 그러나 서로 다른 직종, 전문 분야, 의사결정 접근 방식을 가진 전문가들...2025.05.13
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감염관리실 격리지침 수행 모니터링 결과보고서2025.01.041. 격리지침 수행률 2024년 1월 격리지침 수행 모니터링 결과 보고서에 따르면, 전체 격리지침 수행률은 75%로 목표 80%를 달성하지 못했습니다. 그러나 전체적으로 상승세를 유지하고 있습니다. 병동별로는 31병동이 90%로 가장 높고, 51병동이 65%로 가장 낮게 나타났습니다. 주요 미수행 항목으로는 환경관리 33%, 보호구 착탈의 61%, 식판관리 66% 순으로 조사되었습니다. 향후 개선방향으로는 전 직원 대상 격리지침 수행 교육 지속 시행, 지속적인 감시활동 및 모니터링을 통한 격리지침 수행률 관리, 원내 전산 및 감염관...2025.01.04
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신규간호사 교육 매뉴얼_수혈부작용관리2025.05.111. 수혈부작용관리 수혈 부작용의 종류와 임상 증상, 간호 예방 및 대응 방법에 대해 설명하고 있습니다. 급성 용혈성 반응, 열성 비용혈성 반응, 알레르기성 반응, 아나필락시스 반응, 급성 폐손상, 세균성 감염 등 다양한 수혈 부작용의 증상과 대처법을 자세히 다루고 있습니다. 또한 수혈 가이드라인과 수혈 오류 방지를 위한 접근법도 제시하고 있습니다. 1. 수혈부작용관리 수혈 부작용 관리는 매우 중요한 의료 분야입니다. 수혈은 생명을 구하는 필수적인 치료법이지만, 부작용이 발생할 경우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 수혈 ...2025.05.11
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의료관련 감염2025.04.281. 의료관련 감염 정의 의료관련 감염이란 입원 당시에 없었던 혹은 잠복하지도 않았던 감염이 입원기간 중, 혹은 외과 수술 환자의 경우 퇴원 후 30일(이식물 삽입 수술의 경우에는 1년 이내)에 발생하는 감염을 말하며, 환자 뿐 아니라 병원내에서 발생하는 직원들의 감염도 의료관련 감염에 포함된다. 2. 의료관련 감염관리의 중요성 감염질환의 상당수는 예방백신이 개발된 상태이며, 감염관리를 통해 3명중 1명은 예방가능하다. 의료관련 감염은 의료의 질 저하, 경제적 손실, 환자와 의료진 간 법적문제와 윤리적 사회적 문제를 야기하므로 조직...2025.04.28
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