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혈전성 정맥염 간호과정2025.01.041. 혈전성 정맥염 혈전성 정맥염은 정맥 내측에 염증이 생겨 혈전이 염증부위인 혈관 벽에 붙게 되는 상태입니다. 주요 원인은 혈액 응고력 상승, 산욕 초기 정맥 귀환 감소, 침상안정, 외상성 분만, 비만, 빈혈, 정맥류 등입니다. 증상으로는 장딴지의 동통, 부종, 경직, 피부 창백, 발열, 오한, 권태감 등이 있습니다. 치료 및 간호로는 예방, 항생제와 항응고제 투여, 안정, 다리 상승, 다리 꼬지 않기, 따듯하고 습한 팩 적용 등이 있습니다. 1. 혈전성 정맥염 혈전성 정맥염은 정맥 내에 혈전이 생겨 발생하는 질환입니다. 주로 하...2025.01.04
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심부정맥혈전증 자료 등급SSS2025.01.201. 심부정맥혈전증 심부 정맥 혈전증(deep vein thrombosis, DVT)은 하지의 정맥 내에 생긴 혈전으로 인해 발생하는 질환입니다. 오랜 시간 서서 일하는 사람에게 흔하게 발생하며, 원인으로는 오랜 기간 앉아 있거나 누워 있는 경우, 외상이나 수술 후, 임신, 혈전증 과거력, 유전적 소인, 악성 종양, 비만 등이 알려져 있습니다. 증상으로는 하지 피부색 변화, 갑작스런 부종, 보행 시 장딴지 통증 등이 있으며, 일부 환자에서는 증상이 가벼워 폐동맥 색전증으로 이어질 수 있습니다. 진단을 위해 도플러 초음파, 혈액검사(...2025.01.20
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심부정맥혈전증(DVT) 간호과정 보고서2025.01.271. 심부정맥혈전증(DVT) 심부정맥혈전증은 하지의 정맥 내에 생긴 혈전으로 인해 발생하는 질환이다. 주요 원인으로는 정맥혈의 정체, 혈액의 과응고력, 정맥벽의 손상 등이 있다. 임상증상으로는 부종, 홍반, 온기, 압통 등이 나타나며, 진단을 위해 정맥 도플러 초음파 검사나 CT 검사를 시행한다. 치료는 주로 항응고요법을 통해 이루어지며, 간호중재로는 침상안정, 하지 상승, 냉찜질, 통증 관리, 항응고제 모니터링 등이 포함된다. 합병증으로는 폐색전증이 가장 치명적이며, 출혈 위험성도 주의해야 한다. 1. 심부정맥혈전증(DVT) 심부...2025.01.27
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비골골절 케이스 스터디2025.01.141. 비골골절 비골골절은 외부적 힘에 의해 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 경골과 비골로 구성된 하퇴골에서 비골이 골절될 수 있으며, 이로 인해 심한 통증, 부종, 변형이 발생할 수 있다. 비골골절의 원인은 교통사고, 운동 중 손상, 추락 사고 등이며, 치료 방법은 비수술적 방법과 수술적 방법이 있다. 수술적 방법에는 외부고정과 내부고정이 있다. 합병증으로는 동맥혈관 손상, 구획증후군, 무혈성 골괴사, 말초신경 손상, 감염 등이 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 안전한 환경 제공, 하지 거상 및 압박 스타킹 적용, 관절 ...2025.01.14
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척수손상 시뮬레이션 디브리핑 보고서2025.01.131. 자율신경 반사부전 대상자는 T6 손상을 받은 30세 남성으로, 처음 만날 당시 두통을 호소하고 있었다. 활력징후를 측정한 결과 280/100mmHg, 맥박 분당 39회 측정되었다. 방광과 장팽만, 피부자극, 경련, 통증 등에 유발되는 자율신경 반사부전의 증상인 두통, 고혈압, 서맥 증상이 나타나고 있었다. 이에 대한 간호중재로 침상머리를 45도 상승시킨 자세를 취해주었으며, 소변줄 확인 결과 꼬여있음을 확인하고, 이를 풀어주었다. 혈압을 10-15분 간격으로 측정하였으며, 계속 고혈압 측정되어서 의사에게 notify하여 nif...2025.01.13
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[성인간호학실습 A+] 폐의 관류장애와 관련된 가스교환장애 간호과정 세세함!! ~폐렴, 폐색전증 등에 사용 가능~2025.04.301. 폐의 관류장애와 관련된 가스교환장애 가스교환장애란 폐포에서 과다 또는 부족한 산소화 또는 이산화탄소 배출로 인한 호흡곤란 상태를 의미한다. 폐색전은 다리에 있는 굵은 정맥에 생긴 혈전이 혈류를 타고 돌아다니다가 가느다란 폐동맥 혈관을 막음으로써 발생한다. 폐동맥이 막히게 되면 그 부위에 충분한 양의 혈액이 들어가지 못하여 모세혈관과 폐포 사이의 가스교환이 원활하게 이루어지지 못하게 된다. 결국 환기-관류 불균형으로 혈액 속의 산소가 부족해져 호흡곤란을 호소하게 된다. 2. 폐색전증 폐색전증은 다리에 있는 굵은 정맥에 생긴 혈전...2025.04.30
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부동과 관련된 말초조직 관류의 위험, 사고과정의 오류로 인한 불안 간호진단2025.05.041. 부동과 관련된 말초조직 관류의 위험 대상자의 다리에 멍이 들고 통증을 호소하는 것으로 보아 부동과 관련된 말초조직 관류의 위험이 있는 것으로 판단된다. 이를 해결하기 위해 대상자의 활력징후 및 다리의 상태를 주기적으로 사정하고, 하지 거상, 열요법, 탄력스타킹 착용, 수분 섭취 증가, 혈전 용해제 투여 등의 간호중재를 계획하였다. 이를 통해 대상자의 부종 감소와 통증 해소를 목표로 하고 있다. 2. 사고과정의 오류로 인한 불안 대상자는 수술실에서 혼자 방치되어 있었던 경험으로 인해 불안감을 호소하고 있다. 이를 해결하기 위해 ...2025.05.04
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심부정맥혈전증(DVT) 사례 연구2025.01.041. 심부정맥혈전증(DVT) 심부정맥혈전증은 정맥 내에 혈전이 생기는 질병으로, 주요 위험 요인은 정맥 정체, 혈액의 과응고성, 정맥벽 손상 등입니다. 증상으로는 다리 부종, 통증, 압통, 감각 이상 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액 검사, 비침습적/침습적 정맥 검사 등이 이용됩니다. 가장 위험한 합병증은 폐색전증이며, 안정, 다리 올리기, 항응고제 투여 등의 간호 중재가 필요합니다. 1. 심부정맥혈전증(DVT) 심부정맥혈전증(DVT)은 심각한 건강 문제로, 하지의 심부 정맥에 혈전이 생기는 질환입니다. DVT는 혈전이 폐동맥으로 ...2025.01.04
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폐색전증(PTE, pulmonary thromboembolism) 사례 연구2025.01.031. 폐색전증(pulmonary thromboembolism) 폐색전증은 색전에 의해 폐혈관의 일부가 갑자기 막히는 상태입니다. 주로 하지의 심부정맥(깊은 정맥)에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생합니다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르며, 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정됩니다. 색전이 큰 폐혈관을 막으면 무기폐와 심박출량 감소가 발생하고, 작은 혈관을 막으면 심한 증상은 나타나지 않지만 관류가 변화합니다. 진단을 위해 흉부 X선 검사, 폐스캔, D-dimer 검사 등을 시행하며, 치료는 색전 제거술, 항응고제 투여,...2025.01.03
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(간호과정) 간 기능 저하와 관련된 부종, 복수2025.01.271. 간 기능 저하 간 기능 저하로 인해 혈청 알부민 수치가 낮아지면 교질삼투압이 감소하여 체액이 혈관 밖과 복강 내로 이동 및 축적되어 부종과 복수가 발생할 수 있다. 따라서 알부민 제제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 부종 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 혈관 밖으로 이동하여 말초 부종이 발생할 수 있다. 부종의 정도를 주기적으로 사정하고 관찰하여 중재의 효과를 평가해야 한다. 3. 복수 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 복강 내로 이동하여 복수가 발생할 수 있다. ...2025.01.27
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