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상부위장관 출혈 환자의 간호과정2025.01.031. 출혈과 관련된 체액 부족 위험성 대상자는 상부위장관 출혈로 인해 체액 부족 위험이 있었다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후를 측정하고, 출혈 양상과 증상을 관찰하며, 체중과 섭취/배설량을 모니터링하였다. 또한 수혈과 고용량 오메프라졸 투약을 통해 체액 부족을 해결하고자 하였다. 3일 내 Hb/Hct 수치가 정상 범위에 도달하지 못했지만, 퇴원 시까지 활력징후와 체중이 안정적으로 유지되었다. 2. 건강 상태의 변화 및 악화와 관련된 불안 대상자는 상부위장관 출혈로 인한 증상으로 인해 불안감을 느끼고 있었다. 간호사는 Beck의...2025.01.03
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AML 급성골수성백혈병 간호과정 5개 케이스스터디2025.05.041. 구내염과 관련된 급성통증 간호 대상자는 현재 AML 진단을 받고 항암제 치료 중이며, 입안이 붓고 구내염이 3개 발생하여 통증으로 힘들어하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 통증 완화 중재, 구강 관리 등을 통해 대상자의 통증을 관리하고자 합니다. 2. 혈소판감소와 관련된 출혈위험성 간호 대상자는 AML 진단을 받고 항암제 치료 중이며, 혈소판 수치가 낮아 출혈의 위험이 있습니다. 간호사는 출혈 징후 사정, 출혈 예방 중재, 혈소판 수치 관리 등을 통해 대상자의 출혈 위험을 관리하고자 합니다. 3. 면역력저하와 관련된 감염위험...2025.05.04
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심근경색 환자의 간호과정2025.05.071. 심근경색의 정의 및 원인 심장은 온 몸에 피를 보내주는 펌프와 같다. 심장의 근육(심근)이 펌프질을 하는 데 필요한 산소와 영양소를 심장에 공급하는 혈관을 관상동맥이라 하는데, 이 관상동맥이 동맥경화증에 걸리면 심장으로 가는 혈액의 공급이 원활하지 못하게 되어 협심증이 나타나게 된다. 이러다가 어느 순간 혈관이 혈전으로 완전히 막히면 피가 통하지 않아 심금에 비가역적인 괴사를 일으키게 되고, 이를 심근경색증, 흔히 '심장발작'이라고 한다. 2. 심근경색의 증상 협심통이 가장 특징적이다. 흉통의 부위와 양상, 방사부위 등은 안정...2025.05.07
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폐렴 성인간호학case study 간호과정 진단4개 A+받은 간호과정2025.01.121. 폐 염증과 관련된 가스교환장애 환자는 폐렴으로 인한 폐 염증으로 가스교환장애를 겪고 있었습니다. 간호사는 환자의 SPO2와 호흡수를 주기적으로 측정하고 관찰하여 정상 범위를 유지하도록 하였습니다. 또한 항생제와 스테로이드 제제를 투여하여 폐렴 치료를 진행하였습니다. 이를 통해 환자의 폐 기능이 정상화되어 가스교환장애가 완화되었습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 환자는 기관지내시경 검사와 흉관 삽입 등의 침습적 처치를 받았습니다. 간호사는 환자의 IV 주입부위와 흉관 제거 부위를 주기적으로 관찰하여 감염 징후가 없...2025.01.12
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성인간호학 간호진단 4가지2025.05.051. 신체적 손상과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 하복부에서 지속적으로 강도 1의 쑤시는 통증을 호소하였다. 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, 통증 완화 자세 취하기 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 또한 대상자에게 통증 원인, 예방 및 완화 방법에 대해 교육하여 통증 조절에 대한 이해와 참여를 높였다. 2. 질병 치료과정과 관련된 불안 대상자는 수술에 대한 불안감을 호소하였다. 대상자의 불안 정도를 사정하고, 정서적 지지와 함께 비약물적 불안 완화 방법을 교육하여 불안을 감소시켰다. 또한 수술 절...2025.05.05
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노인간호학 케이스, 허리디스크 수술 후 간호과정, 간호진단 5개 간호과정 1개, 비효과적 건강유지 행위2025.01.171. 질병과 관련된 만성통증 65세 여성 전OO님은 요통과 다리 저림 증상으로 척추관 협착증 진단을 받고 2022년 9월 12일 신경감압술을 받았습니다. 하지만 수술 후에도 여전히 통증이 지속되고 있으며, 이로 인해 불안감을 표현하고 있습니다. 현재 통증 완화를 위해 여러 가지 약물을 복용 중이지만 규칙적으로 복용하지 않는 모습을 보이고 있습니다. 2. 질병과 관련된 활동지속성 장애 전OO님은 요통과 다리 저림 증상으로 인해 오래 서 있거나 걷기가 어려운 상황입니다. 이로 인해 운동을 하지 않고 있으며, 일상생활 수행에도 어려움을 ...2025.01.17
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성인간호학 실습 A+ / 협심증 간호과정 3가지 / 통증, 활동장애, 불안2025.01.211. 산소 공급 및 요구량의 불균형과 관련된 통증 협심증 환자의 통증 관리를 위해 주관적/객관적 사정, 단기/장기 목표 설정, 간호중재(편안한 체위, 산소 투여, 약물 투여, PTCA 시술, 활동량 조절, 교육 등) 및 간호평가를 실시하였다. PTCA 시술과 약물 투여로 통증 강도가 경감되었고, 환자가 더 이상 통증을 호소하지 않게 되었다. 2. 심박출량 감소와 관련된 활동 장애 협심증 환자의 활동 장애 관리를 위해 주관적/객관적 사정, 단기/장기 목표 설정, 간호중재(산소 공급, 이완요법, 활동량 증진) 및 간호평가를 실시하였다....2025.01.21
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성인간호학 실습 Multiple Myeloma [다발성 골수종]2025.01.241. 빈혈과 관련된 피로 대상자는 피로감으로 인해 일상생활에 영향을 받고 있다. 피로의 원인이 빈혈이라는 것을 교육하고, 수혈과 같은 치료적 중재를 통해 빈혈을 개선하고 피로감을 감소시키고자 한다. 또한 수면 위생 교육과 정서적 지지를 제공하여 피로감을 완화시키고자 한다. 2. 활동저하와 관련된 변비 대상자는 변비로 인해 복부 불편감을 호소하고 있다. 수분 및 섬유질 섭취, 활동량 증가, 규칙적인 배변 습관 등의 비약물적 중재와 함께 완화제 투여 등의 약물 중재를 통해 변비를 완화시키고자 한다. 3. 질병과정과 관련된 불안 다발성 ...2025.01.24
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아동 meningitis CASE STUDY 간호진단 3개 (2019 PBL study)2025.05.051. 뇌수막염의 정의 및 병태생리 뇌는 dura mater, arachnoid mater, pia mater라고 부르는 3개의 막에 감싸여 보호되고 있다. 이 얇은 막들을 통틀어 meninx라 하고, 뇌에서 척수로 연장된다. meningitis는 일반적으로 뇌수막인 거미막과 연질막 사이에 존재하는 subarachnoid space에 세균이나 바이러스가 침투하여 발생하는 감염 등의 다양한 질환을 의미한다. 2. 뇌수막염의 종류 및 원인 급성 무균성 수막염은 세균 외에 다른 감염원에 의해 발생하는 수막염을 의미하며, 대표적으로 바이러스...2025.05.05
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천식 간호진단2025.04.251. 기관지 평활근 수축, 점막 부종 및 기도 분비물 분비 항진과 관련된 가스교환장애 기관지 평활근 수축, 점막 부종 및 기도 분비물 분비 항진과 관련된 가스교환장애에 대한 간호진단 및 간호계획을 수립하였다. 진단적 중재로는 활력징후 측정, 호흡 양상 사정, 산소포화도 및 동맥혈 가스 분석 등을 통해 대상자의 호흡기능을 평가하고, 치료적 중재로는 체위 조절, 가습기 적용, 기도 분비물 제거, 산소요법, 약물요법 등을 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였다. 교육적 중재로는 금연, 호흡법 교육 등을 통해 대상자의 자가 관리 능력을...2025.04.25
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