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핵심기본간호술기 시나리오 구성(비장파열)2025.05.121. 비장파열 비장파열은 복부 둔상으로 인해 발생하는 응급 상황으로, 출혈로 인한 빈혈과 쇼크 증상이 나타날 수 있다. 이 경우 수혈, 유치도뇨, 보호장구 착용, 기관절개관 관리 등의 핵심기본간호술이 필요하다. 환자의 활력징후와 검사 결과를 모니터링하며, 응급 수술을 통해 비장 봉합술을 시행해야 한다. 1. 비장파열 비장파열은 매우 위험한 의료 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 비장은 인체에서 중요한 역할을 하는 장기이며, 파열 시 심각한 출혈과 감염 위험이 있습니다. 따라서 비장파열 환자는 즉시 응급실로 이송되어 전문의...2025.05.12
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21. 급성 충수염 (Acute Appendicitis)2025.01.141. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장에 달려 있는 충수에 염증이 생긴 질환입니다. 충수는 면역기능의 역할을 담당하는 것으로 여겨지고 있습니다. 급성 충수염이 확인되면 충수가 터지기 전에 수술을 받아야 하며, 충수가 터진 경우에도 가능한 한 빨리 수술을 받아야 합니다. 급성 충수염은 증상이 모호해질 수 있으므로 빨리 병원에 가는 것이 중요합니다. 2. 충수염의 발병과정 급성 충수염은 충수의 입구가 막혀서 충수가 부어오르고 혈액순환이 차단되면서 염증이 생기는 병입니다. 증상은 전면적인 복부 통증이나 상복부 동통으로 시작되어 몇 시간 내...2025.01.14
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탈장(hernia)설명과 환자 case study2025.05.071. 탈장 탈장은 내부 장기나 신체 부위가 정상적으로 있어야 할 곳 이외의 다른 부위로 돌출되는 현상입니다. 탈장의 증상으로는 상복부 통증, 속쓰림, 소화불량, 구역, 구토, 압통 등이 있습니다. 탈장은 대부분 환자 스스로 발견할 수 있으며, 의사는 환자에게 힘주기나 기침하기를 요청하여 돌출된 부위를 확인할 수 있습니다. 증상이 있거나 크기가 커지는 탈장은 외과 수술로 치료해야 하며, 수술 방법에는 표준 수술, 메시 플러그나 패치를 이용한 수술, 복강경 수술 등이 있습니다. 응급 상황인 감돈 탈장이나 혈액 공급이 차단된 경우에는 즉...2025.05.07
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응급 재난간호과제2025.01.121. 호흡기계(기도폐쇄) 기도폐쇄시에는 먼저 상태를 확인하고 119에 신고하는 것이 가장 우선적인 처치이다. 1세 이상 및 성인의 경우 기침유발과 복부밀치기(하임리히법)를 시행하고, 1세 이하의 경우 등 두드리기와 가슴압박을 번갈아가며 반복 시행한다. 하임리히법은 복부에 강한 압력을 주어 장기손상을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다. 2. 심혈관계(심부전,대동맥질환) 심부전의 증상으로는 심박출량 감소, 폐정맥압 및 좌심방압 증가와 폐수종으로 인한 증상이 나타난다. 응급처치로는 산소 공급, 심전도 관찰, 약물치료 등이 필요하다. 대동...2025.01.12
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VSIM 간호과정- Doris Bowman2025.01.151. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소 중이며 통증 사정 시 NRS6점으로 급성통증이 가장 우선적으로 해결되어야 한다고 생각했다. 통증 해결을 위해 Morphin을 투여하였는데, 부작용으로 호흡과 심박동수 저하 의식소실 등의 응급상황이 발생하여 호흡곤란을 2순위로 선정하였다. 2. 복부수술부위 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 전자궁절제술 후 적용되고 있는 침습적처치로 인한 감염을 예방하고자 이를 3순위로 정하였다. 대상자의 호흡수와 호흡음을 포함한 호흡양상이 안정적인 상태를 유지하고 있으나 추후 호흡수 증가 혹은...2025.01.15
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맹장염 문헌고찰2025.05.011. 맹장염(Appendicitis) 맹장염은 맹장 끝에 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 주요 원인으로는 단단한 변 덩어리, 기생충, 이물, 주위 염증 등에 의한 충수 폐쇄가 있다. 증상은 다양하게 나타날 수 있으며, 진단을 위해 환자 증상, 신체 검진, 혈액 검사 등이 활용된다. 치료는 수술이 원칙이며, 최근에는 복강경 수술도 시행되고 있다. 예방법은 없지만 조기 수술이 합병증 예방에 도움이 된다. 1. 맹장염(Appendicitis) 맹장염은 맹장이라는 작은 주머니 모양의 기관이 감염되어 생기는 질병입니다. 이는 ...2025.05.01
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A+ 성인간호학 실습 appendicitis 충수염 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.091. 충수염 충수염은 맹장 끝에 달리 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 20~30대에 가장 흔히 발생하는 질환으로, 충수염은 통증, 미열, 구역, 구토 등 전형적인 증상을 가진다. 하지만 대부분 전형적으로 나타나지 않기 때문에 진단이 어렵다. 충수염이 시작된 뒤 48시간 내에 70%가 천공이 되므로 응급으로 수술을 해야 하는 질환이다. 위험한 합병증으로는 충수의 파열에 따른 복막염이 일어날 수 있다. 이렇게 여러 증상과 합병증의 위험을 겪는 대상자는 다양한 측면의 간호중재가 필요하게 된다. 2. 급성 충수염 급성 충수염의 초...2025.05.09
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[응급 A+] 보건의료팀간 협력관계 관찰보고서(낭만닥터 김사부)2025.04.261. 응급실 내원 환자 처치 45세 남자가 공사장 붕괴 사고로 우측 복부 관통 손상을 입고 응급실로 내원했다. 응급실 도착 시 BP는 정상이었지만 맥박이 130이었고 대량 출혈은 없었다. 선배 의사는 복강내출혈을 우려해 FAST 검사와 맥박 정상회복을 지시했다. 그러나 철근이 빠져나가면서 출혈이 심해지고 BP가 떨어져 수혈 처방을 내렸다. 의사와 간호사는 거즈와 붕대로 출혈 부위를 막고 Intubation과 Ambu bag으로 산소를 공급했다. 이후 복부를 절개하고 끊어진 동맥을 찾아 출혈을 막았다. 2. 보건의료팀의 역할 - 간호...2025.04.26
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장중첩증 질병보고서2025.04.261. 장중첩증 장중첩증은 장의 한 부분이 장의 안쪽으로 말려 들어간 것을 말한다. 이로 인해 장간막이 압력을 받고 접히게 되며 림프조직과 정맥이 폐쇄된다. 주요 증상으로는 복통, 구토, 복부 종괴, 혈성 점액성 대변 등이 있다. 진단을 위해 단순 복부 촬영, 복부 초음파, 조영 관장 등의 검사를 시행한다. 치료는 공기나 조영제를 이용한 정복술이 일차적으로 시도되며, 실패할 경우 수술적 치료가 필요할 수 있다. 조기 발견과 적절한 치료를 통해 대부분의 경우 좋은 예후를 보인다. 1. 장중첩증 장중첩증은 소화기 질환 중 하나로, 장 일...2025.04.26
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복부손상환자 간호2025.01.121. 복부의 3영역 복부는 크게 3개의 영역으로 나뉘며, 각 영역에는 다양한 장기들이 위치하고 있다. 흉부복부(intrathoracic abdomen)에는 간, 담낭, 비장, 위가 위치하며, 실제복부(retroperitoneal abdomen)에는 대장, 소장, 여성 생식기관이 위치한다. 후복부(intrathroacic abdomen)에는 신장, 요관, 췌장 후 십이지장, 복부대동맥, 하대정맥이 위치한다. 2. 복부둔상 복부둔상은 개방상처 없이 복강 내 큰 힘이 복벽에 작용한 결과로 발생한다. 주요 증상으로는 Cullen's sig...2025.01.12
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