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외과병동 정형외과 질환, 검사 및 약어 보고서2025.01.131. 타박상 타박상(contusion)은 둔탁한 힘(구타, 걷어참, 넘어짐 등)에 의한 연조직 손상으로 국소적 출혈이나 피하출혈 및 심부조직의 파괴를 동반한다. 손상 후 2-3일이 지나면 반상출혈이 보인다. 압통과 부종이 있고 때로는 혈종이 생기기도 하나 출혈된 혈액이 흡수되면 점차 피부색이 정상화된다. 간호 방법으로는 손상 후 첫 24시간 동안 손상 부위를 상승시키고 냉요법을 1회에 20-30분 이내로 적용하여 출혈과 부종을 감소시키며, 부종이 줄어든 후에는 혈관 확장과 혈액 흡수를 돕고 관절운동의 회복을 위해서 습열을 적용한다....2025.01.13
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신경외과(NS) 병동 대상자 간호2025.05.061. 신경계의 구조와 기능 신경계는 뇌와 척수를 포함하는 중추신경계와 말초신경계로 구성되며, 신경세포인 뉴런과 지지세포로 이루어져 있다. 뇌는 대뇌, 소뇌, 간뇌, 뇌간으로 구분되며, 각 부위별로 다양한 기능을 담당한다. 척수는 백질과 회백질로 구성되어 있으며, 31쌍의 척수신경이 나온다. 말초신경계는 체성신경계와 자율신경계로 구분된다. 2. 신경계 주요 질환 신경계 주요 질환에는 뇌혈관성 질환(뇌졸중, TIA, 뇌동맥류), 감염성 질환(수막염, 뇌염), 퇴행성 질환(파킨슨병, ALS, 다발성 경화증), 신경근육계 질환(중증 근무력...2025.05.06
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A+ 성인간호학실습 신경과(NS)실습 주간보고서, 실습 일지2025.01.201. 병동 분위기 익히기 병동의 전반적인 분위기를 익혔다. 차팅 선생님이 3분, 액팅 선생님이 3분 계시며 9월11일 기준 총 54명의 환자가 있었다. 한양대학교 신경외과 병동은 abcde 5팀으로 팀간호를 하며 간호사실에는 약물준비, 처치실 등이 있으며 기둥 쪽에는 제세동기를 포함한 응급카트가 있다. 스테이션 안에 수술 후 아이스백을 이용할 수 있도록 얼음이 배치되어 있다. 2. 수간호사 교육 수간호사 선생님으로부터 병동의 전반적인 설명, 손위생의 중요성, 환자 확인의 방법과 중요성 등에 대해 교육받았다. 특히 환자를 볼 때 종합...2025.01.20
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급성 지주막하 출혈 환자의 SBAR 보고2024.12.311. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 응급 상황입니다. 주요 증상으로는 구토, 두통, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 환자는 응급실에서 진단을 받고 뇌동맥류 코일 색전술을 받았으며, 현재 신경외과 병동에 입원 중입니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 두개내압 등을 지속적으로 모니터링하고 있으며, 필요한 약물 투여와 수혈을 진행하고 있습니다. 1. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 심각한 신경학적 응급 상황입니다. 이...2024.12.31
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암 병동 의료진의 치료적 환경 조사 보고서2025.01.141. 암 병동의 물리적 환경 암 병동은 중증도가 높은 환자들을 위한 곳으로 응급상황에 신속하게 대처할 수 있도록 다양한 의료 장비와 시설이 갖춰져 있다. 산소포화도 측정기, 진정제, 휠체어 등이 비치되어 있어 환자들의 응급 상황에 대응할 수 있다. 2. 암 병동의 정서적 환경 암 병동은 극심한 통증과 응급 상황이 빈번하게 발생하는 곳이다. 간담췌 암 환자의 경우 간이식이나 암 전이로 인한 간 절제 수술을 받아야 하며, 췌장암 환자는 예후가 좋지 않아 수술이 어려운 경우가 많다. 이로 인해 환자와 보호자들은 큰 고통을 겪게 된다. 3...2025.01.14
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[A+ 간호 관리] 병동현황및 시사점, 간호업무량 산출, 간호단위 문제점 관리방안, 인수인계문제점 개선방안2025.01.221. 진료과 병동의 주요 진료과는 흉부외과와 정형외과이다. 외과 환자의 경우 외과적 처치와 수술이 필요한 외상, 염증, 종양 등의 질병을 진단하고 치료한다. 정형외과 환자의 간호요구는 신체적, 정서적, 진단 및 치료, 교육적 요구 등 다양한 영역에서 높게 나타나므로 전인간호가 필요하다. 2. 환자 수 병상가동률은 53병상 중 51병상이 가동되고 있어 0.96%가 가동되고 있다. 지속적으로 간호인력의 업무강도에 대한 모니터링을 시행하고, 적절한 근무인력 배치와 근무조정을 시행해야 한다. 3. 환자 연령층 60대 이상 환자가 60%가량...2025.01.22
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성인간호학 내과 실습성찰일지2025.01.131. 내과 병동 구조 및 간호부 조직 오늘 실습에서 파트장님께 병동, 병실의 구조와 병동 간호부 조직에 대한 설명을 들었습니다. 간호 스테이션 내부에서는 다양한 약물과 멸균 물품들을 볼 수 있었고, 일부 병실에서는 격리 조치가 취해지고 있다는 것을 알게 되었습니다. 2. 항암제 취급 및 관리 우리 병동이 혈액종양내과여서 항암제를 취급하는 방법에 대해 설명을 들었습니다. 항암제는 병동에 보관되지 않고 필요할 때마다 약국에서 조제되어 올라온다고 합니다. 항암제 보관함은 일체형이며, 파손 시 Spill kit를 사용하여 처리해야 한다고 ...2025.01.13
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A+ 받은 발목 골절(Ankle fracture) CASE STUDY(간호과정 3개 포함)2025.01.181. 발목 골절 정OO 환자는 43세 여성으로, 2023년 10월 12일 오후 5시 30분경 걷다가 좌측 발목을 접질러 발생한 좌측 발목 통증으로 local 병원에서 진료를 받았습니다. X-ray 검사 결과 좌측 이과성 발목 골절(Bimalleolar fracture, ankle, closed)로 진단되어 본원으로 전원되었습니다. 응급실 내원 시 활력징후는 혈압 150/78mmHg, 맥박 83회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.5°C, 산소포화도 99%였습니다. 주증상은 좌측 발목 통증이었으며, X-ray 검사 후 정형외과 의사와...2025.01.18
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간호실습일지(2주분)(정형외과병동)2025.01.151. 수액의 종류 수액의 종류에는 0.9% NS, 5% DW, 10% DW, 5% DS, 하트만 용액, Plasma soln 등이 있다. 각 수액의 특성과 사용 목적이 다르므로 상황에 맞게 선택해야 한다. 예를 들어 0.9% NS는 혈장량 손실이 크거나 볼륨이 부족한 경우 사용하고, 5% DW, 10% DW, 5% DS는 열량과 수분을 동시에 공급할 수 있어 간 기능 저하, 수술 후, 당뇨병 케톤산증 등의 경우 사용한다. 2. gtt 계산법 수액세트는 20gtt=1cc로 규격화되어 있다. 따라서 1gtt=0.05cc이며, 60초당 ...2025.01.15
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대학병원의 QI보고서(fish bone chart,SWOT분석,자료수집)2025.01.121. 낙상 예방 111W 병동은 정형외과 환자가 많아 낙상 위험이 높은 병동이다. 환자들의 낙상 위험 인식 부족, 이동 보조기구 사용 시 고정장치 미사용, 병실 내 정리되지 않은 환경 등이 낙상 위험 요인으로 확인되었다. 이를 개선하기 위해 side rail 사용 독려, 낙상 예방 교육 강화, 병실 환경 정리 등의 활동을 계획하였다. 2. 마스크 착용 코로나19 감염 예방을 위해 환자와 보호자의 마스크 착용이 중요하지만, 일부 환자와 보호자들이 마스크를 착용하지 않는 문제가 있었다. 이에 대한 교육과 관리가 필요한 것으로 나타났다....2025.01.12
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