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OSCE 보고서: 상급건강사정 및 신체검진2025.11.131. 병력청취 (History Taking) 1992년생 기혼 여성 간호사로 정기 건강검진을 위해 방문함. 작년 11월 건강검진 이후 특별한 증상 없으며, 3년전 확인된 자궁근종에 대해 약물 없이 정기검진 중. 어린시절 감염질환 없고, 성인기 주요 질환 진단력 없음. 현재 오메가3, 유산균 복용 중이며 약물 알레르기 없음. 필수 예방접종 및 코로나백신, 인플루엔자백신 접종 완료. 규칙적 식사, 주 3회 이상 산책, 주 2회 맥주 2잔, 담배 미흡연, 커피 1잔/일 섭취. 2. 신체검진 - 일반 및 피부 신장 160cm, 체중 50k...2025.11.13
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건강사정 및 실습 - 머리, 얼굴, 목, 눈과 귀 신체사정 보고서2025.01.041. 머리, 얼굴과 목 검진 대상자의 머리, 얼굴, 목 부위에 대한 검진 결과를 보면, 기형, 덩어리, 압통 등의 이상 소견이 없었고 측두 동맥, 턱관절, 두개골 등의 구조와 모양도 정상이었습니다. 얼굴의 대칭성, 불수의적 운동, 부종, 덩어리나 병소, 피부색과 질감 등도 대체로 정상 소견이었습니다. 목의 관절 운동 범위, 근육 강도, 기관의 위치와 갑상선, 림프절 등도 정상 범위였습니다. 2. 눈 검진 대상자는 약 3m 거리에서 물체나 글씨가 보기 어려운 근거리 시력 저하 증상이 있었습니다. 시력 검사 결과 우안 0.8, 좌안 0...2025.01.04
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아동의 신체적 건강 상태 사정(건강력, 성장측정)2025.01.111. 건강력 건강력은 아동과 가족의 인적사항, 신체적 병력, 가족력, 심리사회적 정보 등을 조사하여 아동을 간호하는 기초정보를 얻고 치료 및 간호에 대한 계획을 세울 수 있는 근거를 제공하는 것입니다. 건강력 수집 시 인적사항, 주호소, 현병력, 과거력, 식이력, 가족병력, 신체 계통별 문진, 심리사회력 등을 파악해야 합니다. 2. 성장 측정 성장 측정은 아동의 건강상태를 평가하고 정상적인 성장을 판정하는 필수요소입니다. 신장, 체중, 머리둘레, 가슴둘레 등을 측정하며, 측정 방법과 주의사항을 잘 숙지해야 합니다. 예를 들어 신장은...2025.01.11
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건강사정실습-면담의 방법/건강력 사정/ PQRSTU의 의미2025.01.031. 건강사정 실습 건강사정 실습에서는 포괄사정(comprehensive assessment)과 초점사정(focused assessment)의 방법을 배웁니다. 포괄사정은 전반적인 증상을 사정하는 것으로 신규 대상자에게 적합하고, 초점사정은 특정 신체기관에 제한적으로 증상을 사정하는 것으로 정규적으로 방문하는 기존 대상자나 긴급 내원한 대상자에게 적합합니다. 또한 건강력 사정에서는 개인적 자료, 자료의 출처, 주호소, 현재 병력, 과거 병력, 심리사회력, 가족력, 신체계통별 검토, 일상생활 활동, 건강에 대한 인식 등을 파악합니다....2025.01.03
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건강사정 REPORT2025.01.131. 건강사정 이 보고서는 건강사정 실습에 대한 내용을 다루고 있습니다. 면담 기법, 주관적/객관적 자료 구분, 포괄사정과 초점사정의 차이, 활력징후 정상 범위, 신체 사정 방법, 피부 및 모발 검진, 욕창 단계 등 건강사정과 관련된 다양한 주제를 다루고 있습니다. 1. 건강사정 건강사정은 개인의 전반적인 건강 상태를 파악하고 관리하는 데 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 질병의 예방과 조기 발견, 적절한 치료 및 관리가 가능해집니다. 건강사정에는 신체 검진, 병력 청취, 검사 결과 분석 등이 포함되며, 이를 통해 개인의 건강 위...2025.01.13
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신생아 신체사정 및 초기간호 가이드2025.11.171. 신생아 출생 직후 기도관리 신생아는 출생 시 태반순환에서 폐순환으로 전환하며 적응해야 한다. 기도관리는 가장 우선적 간호로, 30초 내 호흡이 없으면 발바닥 자극으로 울음을 유도한다. 머리를 낮추고 하체를 높인 자세에서 흡인기나 스포이드로 구강 분비물을 제거한다. 정상 호흡수는 40~60회/분이며, 전체적 창백은 심한 산소부족을 의미한다. 점막손상 위험으로 거즈로 구개나 후두를 닦는 것은 피해야 한다. 2. 신생아 체온관리 신생아는 분만실 온도가 자궁 내 온도보다 낮고 양수로 젖어있어 체온 손실이 크다. 신생아의 체표면은 성인...2025.11.17
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간호학과 신경계, 신체사정 용어정리 및 요점정리2025.05.121. 제1뇌신경 - 후신경(감각신경) 냄새를 맡는다. 2. 제2뇌신경 - 시신경(감각신경) 시각을 담당한다. 3. 제3뇌신경 - 동안신경(혼합신경) 운동; 대부분의 EOM(extraocular muscle, 외안근)운동 안검 상승 부교감적; 동공수축, 수정체 형태 만듦 4. 제4뇌신경 - 활차신경(운동신경) 안구를 아래와 안쪽으로 운동 5. 제5뇌신경 - 삼차신경(혼합신경) 운동; 저작운동 감각; 안면과 두피, 각막, 구강과 비강의 점막에서의 감각 6. 제6뇌신경 - 외전신경(운동신경) 안구의 측면운동 7. 제7뇌신경 - 안면신경(...2025.05.12
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아동간호학 선행과제2025.05.051. 초기 사정 아프가 점수를 이용한 초기 사정은 자궁 외 생활에 대한 신생아의 즉각적인 반응을 사정하기 위해 흔히 사용하는 유용한 방법이다. 아프가 점수는 심박동수, 호흡을 위한 노력, 근력, 자극에 대한 반응, 피부색의 5가지 항목에 대해 평가한다. 2. 전환기 사정 제 1반응기는 출생 후 첫 6~8시간 동안 지속되며, 반응의 첫 번째 단계이다. 제 2반응기는 깊은 수면에서 깨어날 때 시작하여 4~6시간 동안 지속되며, 부모와 상호작용할 수 있는 기회를 제공한다. 3. 태내 성숙도 사정 주산기 이환률과 사망률은 재태기간과 출생체...2025.05.05
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간호사 정신보건 - 간호사정 조증2025.04.291. 정신간호사정 본 사례연구를 통해서 환자에 대해 더 많이 이해하고 보다 질 높은 간호를 제공하여 증세가 안정되도록 돕고 질병 과정으로부터 야기 될 수 있는 장애를 최소화 시켜 재활의 기초를 이루는데 목적이 있다. 2. 조증 정신간호사정 환자는 2019년 4월 경부터 갑작스레 말이 많아지고 부산하게 돌아다니며 과소비가 잦아지자 보호자(형)의 친구들이 정신과진료를 권유하여 외래 통해 보호입원하였다. 환자는 입원에 불만이 있지만 치료진에 물음에는 비교적 성실하게 대답해주며, 대화 도중 주제를 벗어나 talkative한 모습이 간간이 ...2025.04.29
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[아동간호학 책 요약 정리] 고위험 신생아와 가족의 특성2025.05.111. 고위험 신생아의 정의 고위험 신생아는 자궁 외 생활에 적응하지 못하거나 출생과 관련된 건강 문제로 질병이환율과 사망률이 높은 신생아를 말한다. 재태기간이 짧거나 출생체중이 적은 신생아뿐 아니라 출생고정이나 자궁 외 생활 적응에서 발생하는 문제로 질병에 이환될 위험과 사망 위험이 높은 신생아가 모두 고위험 신생아에게 포함된다. 2. 고위험 신생아의 생리적 장애 고위험 신생아는 호흡, 체온조절, 위장관계 기능, 피부, 심장 및 혈관기능, 신장 기능, 감염 등의 생리적 장애를 겪을 수 있다. 이러한 장애는 재태기간이 짧거나 출생체중...2025.05.11
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