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성인간호학 협심증(심근경색) A+++ 케이스, 간호과정 3개2025.05.161. 비효과적 호흡 양상 대상자의 숨찬 증상과 부종에 대해 사정하고, 산소포화도와 호흡 수, 양상, 깊이를 주의깊게 확인했다. 폐음을 청진하고 I/O를 체크했으며, 특히 소변 배설량을 주의깊게 확인했다. 침상 머리를 올려 반좌위를 취해주고 베개를 사용하여 앞으로 기대어 숨쉬기 편하도록 도왔다. 처방에 따라 ABGA를 실시하고 산소를 제공했으며, 이뇨제를 투약하고 전해질 수치를 확인했다. 대상자의 I/O에 따라 수액량과 속도를 조절했고, 대상자 곁에서 정서적 지지를 제공하여 호흡이 안정되도록 도왔다. 2. 급성통증 통증사정도구로 흉부...2025.05.16
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심근경색 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 심근경색의 정의 및 병태생리 심근경색증은 좁아진 관상동맥이 혈전에 의해 완전히 막혀 심장 근육이 죽는 상태입니다. 관상동맥이 혈전으로 물리적으로 좁아지면 심장 근육에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 심장 근육의 일부가 괴사되고 혈액과 산소 공급이 중단됩니다. 심근은 신진대사적으로 활동하기 때문에 혈류 감소 후 8~10초 이내에 허혈 징후가 나타나며, 심장 세포는 세포가 죽기 전에 약 20분 동안 허혈에 견딜 수 있습니다. 심근에 혈액과 산소 공급이 되지 않으면 혐기성 대사로 전환되어 ATP를 덜 만들고 젖산을 더 만들게 됩...2025.11.15
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울혈성 심부전 케이스 스터디2025.01.091. 심부전의 병태생리 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응하는데, 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심근 수축력의 감소 등이 심부전의 주요 원인이 된다. 2. 심부전의 원인 심부전의 주요 원인은 심장질환(고혈압, 심근경색증, 판막성 심장질환 등)과 폐기종을 비롯한 만성 폐쇄성폐질환이다. 이 외에도 급성 호흡부전증후군, 삼첨판막질환 등이 원인이 될 수 있다. 3. 심부전의 증상 및 분류 심부전의...2025.01.09
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전문심장소생술(ACLS)2025.01.131. 전문심장소생술(ACLS) 전문심장소생술(Advanced Cardiovascular Life Support, ACLS)은 심정지 환자의 심박동을 회복시킨 후 혈압을 유지하고 뇌 소생을 위한 치료를 하며 심정지의 원인을 규명하고 심정지의 재발을 방지하는 소생술입니다. 기본심폐소생술에 심전도 감시 및 분석 결과에 따른 전기적 제세동, 약물 투여, 기관내 삽관 등 전문기도유지술에 의한 기도확보, 산소투여, 양압 인공호흡을 포함한 호흡 보조 및 호흡 상태의 평가, 심정지의 원인의 규명 등이 포함됩니다. 첫 번째 목표는 순환회복이며 최종...2025.01.13
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심실조기수축(PVC) 간호과정2025.05.041. 심실조기수축(PVC) 심실조기수축(premature ventricular contraction, PVC)은 심실에서 기원하는 조기 심장박동이다. PVC는 규칙적인 심장박동 전 조기에 발생하기 때문에 정상 맥박보다 이르게 발생하며, 이로 인해 증상이 나타나기도 한다. 심실조기수축 후 심장의 전기적 시스템은 즉시 reset된다. PVC가 일어나는 동안 동방결절(SA node)로부터 정상적으로 전기적 신호가 도달되기 전에 심실은 정상보다 이른 신호를 보낸다. 이러한 조기 신호는 심실근의 전기적인 과민성 때문이라고 알려져 있으며 심근...2025.05.04
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확장성심근병증/울혈성심부전(문헌고찰+간호과정(진단, 과정 각 2개))2025.05.011. 확장성심근병증 확장성 심근증은 좌심실, 우심실 또는 양심실의 확장과 수축기능장애가 동반된 증후군으로 울혈성 심근증 congestive cardiomyopathy 으로 명명되기도 한다. 확장성 심근증의 자연경과는 확실하지 않으나 보고 예후는 극히 나빠 일단 증상이 생기면 점점 진행하여 환자의 절반이 5년 이내 사망한다. 한국의 경우 연간 10만명 당 5-8명이 발생하며 백인보다 흑인에서, 여자보다는 남자에서 발병율이 높고, 전체 심부전 환자의 25% 정도를 차지한다. 2. 울혈성심부전 확장성 심근증은 심실의 확장과 수축 기능에 ...2025.05.01
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협심증 케이스 간호진단 3개2025.04.271. 협심증 협심증은 관상동맥의 폐쇄나 협착에 의해 심장근육에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 생기는 흉부의 통증을 말한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 협심증은 별다른 증상이 없이 갑작스럽게 찾아오는 병으로서 조기에 발견하여 치료하고 예방함으로써 치명적인 급성 심근경색증이나 급사 등으로 악...2025.04.27
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성인 심혈관계 질환: 구조, 관류장애, 관상동맥2025.11.161. 심장의 구조와 기능 심장은 심방과 심실로 구성되며, 심음청진 시 대동맥판막은 흉골 우측 2번째 늑간, 폐동맥판막은 흉골 좌측 2번째 늑간, 삼첨판은 흉골 좌측 4번째 늑간, 승모판은 왼쪽 중앙 쇄골선상 5번째 늑간에서 청진한다. 심방 나트륨이뇨펩티드(ANP)는 심금이 생산하는 혈관확장 호르몬으로 심부전에서 증가하며, 알도스테론과 길항제로 작용하여 이뇨를 촉진한다. 중심정맥압은 5-10cmH2O, 심장박출량은 45-65%이다. 2. 심장 관류장애 및 심부전 좌심부전은 폐울혈로 인한 잦은 마른기침, 호흡곤란, 기좌호흡, 야간 발작...2025.11.16
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심근경색 환자 간호 케이스 스터디2025.11.131. 급성심근경색의 통증 관리 관상동맥 폐쇄로 인한 심근허혈과 관련된 급성통증을 PQRST 사정도구를 이용하여 평가하고, 니트로글리세린과 모르핀 투여를 통해 관리한다. 환자는 흉골하에서 시작되는 방사통을 호소하며 호흡곤란과 식은 땀을 동반한다. 약물 투여 후 NRS 점수가 7점에서 2점으로 감소하여 통증 완화 목표를 달성하였다. 2. 심근경색의 약물 치료 니트로글리세린은 동맥협착부분을 확장시키고 심장동맥 경련을 완화하는 혈관확장제로 사용된다. 모르핀은 강한 아편계 진통제로 통증을 완화시키고 정맥을 확장시켜 전부하를 감소시킨다. 알테...2025.11.13
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A+, 과수석, ICU 성인간호학실습 케이스 스터디, 심장압전 cardiac tamponade2025.01.201. 심장눌림증(cardiac tamponade) 심장은 인체에서 가장 중요한 장기 중 하나로, 혈액을 전신으로 펌프하여 산소와 영양분을 공급함으로써 세포와 조직의 기능을 유지한다. 그러나 심장눌림증은 심장의 기능이 감소하여 혈액 공급이 충분하지 않을 때 발생한다. 이는 생명을 위협하는 위급한 상황으로서, 심장눌림증 환자의 치료 및 간호는 긴급하고 중요하다. 심장눌림증은 심장을 중심으로 한 다중 장기 손상을 일으킬 수 있는 심각한 상태이며, 이를 통해 다양한 간호 전략을 통해 생명을 보호하고 간호의 질을 향상시키는데 기여하고자 선정...2025.01.20
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