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성인간호학(2) - 골절 사례 진단 보고서 5가지2025.01.161. 골절과 관련된 급성통증 대상자는 골절로 인해 심한 통증을 호소하였다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 비약물적 중재 적용, 진통제 투여, 통증조절 교육 등을 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 근골격 손상(골절)과 관련된 운동장애 대상자는 골절로 인해 운동 능력이 저하되었다. 간호사는 ROM 운동, 체위변경, ADL 격려, 재활운동 교육 등을 통해 대상자의 기능 유지 및 향상을 도모하였다. 3. 하지 보조기 착용과 관련된 낙상위험성 대상자는 단하지 석고붕대 착용으로 인해 낙상 위험이 높았다. 간호사는 낙상 ...2025.01.16
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노인간호학실습케이스 - 대퇴골 전자간 골절2025.01.121. 급성통증 간호 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 처방된 진통제 투여 및 비약물적 통증 완화 방법을 적용하여 통증을 관리하였다. 대상자가 통증을 표현하도록 격려하고 편안한 환경을 제공하였으며, 보호자와 함께 호흡조절운동 등의 비약물적 통증 완화 방법을 교육하였다. 2. 피부손상 위험성 관리 대상자의 피부상태와 욕창위험도를 주기적으로 사정하고, 2시간마다 체위변경, 부드러운 침구 사용, 등 마사지, 압박 완화 보조기구 사용, 영양 및 수분 관리 등의 간호중재를 제공하여 피부손상을 예방하고자 하였다. 3. 신체 기동성 증진 대...2025.01.12
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뇌졸증 재활 레포트 A+2025.05.091. 뇌졸중의 재활사정 뇌졸중 환자의 재활치료법을 결정하기 위해서는 병력과 정확한 진단, 의식수준, 통증, 자율신경계 증상, 감각·지각 운동수준 등의 신체적 손상 정도와 더불어 건강상태, 지구력 수준, 내과적 안정성, 감정, 대응능력, 사회자원, 가족의 지원, 사회적 위치, 직업 및 교육 수준 등을 포괄적으로 사정해야 한다. 2. 뇌졸중의 재활진단 뇌졸중 환자의 재활진단에는 연하장애, 신체 기동성 장애, 피부 통합성 장애 위험성, 배뇨장애, 위장관운동 기능장애, 보행장애, 편측성 지각 이상, 기억장애, 언어적 의사소통장애 등이 포함...2025.05.09
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성인간호학 골관절염(OsteoArthritis) A+자료2025.01.221. 골관절염의 정의 골관절염은 관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환으로 일명 퇴행성 관절염 (degenerative joint disease)이라 하며 국소적 관절에 점진적인 관절 연골의 소실 및 그와 관련된 이차적 변화와 증상을 동반하는 만성적, 비염증성 질환이다. 2. 골관절염의 원인 골 관절염은 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물등과 관련되어 있다. 골관절염은 1차성 또는 원발성과 2차성 또는 속발성으로 분류된다. 3. ...2025.01.22
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A+ 성인간호학 실습 케이스 스터디 - 외과 병동 (S상결장암 sigmoid colon cancer 진단 후 복강경전방절제술 laparoscopic anterior resection시행 환자) 간호진단 5개 간호과정 5개2025.01.111. 비효과적 기도 청결 수술 부위 통증으로 인한 비효율적 기침으로 인해 기도가 청결하게 유지되지 않는 상태. 호흡 양상 사정, 호흡음 청진, 산소포화도 측정, 흉부 X선 영상 확인, ABGA 검사 결과 확인 등을 통해 사정하고, 기관지 확장제와 진해거담제 투여, 반좌위 적용, 필요시 산소요법 제공, 심호흡 및 기침 유도, ambulation 격려, 흉부타진 시행, 충분한 휴식 제공, 경구 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 기도개방성을 증진시키고자 함. 2. 급성통증 수술과 관련한 급성통증 관리. NRS 척도를 이용해 통증의 양상,...2025.01.11
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성인간호학 경골골절 간호진단, 간호과정 3개2025.01.241. 부목적용과 관련된 말초신경관 기능장애 위험 대상자의 오른쪽 발가락 저림과 냉감을 관찰하였으며, 이는 부목 적용과 관련된 말초신경관 기능장애 위험이 있음을 나타냅니다. 간호사는 활력징후 측정, CMS 사정, 수술부위 거상, 저분자량헤파린 투여, 조기이상 운동 교육 등의 중재를 통해 말초신경혈관 기능 이상을 예방하고자 하였습니다. 2. 통증과 관련된 신체기동성 장애 대상자는 수술 후 오른쪽 다리의 통증으로 인해 전혀 움직이지 못하는 상태였습니다. 간호사는 활력징후 측정, ROM 사정, 통증 사정, 진통제 투여, 재활운동 교육, 보...2025.01.24
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성인 근골격계 사정2025.01.041. 근골격계 사정 근골격계 사정은 주로 시진과 촉진을 통해 이루어집니다. 사정 순서는 머리에서부터 목, 상지, 하지 순으로 진행됩니다. 근육의 대칭성, 압통, 불수의적인 움직임, 근력, 근육의 강도 등을 사정하며, 관절운동범위, 다리 길이와 불일치, 신체부분의 기형, 관절의 대칭성 등도 사정합니다. 자세와 체위검사, 피부사정, 근육사정, 관절과 뼈 사정, 신경혈관 사정 등의 항목으로 구성됩니다. 2. 자세와 체위검사 자세와 체위검사에는 보행능력 사정, 관절 움직임, 운동력, 균형 등의 전반적인 관찰, 관절의 경직이나 척추, 발의 ...2025.01.04
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성인간호학 사례연구보고서 무릎관절증 A+ 받음 칭찬받았어요!!2025.01.291. gonarthrosis(무릎관절증) gonarthrosis(무릎관절증)은 관절에 염증이 발생하는 모든 질환을 일컫는 말로 무릎관절증 자체가 무릎관절염을 포함하는 개념이며 일차선 무릎관절증과 이차성 무릎관절증으로 구분된다. 일차성 무릎관절증은 뼈의 관절면을 감싸고 있는 관절 연골이 마모되어 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막에 염증이 생겨서 통증과 변형이 발생하는 질환으로 특별한 원인 없이 발생한다. 이차성 무릎관절증은 외상, 질병, 기형이 원인이 되어 발생한다. 2. 병태생리 골관절염은 류마티스 관절염과는 달리 활액...2025.01.29
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두부 수술 전 후 간호, 척수종양2025.05.101. 두부 수술의 종류 두부 수술은 두개 내부의 구조에 접근하여 수술하는 것으로, 종양 제거, 두개내압 감소, 혈전 제거 및 출혈 조절을 목적으로 한다. 개두술(craniotomy)은 두개골을 절개하여 병변을 제거하는 방법이고, 두개절제술(craniectiomy)은 두개골의 일부를 절개하는 방법이다. 접형동 접근 수술은 전방 상위 잇몸과 비강을 거쳐 정형동으로 접근하여 뇌하수체 종양을 제거하는 방법이다. 두개성형술(cranioplasty)은 두개골 결손 부위를 대치하여 복원하는 수술이다. 2. 두부 수술 전 간호사정 두부 수술 전 ...2025.05.10
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위암(Gastric cancer) 케이스스터디, 성인간호학실습, 간호진단-위장관 운동기능장애, 영양부족, 낙상위험성, 급성통증, 피로2025.01.221. 위장관 폐색과 관련된 위장관 운동기능장애 대상자는 복부 불편감과 가스 찬 느낌, 배변 장애 등을 호소하고 있다. 장음이 감소되어 있고 X-ray 검사 결과 장폐색이 확인되었다. 이를 해결하기 위해 L-tube를 삽입하여 감압을 실시하고, 복부가스 생성 음식 섭취를 제한하며, 금식으로 인한 구강간호와 수액 공급을 제공한다. 대상자의 대변 양상과 장음을 사정하고 복부 불편감을 확인하여 증상 완화를 확인한다. 2. 위장관 운동기능 저하와 관련된 영양부족 대상자는 식욕부진과 체중감소, 피부와 모발의 상태 악화 등 영양부족 증상을 보이...2025.01.22
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