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신생아의 산-염기 균형과 대사성 산증2025.01.221. 신생아의 산-염기 균형 신생아, 특히 미숙아에서 생후 첫 1-2주 동안 흔히 발생하는 대사성 산증의 원인은 신장기능의 미숙함입니다. 신장기능의 미숙은 사구체 여과율 감소와 신세뇨관 산배설 기능 미숙으로 인해 발생합니다. 이로 인해 암모니아 및 적정가능산 배설 감소, 중탄산 이온 재흡수 감소 등이 일어나 대사성 산증이 발생합니다. 또한 미숙아에서 단백질 대사 이용률이 높아 산 부하가 증가하고, 골성장 과정에서 생기는 hydroxyapatite 생성도 산 부하 증가의 원인이 됩니다. 2. 대사성 산증의 진단 및 치료 대사성 산증을...2025.01.22
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신생아 호흡곤란증후군과 간호2025.05.071. 신생아 호흡곤란증후군 신생아 호흡곤란증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병입니다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 이 병이 발생할 위험성이 큽니다. 증상으로는 빈호흡, 호흡곤란, 늑골간이나 하늑골의 흉곽함몰, 흡기 시 미세한 악설음, 호기 시 들을 수 있는 그렁거림, 콧구멍을 벌렁거림, 청색증/창백함 등이 있습니다. 진단은 방사선 검사, 동맥혈가스검사, 맥박산소포화도 측정기, 이산화탄소 측정기, 폐기능 검...2025.05.07
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신생아일과성빈호흡 A+ 케이스 자료(비효과적호흡양상, 불안(산모대상))2025.05.011. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn, TTN) 신생아 일과성 빈호흡은 출생 직후 나타나는 일시적인 빈호흡 증상으로, 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만 출생 시 폐액의 제거 및 흡수가 지연되어 발생한다고 알려져 있습니다. 주요 증상은 빈호흡, 경증의 흉골함몰, 경한 청색증 등이며, 대부분 24-72시간 내에 호전됩니다. 치료는 산소 공급, 호흡 모니터링 등이 이루어지며, 대부분 양성 경과를 보입니다. 2. 비효과적 호흡양상 이 신생아의 경우 분만 직후 불규칙한 호흡양상, 흉벽 함몰, Sp...2025.05.01
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A+ 아동간호학 RDS 신생아호흡곤란증후군 케이스 스터디2025.05.081. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 폐 표면활성제의 생성 또는 부비의 부족에 의해 가스교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전으로, 유리질막증 또는 초자양막증이라고도 한다. 호흡곤란이란 신생아의 호흡 기능 장애나 일차적으로 폐 성숙의 발달 지연과 관련된다. 2. 원인 미숙아에서 신생아 호흡곤란 증후군이 발생하는 주된 원인은 폐 표면활성제의 분비 부족이다. 폐 표면활성제는...2025.05.08
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A+) 아동간호학 Case Study 비효율적 호흡양상 (간호진단1)2025.01.171. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병입니다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐표면활성제 생산과 분비가 부족하기 때문에 이 병이 발생할 위험성이 큽니다. 이 질환으로 인한 사망률이 과거보다는 현저하게 감소하였지만, 아직까지는 이와 관련된 합병증으로 인한 사망 또는 장애가 초래될 수 있습니다. 간호사는 신생아와 신생아 가족들에게 올바른 간호중재를 하는 간호를 수행할 수 있어야 합니다. 2. 폐 표면활성제 폐포가 ...2025.01.17
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RDS2025.05.111. 미숙아 증후군 미숙아 증후군은 무기폐와 폐의 미성숙으로 인해 발생하는 진행성이고 치명적인 호흡부전이 특징이다. 체중 1,000~1,500gm과 임신 28~37주의 미숙아에서 가장 흔하게 발생하며, 28주 이하의 경우 발생률은 50~70%이고 미성숙의 정도가 심할수록 빈도가 증가한다. 2. 주산기 위험요인 미숙아, 산모의 당뇨, 유전적 요인(백인, 형제가 동일 질환을 가졌던 경우, 남아), 폐형성 부족, 횡격막 탈장 같은 흉곽 기형, 분만 중의 가사, 진통 없이 제왕절개를 한 경우가 많으며, 폐표면활성제의 생성, 방출, 기능 손...2025.05.11
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아동간호학 케이스스터디 간호과정3개2025.01.171. 태변흡인, 미성숙한 폐기능과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 출생 당시 호흡기 신체사정 결과 흉부견축, 흉부팽윤, 비익확장, 빈호흡(64회/분), Saturation 91%를 보였으며 suction 양상이 Amniotic, Meconium이었다. 대상자는 2일 이내 SpO₂ 95-100%를 유지하고 1일 이내 정상 호흡수(30~60회/분)를 유지하였다. 대상자는 정상 호흡양상을 보이며 편안하게 호흡하고 있다. 2. 태변흡인, Mo. HBsAg양성, 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 Mo. HBsAg (+)이며 태변 착...2025.01.17
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신생아 호흡곤란증후군(RDS) 사례연구2025.01.131. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 미숙아에게 주로 발생하는 질환으로, 폐 발달이 미숙하여 표면활성제 부족으로 인해 발생한다. 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 저혈압, 저체온 등이 나타나며, 치료로는 폐표면활성제 투여, 인공호흡기 치료, 비강 지속적 양압환기, 수액 요법 등이 시행된다. 간호중재로는 호흡양상 관찰, 체온 유지, 감염 예방, 영양 공급 등이 필요하다. 2. 미숙아 관리 이 사례의 대상자는 재태기간 31주+3일의 미숙아로, 미숙아 특성상 호흡기계, 위장관계, 순환기계 등의 장기 발달이 미숙...2025.01.13
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신생아 폐동맥 고혈압 증례 분석2025.01.181. 신생아 지속성 폐동맥 고혈압증(PPHN) 신생아 지속성 폐동맥 고혈압증(PPHN)은 태아순환이 지속되어 심각한 폐고혈압이 발생하는 질환이다. 태아기에는 폐혈관 수축이 활발하게 진행되며, 출생 후 저산소증이나 산증에 의해 폐혈관 확장 인자의 방해를 받게 되면 정상적인 신생아 심폐순환으로의 이행이 이루어지지 못하면서 PPHN이 발생한다. PPHN은 병태생리에 따라 부적응, 근육의 과형성, 혈관 구조의 저형성의 3가지 유형으로 구분할 수 있다. 임상증상으로는 저산소증, 심한 청색증, 끙끙거리는 가쁜 호흡, 흉곽 함몰, 말초순환감소,...2025.01.18
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아동의 기능과 특성(신생아, 영아, 유아)2025.05.111. 아동(신생아 포함)의 호흡기능과 특성 신생아의 호흡기능은 주로 횡격막과 복벽 근육을 사용하는 복식호흡을 하며 가슴 운동은 거의 없다. 흡기 시에는 흉곽이 함몰되고 복벽은 돌출되는 기이성 움직임을 보일 수 있다. 신생아의 호흡은 깊이와 리듬이 불규칙하며, 정상 호흡수는 보통 30~60회/분이다. 신생아의 의식 수준에 따라 호흡양상이 달라진다. 영아의 호흡률은 신생아에 비해 다소 느리고 비교적 안정적이며 복식호흡이 계속된다. 유아기에도 복식호흡이 계속되며, 학령전기의 정상 호흡수는 20~25회/분, 학령기의 평균 정상 호흡수는 2...2025.05.11
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