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성인간호학 실습_AKI_감염위험성, 영양불균형2025.01.141. AKI(acute kidney injury) AKI(급성 신부전)은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. AKI는 크게 신전성(prerenal), 신성(renal), 신후성(postrenal)으로 나눌 수 있으며, 각각의 원인에 따라 치료 방침이 달라진다. 주요 증상으로는 소변량 감소, 의식 혼탁, 고혈압, 부정맥, 폐부종 등이 있다. 치료의 목적은 신장 질병 진행 ...2025.01.14
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A+ 성인간호학 저나트륨혈증 case 간호과정 (통증-두통, 영양불균형-전해질불균형)2025.01.151. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 혈청 내 나트륨량이 135mEq/L 이하인 상태로서 성인에서 가장 흔히 발생하는 전해질 불균형 중 하나이다. 저나트륨혈증은 체액 조절 기능의 부조화로 세포외액의 수분 양이 나트륨 양에 비해 상대적으로 증가함으로써 혈장 나트륨 농도가 135 mEq/L 보다 낮은 상태를 말한다. 저나트륨혈증의 증상은 체액 불균형의 원인, 형태, 정도에 따라 다양하며, 혈장 나트륨의 농도가 120 mEq/L 정도 되어도 나트륨의 손실이 서서히 일어나면 증상이 나타나지 않을 수 있고, 비슷한 수준의 나트륨 농도라도 손실이 ...2025.01.15
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신경성 식욕부진 환자 김미모의 영양상태 불균형 사례2025.05.061. 신경성 식욕부진증의 증상 신경성 식욕부진증 환자인 김미모는 초등학교 5학년 때 과체중이라는 진단을 받고 심리적 충격을 받아 이후부터 음식 섭취를 거부하고 과도한 운동을 하는 등의 증상을 보였다. 현재 대학생인 김미모는 최근 3개월 동안 15kg이 감량되어 165cm에 40kg의 저체중 상태이며, 불면증, 탈모 등의 신체 증상이 동반되고 있다. 이는 신경성 식욕부진증의 전형적인 증상에 해당한다. 2. 신경성 식욕부진증의 진단 기준 김미모는 DSM-5의 신경성 식욕부진증 진단 기준을 충족한다. 그는 정상 하한선 이하의 현저한 저체...2025.05.06
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고체온, 감염위험성,피로, 영양불균형 간호과정 4개2025.05.051. 고체온 체온 조절의 실패로 중심 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태입니다. 간호 계획으로는 2시간마다 또는 필요에 따라 체온을 측정하고, 처방된 수액과 항생제를 정맥 주사하며, 처방된 약을 경구 투약하고 효과를 기록하며, 충분한 수분 섭취를 격려하는 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 영양 불균형 대사 요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양분 섭취로 인한 상태입니다. 간호 계획으로는 매일 같은 시간에 체중을 측정하고, 영양사와 상담하며, 처방된 수액을 정맥 주사하고, 카페인이나 탄산 음료를 제한하며, 매일 혈액 검사로 ...2025.05.05
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[A+자료] 성인간호학 체액과다 전해질불균형 영양불균형 피부통합성장애2025.05.071. 가스교환장애 대상자는 12시간 이내에 ABGA검사 결과 정상범위내로 유지되지 않았다. 대상자는 3시간 이내에 kussmaul호흡의 증상이 사라졌다. 대상자는 5시간 이내에 hemoglobin 수치가 11.5이상으로 유지되었다. 2. 사고과정장애 대상자는 Hemodialysis 후 BUN 25mg/dl, Creatinine 1.4m/dl, urine acid 5.0mg/dl, 로 감소하였고 Hb 12g/dl 로 증가 하였다. GCS 의식 사정결과 15점으로 alert 하며 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있음을 확인하였다. ...2025.05.07
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크론병 케이스 A+(간호과정 3개, 고체온+급성통증+영양불균형)2025.04.271. 크론병 크론병은 입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장 질환이다. 병변은 육아종 형태로 상피조직이 둘러싸고 있어 장의 내강은 조약돌 모양으로 보이지만, 질병이 진행되면서 만성적인 염증은 섬유화되고 장의 유연성이 없어져 폐색, 농양, 누공이 형성된다. 주요 증상으로는 설사, 복통, 식욕 감퇴, 미열 등이 있으며, 관절염, 포도막염, 피부 증상, 담관벽 두꺼워짐 등의 장 외 증상도 나타날 수 있다. 치료는 증상의 정도와 발생 빈도에 따라 다르며, 약물 치료, 식이 요법, 수술 요법 등...2025.04.27
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미숙아 간호과정<영양불균형 위험성>2025.01.221. 미숙아 간호과정 미숙아의 장기능 미숙과 관련된 영양 결핍의 위험성에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 단계를 통해 미숙아의 영양 상태와 전해질 균형을 관리하고자 합니다. 체중 변화, 구토, 복부 팽만 등의 증상을 모니터링하고 TPN, G-tube feeding 등의 중재를 제공하여 영양 결핍 위험을 낮추고자 합니다. 1. 미숙아 간호과정 미숙아 간호과정은 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 미숙아는 신체적, 생리적으로 미성숙하기 때문에 특별한 관리와 주의가 필요합니다. 간...2025.01.22
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소중한 대상의 상실과 관련된 슬픔, 식욕 저하와 관련된 영양 불균형의 위험2025.01.121. 소중한 대상의 상실과 관련된 슬픔 대상자는 3년 전 아내의 죽음과 2달 전 반려견 맥스의 죽음으로 인해 슬픔과 우울감을 겪고 있다. 대상자와 신뢰관계를 형성하고 정서상태와 행동양상을 사정하며 GDS를 주 1회 사정한다. 필요 시 SSRI를 투여하고 산책을 권장하며 지지그룹에 대상자를 의뢰한다. 또한 대상자에게 배우자 사별과 반려견 죽음 후 극복 방법에 대해 교육하고 슬픔은 자연스러운 감정임을 설명한다. 2. 식욕 저하와 관련된 영양 불균형의 위험 대상자는 우울한 기분으로 인해 식욕이 저하되어 영양 불균형의 위험이 있다. 대상자...2025.01.12
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우울증 환자 간호 진단 및 간호 과정 - 영양불균형2025.01.241. 우울증 환자 간호 진단 우울증 환자의 간호 진단 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 식욕부진과 관련된 영양불균형 간호 진단, 사정, 계획, 수행, 평가 등입니다. 영양불량 징후 및 증상 관리, 체중 증가, 식욕 증진 등을 목표로 하는 간호 과정이 제시되어 있습니다. 1. 우울증 환자 간호 진단 우울증 환자 간호 진단은 매우 중요한 과정입니다. 우울증은 단순한 기분 저하 이상의 복잡한 질병이며, 환자의 전반적인 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 정확한 진단과 적절한 간호 계획이 필요합니다. 간호사는 환자의 증상, ...2025.01.24
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지역사회간호 가족간호과정 (영양불균형, 스트레스 과다)2025.04.281. 영양불균형 어머니와 딸의 비만 문제를 해결하기 위해 개별적인 상담을 통해 식생활과 운동량 등 생활 양식을 사정하고, 비만의 합병증과 위험성, 비만 예방의 중요성을 교육한다. 또한 올바른 식습관과 운동의 중요성을 교육하고 개인의 수준에 맞는 운동 프로그램을 추천하며, 체중과 신체 계측 변화를 지속적으로 모니터링한다. 2. 스트레스 과다 아버지의 해외 근무로 인한 스트레스 문제를 해결하기 위해 상담을 통해 스트레스의 원인, 정도, 표현법, 해소 방법 등을 사정하고, 스트레스 관리의 중요성과 심호흡, 이완법 등을 교육한다. 또한 스...2025.04.28
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