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폐렴 간호과정(가스교환장애, 불안, 지식부족)2025.01.281. 폐렴의 정의 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 2. 폐렴의 원인 폐렴의 원인은 정상방어기전의 손상, 유발 위험에 노출, 폐렴균 침입 등이 있다. 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 다양한 균들이 원인이 될 수 있다. 3. 폐렴의 병태생리 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생하며 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고...2025.01.28
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울혈성 심부전(CHF) 케이스 A+(간호진단 5개, 간호과정 3개) 피드백 수정2025.01.141. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 저혈압, 빈맥, 호흡수 증가, 심장 초음파 결과로 확인된 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소를 경험하고 있습니다. 간호사는 심박동수와 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고, 소변량을 모니터링하며, 주기적인 혈액 검사를 통해 BNP, CK-MB 수치를 확인합니다. 또한 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고, 안정적인 환경을 조성하며, 저염식이를 제공하고 좌위 또는 반좌위를 취하도록 합니다. 이를 통해 대상자의 심기능 저하와 관련된 증상을 완화하고자 합니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 ...2025.01.14
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수술과 관련된 불안 간호과정2025.01.221. 수술 관련 불안 환자는 수술을 앞두고 불안감을 느끼고 있었다. 간호사는 환자의 불안 정도를 사정하고, 수술 과정과 예후에 대한 정보를 제공하며, 가족 및 친구와 함께 있도록 격려하고 이완요법을 교육하는 등 다양한 중재를 통해 환자의 불안을 감소시키고자 하였다. 그 결과 환자는 수술 과정을 이해하고 안정된 정서 상태를 보이며 불안감 없이 수술에 임할 수 있었다. 1. 수술 관련 불안 수술을 앞두고 겪는 불안감은 매우 자연스러운 반응입니다. 수술은 우리 몸에 큰 변화를 가져오기 때문에 이에 대한 걱정과 두려움은 당연합니다. 하지만...2025.01.22
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가와사키병 사례 보고서2025.05.131. 가와사키병의 예방접종 환아가 접종 권장 시기에 따라 예방접종을 모두 시행하였다면 현재까지 접종된 예방접종의 종류와 접종 방법, 주의사항 등을 기술하였습니다. 결핵(BCG), B형 간염, 뇌수막염(Hib), 소아마비(폴리오), 폐렴구균, 디프테리아/파상풍/백일해(DTaP), 수두, 홍역/유행성이하선염/풍진(MMR), 일본뇌염, 인플루엔자, A형 간염, 로타바이러스 등의 예방접종 정보를 제공하였습니다. 2. 가와사키병의 진행단계별 증상과 진단기준 가와사키병의 급성기, 아급성기, 회복기의 임상증상과 진단기준을 자세히 설명하였습니다....2025.05.13
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epilepsy 간질발작 간호과정_아동간호학 실습2025.01.211. 간질(뇌전증) 간질은 뇌 신경세포가 일시적으로 이상을 일으켜 과도한 흥분 상태를 유발함으로써 발생하는 뇌 질환입니다. 유전, 성장 과정의 결함, 특발성 원인, 후천적인 원인 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 가장 흔한 증상은 운동성 경련 발작입니다. 약 70%에서는 항뇌전증약에 의해 장기간에 걸쳐 증상의 완화가 가능하지만, 약 30%에서는 단독약물요법으로 증상이 조절되지 않아 수술을 고려해야 합니다. 2. 간질 발작 증상 간질 발작의 가장 흔한 증상은 전신 긴장간대발작입니다. 발작 초기부터 갑자기 정신을 잃고 호흡곤란, ...2025.01.21
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여성간호학 분만실 DR Case study 유착태반, 회음열상 케이스 스터디/ 간호진단 5개 간호과정 1개2025.01.291. 혈액 손실과 관련된 쇼크 위험 산후 출혈이 발생했을 경우 활력징후는 빠르게 변화한다. 쇼크의 증상으로는 혈압의 급격한 하강, 저체온, 빈맥, 불규칙한 호흡 등이 나타난다. 혈액학적 검사결과를 확인함으로써 혈액 손실로 인한 변화를 확인한다. 정확한 출혈량과 변화를 측정하여 즉각적인 대처를 한다. 갑작스러운 쇼크의 경우 뇌혈관으로 혈액공급이 충분하지 못하여 어지러움, 현기증 등이 나타나고 실신을 하거나 심하면 의식이 저하된다. 빈혈의 증상을 모니터 하여 출혈로 인한 신체적 변화를 빠르게 알아차릴 수 있다. 2. 불확실한 예후와 관...2025.01.29
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사례보고서: 기흉 진단 및 치료 과정2025.04.261. 기흉의 정의 및 분류 기흉은 흉막강 내에 공기나 기체가 축적되어 폐가 허탈되는 상태를 말한다. 기흉은 외상성 기흉과 자연 기흉으로 분류되며, 자연 기흉에는 원발성 자연 기흉과 속발성 자연 기흉이 있다. 의인성 기흉과 긴장성 기흉, 개방성 기흉 등의 다양한 유형이 존재한다. 2. 기흉의 병태생리 기흉은 흉벽에 구멍이 있거나 폐의 수포가 파열되어 발생한다. 이로 인해 폐의 환기 기능이 저하되고 호흡 곤란이 발생한다. 3. 기흉의 증상 기흉 환자는 급격한 흉통, 호흡 곤란, 가슴 답답함 등의 증상을 호소한다. 4. 기흉의 진단 기흉...2025.04.26
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호흡기계 사례보고서2025.01.281. 기도부종과 관련된 가스교환장애 대상자의 폐 아래엽에 호흡음이 없고 ABGA 수치가 비정상적인 것으로 보아 기도부종으로 인한 가스교환장애가 있는 것으로 판단됩니다. 간호목표는 대상자가 퇴원할 때까지 ABGA 수치를 정상으로 유지하고 1일 이내에 폐 아래엽에 호흡음이 들리도록 하는 것입니다. 이를 위해 V/S와 호흡 상태를 지속적으로 사정하고, 상체 거상, 산소 공급, 정맥수액 및 약물 투여, ABGA 모니터링, 호흡법 교육 등의 간호중재를 계획하였습니다. 2. 급성 천식 발작과 관련된 불안 대상자는 천식 발작으로 인한 호흡곤란과...2025.01.28
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열성경련(Febrile Seizure) 간호 사례 연구2025.04.271. 열성경련(Febrile Seizure) 열성경련은 3개월에서 5세 사이의 아동에게서 중추신경계통의 감염증이나 대사질환이 아닌 다른 원인에 의해 발생하는 가장 흔한 발작질환입니다. 보통 39℃를 넘는 갑작스런 고열과 동반되어 발생하는 전신 경련을 말합니다. 열성경련은 아동에서의 발병률이 3~4%이고, 주로 18~20개월에서 가장 잘 생기며, 흔히 가족력이 있고 상기도 감염, 폐렴, 인후염, 요도감염, 중이염, 홍진, 뇌막염과 같은 감염을 주로 동반합니다. 발작은 자기 조절적이며 급성 경련 시기에 적절히 중재하면 특별한 신경학적인...2025.04.27
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통증, 무력감 간호과정2025.01.101. 심근의 저산소증과 관련된 통증 대상자는 17년도 Cardiac arrest 및 NSTEMI 진단 이력이 있으며, 최근 2일간 과음하고 약물 복용을 하지 않아 내원 당일 7am경 수면 중 squeezing 양상의 chest pain이 발생하였다. 응급실 내원 후 NTG 투약으로 증상이 호전되었으나 2pm경 다시 발생한 통증으로 관상동맥조영술이 예정되어 있다. 대상자는 통증으로 인해 수면장애와 피로감을 호소하고 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 이완요법 적용, 통증 관리 교육 등이 필요하다. 2. 예측할 수 없...2025.01.10
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